摘要：目的：探究分析加巴噴丁聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床效果。方法：選取2015年2月至2017年3月于我院治療的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者84例研究對象，隨機分為選擇單純選用神經(jīng)阻滯治療的對照組（42例），與選擇加巴噴丁聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療的觀察組（42例）。連續(xù)治療6周，比較分析兩組患者的疼痛分級。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組患者的疼痛評分（VAS評分）、睡眠時間明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：加巴噴丁聯(lián)合神經(jīng)阻治療袋裝帶狀皰疹后神經(jīng)痛的作用明顯，可以有效減弱患者的VAS評分，改善患者的睡眠時間，效果顯著，值得臨床推廣實踐。

關(guān)鍵詞：加巴噴丁；聯(lián)合；神經(jīng)阻滯；治療；帶狀皰疹；神經(jīng)痛

帶狀皰疹后神經(jīng)疼痛是臨床常見疾病類型，受到帶狀皰疹后神經(jīng)疼痛的影響，導(dǎo)致患者睡眠時間減少，制約患者生存質(zhì)量。針對帶狀皰疹后神經(jīng)疼痛的治療，需要重視疼痛的控制。借助加巴噴丁對帶狀皰疹后疼痛具有降低和緩解能力，達到改善患者睡眠質(zhì)量的目的。本次研究為了探究分析加巴噴丁聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)疼痛的臨床效果，選取2015年2月至2017年3月于我院治療的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者84例研究對象，隨機分為選擇單純選用神經(jīng)阻滯治療的對照組（42例），與選擇加巴噴丁聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療的觀察組（42例）。連續(xù)治療6周，比較分析兩組患者的疼痛分級，評價效果，報告如下。

1資料與方法

1一般資料

2015年2月至2017年3月于我院治療的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者84例研究對象，隨機分為選擇單純選用神經(jīng)阻滯治療的對照組（42例），與選擇加巴噴丁聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療的觀察組（42例）。觀察組患者男性22例，女性20例，年41～76歲，平均年齡（56.34±4.23）歲，病程1個月～2年，平均（1.21±0.42）年。對照組患者男性21例，女性21例，年齡42～76歲，平均（57.05±2.36）歲，病程2個月～2年，平均（1.32±0.25）年。兩組患者在年齡、性別和病程等基線資料無顯著差異（P<0.05），可比。另外，本次研究經(jīng)過倫理組審核批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組選擇單純使用神經(jīng)阻滯治療，神經(jīng)阻滯主要選擇20ml的生理鹽水作為基液，分別加入布比卡因、利多卡因和曲安奈德、彌可保，為神經(jīng)阻滯的藥物，具體的使用量分別為25mg、50mg、40mg和0.5mg。神經(jīng)阻滯劑配置完成后，頭面部用于神經(jīng)干、三叉神經(jīng)等，對于腰背部則用于椎旁神經(jīng)或肋間神經(jīng)等。并根據(jù)疼痛的情況，合理的對阻滯劑進行應(yīng)用，，每周治療一次，連續(xù)治療6周【1】。

觀察組的神經(jīng)阻滯治療方式與對照組相同。并于第一天口服300mg的加巴噴丁，之后的2～3d，進行加巴噴丁的服用量增加，每日2次，每次口服300mg，4～6d后，加服一次，每次300mg，之后保持每日三次，每次300mg，直至第6周【3】。

1.3觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者睡眠時間和VAS評分，具體的評分標(biāo)準(zhǔn)為：①治愈：VAS分?jǐn)?shù)為0；

②疼痛輕微：0

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的睡眠時間為（7.51±0.35）h，明顯高于對照組患者的（5.58±0.81）h，差異顯著（P<0.05，t=5.395）。治療前兩組患者VAS評分沒有顯著差異（P>0.05），經(jīng)過治療后，觀察組患者的VAS評分為（1.05±0.35）分，明顯低于對照組患者的VAS評分（3.02±0.45）分，差異顯著（P<0.05，t=4.354），詳見下表1。

結(jié)論：

帶狀皰疹后神經(jīng)痛是臨床常見的疾病類型，患者出現(xiàn)帶狀皰疹后疼痛，會出現(xiàn)疼痛超敏感，導(dǎo)致患者疼痛嚴(yán)重的情況，干擾患者的正常睡眠時間，導(dǎo)致患者生存質(zhì)量降低。針對帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療主要從緩解疼痛和增加患者睡眠時間入手，達到治療的目的。加巴噴丁屬于一種新型的抗癲癇藥物，可通過多種途徑抑制受損神經(jīng)元、軸突異位沖動等，達到組織鈣離子內(nèi)流等情況，可用于帶狀皰疹后神經(jīng)疼痛【3】。將加巴噴丁與聯(lián)合神經(jīng)阻滯聯(lián)合運用，也可以用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛。本次研究選擇加巴噴丁聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛，得到連續(xù)6周的治療后：

（1）觀察組患者的睡眠時間為（7.51±0.35）h，明顯高于對照組患者的（5.58±0.81）h，差異顯著（P<0.05，t=5.395）。

（2）治療前兩組患者VAS評分沒有顯著差異（P>0.05），經(jīng)過治療后，觀察組患者的VAS評分為（1.05±0.35）分，明顯低于對照組患者的VAS評分（3.02±0.45）分，差異顯著（P<0.05，t=4.354）。

由此可見，加巴噴丁聯(lián)合神經(jīng)組織治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的效果顯著，可以順利改善患者的睡眠時間，睡眠時間得到顯著提升。而且，經(jīng)過連續(xù)6周后的治療，患者的神經(jīng)痛得到顯著改善，患者的生存在質(zhì)量得到改善，神經(jīng)阻滯與加巴噴丁聯(lián)合治療的效果顯著，值得臨床推廣實踐。

參考文獻：

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