摘要：隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，市場化競爭越來越明顯，為了保證收支平衡，提高競爭實力，醫(yī)院有必要優(yōu)化財務(wù)管理工作，本文對全成本核算的內(nèi)容進行相關(guān)描述，指出目前我國醫(yī)院財務(wù)管理工作運用全成本核算時存在的問題，針對提高財務(wù)管理效率、全面實現(xiàn)全成本核算給出具體建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；全成本核算

隨著醫(yī)療改革的不斷深化，為了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院的財務(wù)管理實行全成本核算也勢在必行。全成本核算可以適當(dāng)規(guī)避風(fēng)險、優(yōu)化資源配置、提高醫(yī)療水平、降低醫(yī)療成本，尤其是醫(yī)院的良性運行起到十分重要的作用。因此，有必要對全成本核算進行進一步的了解。

一、全成本核算含義

全成本核算的含義就是以醫(yī)院的實際情況為基準，對醫(yī)院的所有醫(yī)療收支費用進行合理的歸類與整理，在科學(xué)管理的方式下達到“低成本、高回報”的目的。全成本核算可以從整體上掌握醫(yī)院的經(jīng)濟運行情況，優(yōu)化現(xiàn)有的經(jīng)濟管理體系。此外，全成本核算的實施，可以調(diào)動各部門工作的積極性，完善醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，從而真正達到優(yōu)化資源配置、提高醫(yī)療服務(wù)水平的目的。

二、全成本核算在醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的問題

首先，管理人員對全成本核算不求甚解。醫(yī)院雖然將全成本核算作為財務(wù)管理工作的重點，但是從實際工作來看，管理人員對全成本核算的認識并沒有達到一定的高度，對醫(yī)院的經(jīng)濟運作缺乏一定的認識，這樣一來，財務(wù)管理存在的種種問題無法及時得到有效解決，長此以往，醫(yī)院的管理水平難以符合現(xiàn)階段管理需求，勢必為醫(yī)院的發(fā)展帶來諸多阻礙。

其次，缺乏相關(guān)制度建設(shè)。我國醫(yī)院財務(wù)管理缺乏一套行之有效的管理制度，使全成本核算的實際作用意義不大。管理人員專業(yè)水平不符合具體要求，再加上認識不周，導(dǎo)致全成本核算只能影響到一小部分成本項目，對需要詳細考量的項目如病種、設(shè)備等成本的深入度較低，也就是說一旦該部分成本沒有納入正常成本核算中，醫(yī)院便無法對所有項目進行管理與控制，使財務(wù)管理工作的開展困難重重。

再次，管理人員素質(zhì)較低。全成本核算的實施對管理人員有著一定的要求，因為全成本核算首先要了解成本核算的內(nèi)容和意義，其次還要實時掌握醫(yī)院的經(jīng)濟活動，確保各項收支都能夠記錄在內(nèi)。但是從目前來看，全成本核算的效果并不理想，管理人員對全成本核算的認識不夠深刻。

最后，現(xiàn)有的全成本核算軟件無法解決實際問題。我國醫(yī)院財務(wù)管理工作還處于一個不斷發(fā)展、不斷完善的過渡時期，管理人員分配各種費用很難做到對號入座，一個科學(xué)、完善的全成本核算軟件迫在眉睫。

三、醫(yī)院財務(wù)管理實現(xiàn)全成本核算的有效措施

第一，工作人員需要改進全成本核算的觀念，直接和間接的醫(yī)療費用都應(yīng)該被視為全成本核算的基礎(chǔ)內(nèi)容。從成本管理來看，在會計核算信息的前提下，將各項費用明確歸集到成本項目，醫(yī)院在執(zhí)行全成本核算的基礎(chǔ)上將成本系統(tǒng)化，對間接成本進行正確考量，對各部門、各科室以及個人進行充分的成本核算，以間接成本的核算要求進行整體核算。同時，針對成本分配問題，需要建立一套科學(xué)、有效的分配制度，使成本核算能夠做到有章可循。此外，成本核算需要落實責(zé)任制，就醫(yī)療服務(wù)常見的問題進行處理，既要保證醫(yī)院收益，又要減少病人的花費，如何做到成本與服務(wù)質(zhì)量的平衡，需要相關(guān)人員正確看待。

第二，全成本核算要求醫(yī)院啟用管理軟件，主要針對預(yù)算、績效、物流以及全成本來進行，并按照具體要求成立相關(guān)庫房，上級庫房要對下級庫房進行嚴格監(jiān)管，明確規(guī)定采購流程。同時，醫(yī)院財務(wù)部門要對材料資源有所了解，嚴查材料資源丟失現(xiàn)象。建立一個基于會計核算的基礎(chǔ)上，對薪金、資產(chǎn)、物流、預(yù)算等成本進行控制與管理的系統(tǒng)。對各種成本的了解，使醫(yī)院各部門能夠正確看待全成本核算的作用，降低成本便指日可待。

第三，管理人員的專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)需要進一步提高。為了提高財務(wù)管理能力，熟練掌握全成本核算，需要醫(yī)院在了解實際情況的基礎(chǔ)上，對財務(wù)管理人員進行定期專向培訓(xùn)，使管理人員努力吸收專業(yè)知識，提高自身素質(zhì)，在不斷的學(xué)習(xí)中理解全成本核算的影響和作用，進而早日掌握應(yīng)用能力；成立激勵機制，采取鼓勵政策調(diào)動人員積極性。

全成本核算的意義非凡，因為它并不僅僅是一個核算財務(wù)的過程，更是掌握醫(yī)院經(jīng)濟活動的依據(jù)，換句話說，全成本核算是醫(yī)院能否持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展的重要保障。全成本核算牽扯到許多工作項目，需要醫(yī)院從上至下、從領(lǐng)導(dǎo)到員工積極組織和配合方能完成，因此，全成本核算與醫(yī)院的經(jīng)濟運作有著十分密切的聯(lián)系。同時，全成本核算的作用是十分明顯的，它主要將醫(yī)院的管理和服務(wù)以數(shù)據(jù)的形式體現(xiàn)出來，所有成本一目了然，而且通過對現(xiàn)有的數(shù)據(jù)進行歸納與總結(jié)從而得出結(jié)論，是醫(yī)院得以減少服務(wù)成本、提高經(jīng)濟收益的重要來源，使醫(yī)院能夠?qū)崟r監(jiān)控成本流動，提高經(jīng)營能力。

結(jié)束語：

綜上所述，本文對醫(yī)院財務(wù)管理中，全成本核算的作用、影響以及具體應(yīng)用進行闡述。改革開放以來，我國逐漸實現(xiàn)了社會主義市場經(jīng)濟體制的建設(shè)，公立醫(yī)院與私立醫(yī)院的差距在不斷的縮小。全成本核算降低了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)成本，提高了經(jīng)濟收益，使醫(yī)院能夠在激烈的市場競爭中占據(jù)有利先機，解決了人民群眾“看病難”的問題，使醫(yī)院的發(fā)展更加健康、高效。

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