摘要：目的 探討FPG、2hPG、HbALc對糖尿病患者的診斷效果。方法 選取2015年9月-2016年9月我院糖尿病患者110例作為觀察組，并選取同期我院健康體檢者80例作為對照組，分別檢測受檢者的FPG、2hPG、HbALc水平。對兩組受檢者的FPG、2hPG、HbALc水平以及不同指標(biāo)下糖尿病漏診率和確診率進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果 觀察組患者的FPG、2hPG、HbALc水平明顯較對照組高，P<0.05。2hPG、HbALc的漏診率和確診率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；2hPG、HbALc的漏診率明顯較FPG低，確診率高于FPG，P<0.05。結(jié)論 FPG、2hPG、HbALc對糖尿病患者進(jìn)行診斷具具有經(jīng)濟性、簡便性特征，可作為糖尿病臨床診斷的首選方法。

關(guān)鍵詞：FPG；2hPG；HbALc；糖尿??；診斷效果

糖尿病是一種常見的代謝性疾病，隨著我國近年來，人們生活質(zhì)量的明顯改善，飲食習(xí)慣、生活方式得到改變，全國肥胖人口在不斷增加，糖尿病的發(fā)病率也在不斷增長，對人們健康產(chǎn)生重要的影響。而2型糖尿病在發(fā)病初期具有隱匿性，無典型的臨床癥狀，只有在體檢或存在嚴(yán)重并發(fā)癥時才得到診療，對患者健康存在一定的影響[1]。為了對糖尿病患者的臨床診斷工作進(jìn)行研究，本組采用FPG、2hPG、HbALc三項指標(biāo)來判斷對糖尿病患者的診斷效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：選取2015年9月-2016年9月我院糖尿病患者110例作為觀察組，所有患者均確診為2型糖尿病，其中男性64例，女性46例；年齡27-59歲，平均年齡為（37.48±4.15）歲。選取同期健康體檢者80例作為對照組，經(jīng)檢查體檢者彩超、心電圖、體液、血液等各項指標(biāo)正常，口服糖耐量試驗正常。其中男性37例，女性33例；年齡25-62歲，平均年齡為（41.13±3.28）歲。兩組受檢者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法：各組對象均在空腹8h后，于次日早晨進(jìn)行抽取空腹靜脈血5ml，檢測FPG、HbALc水平。各組對象在抽取空腹血液10min后口服250ml葡萄糖溶液，2h后采集后靜脈血2ml，檢測2hPG水平。上述空腹血糖和餐后2小時血糖均在3000r/min離心15min后對血糖濃度進(jìn)行檢測[2]。采用終點法對FPG和2hPG進(jìn)行檢測，試劑采用西門子生化試劑套盒，采用全自動生化分析儀儀器，標(biāo)準(zhǔn)品為復(fù)合標(biāo)準(zhǔn)血清。HbALc測定采用免疫比濁法進(jìn)行檢測，試劑采用原裝進(jìn)口配套試劑，采用原裝配套標(biāo)準(zhǔn)品。

1.3觀察指標(biāo)：對兩組受檢者的FPG、2hPG、HbALc水平以及不同指標(biāo)下糖尿病患者的漏診率和確診率進(jìn)行觀察與比較。判斷標(biāo)準(zhǔn)為：FPG大于7.1mmol/L；2hPG大于11.2mmol/L，HbALc大于6.4%[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05，表明差異顯著，所得數(shù)據(jù)之間的比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組受檢者FPG、2hPG、HbALc水平比較：對照組的FPG水平為（5.12±0.23）mmol/L、2hPG水平為（6.05±1.34）mmol/L、HbALc水平為（5.57±0.65）%；觀察組的FPG水平為（7.68±2.64）mmol/L、2hPG水平為（15.32±5.38）mmol/L、HbALc水平為（8.48±1.67）%；觀察組患者的FPG、2hPG、HbALc水平均明顯較對照組高，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2不同指標(biāo)下糖尿病患者漏診率和確診率：本組110例2型糖尿病患者中，F(xiàn)PG大于7.1mmol/L有51例，確診率為46.36%，漏診率為53.64%；2hPG大于11.2mmol/L有98例，確診率為89.10%，漏診率為10.90%；HbALc大于6.4%有84例，確診率為76.36%，漏診率為23.64%。三項指標(biāo)中的任何一項指標(biāo)達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)則可以確診為糖尿病，而這三項指標(biāo)中2hPG、HbALc的漏診率和確診率比較無統(tǒng)計學(xué)意義，p>0.05；2hPG、HbALc的確診率明顯較FPG高，漏診率明顯較FPG低，P<0.05[4]。

3.討論

糖尿病的發(fā)病率呈逐年增長的趨勢，由于糖尿病的早期癥狀不明顯，若不在早期進(jìn)行干預(yù)則容易進(jìn)展為2型糖尿病，因此需要加強糖尿病患者的早期診斷，對糖尿病進(jìn)行預(yù)防和控制，對糖尿病患者來說具有重要意義。而FPG是我國常用的糖尿病診斷指標(biāo)，但這種檢測指標(biāo)的靈敏度較低。

本文就針對我院2型糖尿病患者和健康體檢者進(jìn)行FPG、2hPG、HbALc測定，探討FPG、2hPG、HbALc 對糖尿病患者的診斷效果。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者的FPG、2hPG、HbALc 水平均明顯高于對照組，P<0.05；其中2hPG、HbALc的確診率和漏診率都明顯優(yōu)于FPG，具有較高的靈敏度和特異性[5]。其中HbALc主要檢測前1-3個月患者的平均血糖水平，不受運動、進(jìn)食的影響，體內(nèi)變異率較小，因此在對糖尿病的臨床診斷中廣受醫(yī)師的歡迎。研究結(jié)果表明，F(xiàn)PG、2hPG、HbALc 對糖尿病臨床診斷、篩查及風(fēng)險評估中都具有重要的作用及較高的臨床診斷價值。

參考文獻(xiàn)：

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