摘要：在社會(huì)高速發(fā)展的背景之下，各行各業(yè)為了謀求發(fā)展，正在不斷的進(jìn)行自身的改革。在醫(yī)療領(lǐng)域中，由于醫(yī)療工作的內(nèi)容已經(jīng)開始轉(zhuǎn)變，不僅要重視醫(yī)療水平，更要重視醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保健等內(nèi)容，而傳統(tǒng)醫(yī)院管理對(duì)這些方面缺乏涉獵，這也就需要對(duì)醫(yī)院管理模式進(jìn)行改進(jìn)，從而提升醫(yī)院的服務(wù)水平。本文通過對(duì)醫(yī)院管理的必要性進(jìn)行論述，提出醫(yī)院管理現(xiàn)存的問題，并分析了醫(yī)院管理模式的革新思路，達(dá)到了提升醫(yī)院管理水平，促進(jìn)醫(yī)療發(fā)展的核心目的。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；醫(yī)學(xué)模式；革新

引言：

醫(yī)療市場(chǎng)的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求越來越高，給醫(yī)療行業(yè)帶來發(fā)展前景的同時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生大量新的問題和變化，為醫(yī)院管理工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的醫(yī)院管理形勢(shì)過于落后，管理水平較低，醫(yī)療范圍較小，大多只集中在臨床醫(yī)療方面，已經(jīng)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需求，這也就需要通過革新醫(yī)院管理模式，以觀念來影響行為，通過建立科學(xué)的醫(yī)院管理理念，從而不斷提升醫(yī)院的管理水平，讓醫(yī)院能夠在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟，謀求發(fā)展，為醫(yī)院提供廣闊的發(fā)展前景。

一、醫(yī)院管理的必要性

（一）醫(yī)院管理是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系中，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈，這種競(jìng)爭(zhēng)不光體現(xiàn)在商業(yè)活動(dòng)中，對(duì)于醫(yī)院而言同樣如此。在信息技術(shù)高速發(fā)展的背景之下，醫(yī)院之間的醫(yī)療水平差距越來越小，同質(zhì)化趨勢(shì)日益加深，這也就導(dǎo)致醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)往往并非體現(xiàn)在醫(yī)療手段方面，而是在醫(yī)療設(shè)備、儀器建設(shè)和管理、醫(yī)院服務(wù)等方面，這也就要求醫(yī)院有足夠的管理能力，通過優(yōu)化自身的組織結(jié)構(gòu)，來提升醫(yī)院的管理和服務(wù)水平，從而能夠跟其他醫(yī)院乃至于財(cái)團(tuán)所支持的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行良好的競(jìng)爭(zhēng)，站穩(wěn)腳跟，謀求發(fā)展。

（二）醫(yī)院管理是社會(huì)發(fā)展的需要

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代中，醫(yī)學(xué)模式主要是生物醫(yī)學(xué)，而現(xiàn)如今，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、心理、社?huì)等多元一體的系統(tǒng)化結(jié)構(gòu)，這也就使得醫(yī)院的工作內(nèi)容，從傳統(tǒng)的醫(yī)療工作，轉(zhuǎn)變?yōu)榱祟A(yù)防疾病、保健、醫(yī)療和治后康復(fù)工作等。在這種背景下，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式已經(jīng)難以滿足社會(huì)發(fā)展的需求，這也就需要醫(yī)院管理模式進(jìn)行相應(yīng)的革新，從而調(diào)整醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，合理分配醫(yī)院資源，促使醫(yī)院服務(wù)水平不斷提升。

（三）醫(yī)院管理是醫(yī)院變化的需要

傳統(tǒng)的醫(yī)院都是由政府建立并管理的，這種醫(yī)院形式雖然有著穩(wěn)定的財(cái)政來源，但由于管理者并非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人士，導(dǎo)致在管理過程中會(huì)出現(xiàn)一定的問題，影響了醫(yī)院管理水平。在社會(huì)高速發(fā)展的背景之下，傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)無法促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，并起到了一定的制約作用，這也就需要運(yùn)用新的管理模式，通過聘請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行管理，可以有效的提升醫(yī)院的管理水平，使醫(yī)院管理從粗放和經(jīng)驗(yàn)型管理轉(zhuǎn)變?yōu)楦涌茖W(xué)合理的管理模式。

（四）醫(yī)院管理是醫(yī)院發(fā)展的需要

現(xiàn)如今，醫(yī)院已經(jīng)開始進(jìn)行了盈利性劃分，盈利性醫(yī)院與非盈利性醫(yī)院分別管理，其中，非盈利性醫(yī)院普遍為政府部門所建立的意愿，其資金來源一方面為患者的醫(yī)療費(fèi)用，另一方面則是政府的財(cái)政支持，而盈利性醫(yī)院大多為私立醫(yī)院，為了保證醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，通常會(huì)以某個(gè)方向?yàn)橹?，具有眾多高素質(zhì)的治療醫(yī)師。除此之外，我國(guó)還建立了完善的醫(yī)療保障制度，然而，在一些方面，醫(yī)院管理仍然存在著一定的問題，例如醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制等，這些問題嚴(yán)重的制約了醫(yī)院的發(fā)展，這也就需要通過醫(yī)院管理的革新，來解決醫(yī)院中固有的管理漏洞，提升醫(yī)院管理水平，促使醫(yī)院不斷發(fā)展。

二、醫(yī)院管理現(xiàn)狀

（一）醫(yī)療資源分配不均

在社會(huì)高速發(fā)展的背景之下，產(chǎn)生了許多新型疾病，例如職業(yè)病、工作壓力過大引起的疾病等這些病癥的危害嚴(yán)重，使得人們的就醫(yī)需求越來越高。目前，許多醫(yī)院仍然處于患者數(shù)量多，而醫(yī)療資源少的問題，大量的醫(yī)療資源掌握在國(guó)有的大中型醫(yī)院當(dāng)中，這一部分醫(yī)療資源還沒有轉(zhuǎn)移并分配給其他醫(yī)院，并且許多醫(yī)院缺乏政府的財(cái)政支持，導(dǎo)致其發(fā)展經(jīng)費(fèi)由明顯的不足，無法對(duì)自身醫(yī)療設(shè)備和資源進(jìn)行建設(shè)和發(fā)展，也就導(dǎo)致了醫(yī)院的醫(yī)療效果大打折扣，難以滿足患者的需求。

（二）醫(yī)院監(jiān)察體系不夠完善

傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)主要是由企業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是相關(guān)的環(huán)保部門執(zhí)行的，而在時(shí)代發(fā)展的背景之下，企業(yè)不斷的進(jìn)行深化改革，企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸面向社會(huì)，而由于企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一種盈利性組織，為了獲取更多的經(jīng)濟(jì)效益，企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作重點(diǎn)主要是醫(yī)療工作，而疾病的預(yù)防工作則沒有得到應(yīng)有的重視。在環(huán)保部門的角度來說，環(huán)保部門的工作職責(zé)越來越多，工作壓力也越來越大，加上與相關(guān)的政府部門并沒有一定的關(guān)聯(lián)，導(dǎo)致醫(yī)療部門缺乏應(yīng)有的監(jiān)督、管理和考核，使得醫(yī)療部門缺乏明確的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療工作的水平和效率難以得到提升，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（三）醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)公平度較低

目前，我國(guó)的醫(yī)療體系中，往往更注重國(guó)有的大中型醫(yī)院，大量資金和設(shè)備優(yōu)先投入到大中型醫(yī)院當(dāng)中，并對(duì)大中型醫(yī)院進(jìn)行了深入的監(jiān)督和管理，有效的提升了醫(yī)院的醫(yī)療水平。然而，在我國(guó)醫(yī)療體系中，其他醫(yī)院仍然居有重要的比重，許多醫(yī)院由于沒有得到相應(yīng)的財(cái)政投入，導(dǎo)致其基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療水平都有明顯的不足，不利于我國(guó)醫(yī)院的均衡發(fā)展的同時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院之間出現(xiàn)不平等競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)象，一方面，不利于中小型醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，另一方面，由于這種方式會(huì)導(dǎo)致國(guó)有企業(yè)產(chǎn)生高額的生產(chǎn)成本，不利于國(guó)有企業(yè)扭虧為盈。

三、醫(yī)學(xué)管理模式革新思路

（一）建立科學(xué)的可持續(xù)發(fā)展醫(yī)院管理理念

持續(xù)發(fā)展是上世紀(jì)提出的一種新型的理念，也是我國(guó)重要的發(fā)展戰(zhàn)略方針。為了在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中謀求長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，越來越多的領(lǐng)域融入了科學(xué)發(fā)展的相關(guān)理念，在醫(yī)院領(lǐng)域內(nèi)同樣如此?？沙掷m(xù)發(fā)展的理念在醫(yī)院管理當(dāng)中應(yīng)用，首先要提升醫(yī)院的管理水平，利用科學(xué)、合理的管理手段取代傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)式管理方法，讓醫(yī)院管理更加規(guī)范化，并且要注重對(duì)成本的管理，通過將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益放在重要的地位，建立高效、節(jié)能的科學(xué)醫(yī)院管理模式，并讓醫(yī)院上下都融入到新的管理模式當(dāng)中，從而促使醫(yī)院建立可持續(xù)發(fā)展的發(fā)展模式。

（二）更改醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)

在建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)院管理理念的同時(shí)，醫(yī)院也要對(duì)內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。通過建立核算管理辦公室，聘請(qǐng)專業(yè)人員擔(dān)任管理人員，直接對(duì)醫(yī)院園長(zhǎng)負(fù)責(zé)，在人力、財(cái)務(wù)、收支、設(shè)備等方面進(jìn)行核算，來使得醫(yī)院中各方面的信息準(zhǔn)確、可靠，需要調(diào)動(dòng)相關(guān)信息時(shí)可以及時(shí)的進(jìn)行選擇和抽調(diào)，并將各科室的設(shè)備和相關(guān)核算信息與核算管理辦公室聯(lián)網(wǎng)，可以有效的提高醫(yī)院成本核算的質(zhì)量，提升成本核算的效率。同時(shí)，在采購(gòu)方面，要從物資、設(shè)備和藥品等三個(gè)方面著手，建立相應(yīng)的辦公室，對(duì)整個(gè)采購(gòu)過程、貨物價(jià)格和質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的把控，有效的降低采購(gòu)成本，提升貨物質(zhì)量。

（三）建立社會(huì)化的后勤保障體系

在醫(yī)院的各個(gè)后勤部門中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)缺乏競(jìng)爭(zhēng)引起的浪費(fèi)現(xiàn)象，提高了醫(yī)院的生產(chǎn)成本。因此，可以通過建立社會(huì)化的后勤保障體系，對(duì)于保衛(wèi)科、司機(jī)、洗衣房、食堂等部門進(jìn)行社會(huì)化管理，讓其開展社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，從而不斷的提升自身服務(wù)質(zhì)量，降低服務(wù)過程中所產(chǎn)生的成本，從而有效的提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，醫(yī)院管理者也要建立相應(yīng)的考評(píng)制度，通過層級(jí)考察的方式，定期對(duì)醫(yī)院各部門及員工進(jìn)行相應(yīng)的考評(píng)，并針對(duì)性的建立一套完善的配套績(jī)效制度，讓績(jī)效水平與薪資水平掛鉤，從而提升醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性和工作水平，為醫(yī)院發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

（四）革新醫(yī)學(xué)管理觀念

首先，要樹立正確的醫(yī)學(xué)管理理念，要將醫(yī)院作為醫(yī)學(xué)管理的核心和重心，在此基礎(chǔ)上尋求新的管理模式，例如，通過開展低碳醫(yī)療模式，可以有效的降低碳排放量，為減少霧霾，維護(hù)生態(tài)環(huán)境做出了重要的貢獻(xiàn)。低碳醫(yī)學(xué)管理也就是一種以環(huán)保、綠色為重點(diǎn)的管理模式，利用低碳醫(yī)學(xué)管理模式可以有效的促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，

結(jié)語(yǔ)：

傳統(tǒng)的醫(yī)療事業(yè)管理模式大多為經(jīng)驗(yàn)式管理，加上由于國(guó)有醫(yī)院和其他醫(yī)院之間的劃分，在政府資金支持方面具有較大的差異，導(dǎo)致了醫(yī)院之間產(chǎn)生發(fā)展不均衡的現(xiàn)象。加上傳統(tǒng)醫(yī)院更加注重臨床治療，而新時(shí)期的醫(yī)院則是預(yù)防、醫(yī)療、保健、服務(wù)為一體的系統(tǒng)，這也就需要對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的革新，通過建立科學(xué)發(fā)展的醫(yī)院管理觀念，革新醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，建立社會(huì)化的后勤保障體系，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)管理的相關(guān)理念，可以有效的提高醫(yī)院的建設(shè)水平，促使醫(yī)院之間均衡發(fā)展，讓醫(yī)院能夠在改革的浪潮當(dāng)中立足腳跟，謀求發(fā)展，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介內(nèi)容：姓名德吉卓瑪、性別女、民族藏族、出生年月1972年10月10日、籍貫青海省海南州、最高學(xué)歷大專、職稱主管護(hù)師、單位西藏自治區(qū)第三人民醫(yī)院、研究方向傳染病防治及護(hù)理