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        高齡慢性腎功能衰竭患者血液透析的臨床價(jià)值

        2017-04-29 00:00:00李見(jiàn)萍
        健康前沿 2017年7期

        摘要:目的:探討對(duì)高齡慢性腎功能衰竭患者施以血液透析治療后,觀察獲得的臨床效果。方法:選擇我院2014年03月~2016年05月收治的108例高齡慢性腎功能衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;憑借數(shù)字奇偶法對(duì)本次研究收治的高齡慢性腎功能衰竭患者分組;對(duì)照組:開(kāi)展血液透析治療工作期間,選擇常規(guī)血液透析療法加以施治;觀察組:開(kāi)展血液透析治療工作期間,選擇血液透析濾過(guò)療法加以施治;對(duì)Kt/V水平、白蛋白水平以及并發(fā)癥發(fā)生率差異回顧性分析。結(jié)果:同對(duì)照組高齡慢性腎功能衰竭患者Kt/V水平以及白蛋白水平對(duì)比,觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者獲得顯著性改善(P<0.05);同對(duì)照組高齡慢性腎功能衰竭患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比,觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者獲得顯著性降低(P<0.05)。結(jié)論:臨床在開(kāi)展高齡慢性腎功能衰竭血液透析治療工作期間,有效應(yīng)用血液透析濾過(guò)療法,對(duì)于患者Kt/V水平以及白蛋白水平的改善、并發(fā)癥發(fā)生率的降低可以做出充分保證,從而優(yōu)化高齡慢性腎功能衰竭患者的血液透析治療效果。

        關(guān)鍵詞:高齡慢性腎功能衰竭;血液透析;臨床價(jià)值

        近年來(lái),在老齡化現(xiàn)象呈現(xiàn)出日益嚴(yán)重的形勢(shì)下,患有高齡慢性腎功能衰竭疾病的患者例數(shù)呈現(xiàn)出逐漸增多的趨勢(shì),對(duì)此臨床施以血液透析治療的患者例數(shù)也呈現(xiàn)出一定程度的增多。但是對(duì)于高齡患者而言,其因?yàn)樯碜兓挠绊?,使得患者存在較高概率表現(xiàn)出合并癥以及相關(guān)原發(fā)性疾病的現(xiàn)象,從而使得血液透析治療期間,會(huì)并發(fā)呈現(xiàn)出系列透析并發(fā)癥現(xiàn)象,從而對(duì)于患者血液透析耐受性無(wú)法做出保證【1】。本文將確定最佳血液透析療法對(duì)高齡慢性腎功能衰竭患者施以治療作為研究目的,以此說(shuō)明血液透析濾過(guò)療法的應(yīng)用價(jià)值。

        1、資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇我院2014年03月~2016年05月收治的108例高齡慢性腎功能衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;憑借數(shù)字奇偶法對(duì)本次研究收治的高齡慢性腎功能衰竭患者分組;對(duì)照組(54例):男28例,女26例;年齡分布范圍為66歲~85歲,平均年齡為(66.39±5.29)歲;觀察組(54例):男30例,女24例;年齡分布范圍為67歲~89歲,平均年齡為(66.45±5.31)歲;對(duì)兩組高齡慢性腎功能衰竭患者的性別以及年齡施以對(duì)比,呈現(xiàn)出無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組:開(kāi)展血液透析治療工作期間,選擇常規(guī)血液透析療法加以施治;觀察組:開(kāi)展血液透析治療工作期間,選擇血液透析濾過(guò)療法加以施治;對(duì)于對(duì)照組,主要準(zhǔn)備貝朗透析機(jī)與旭化成透析器加以施治。對(duì)超濾系數(shù)以及表面積加以調(diào)節(jié),分別控制為10mm(mmHg·h)以及1.4m2??刂蒲髁恳约巴肝鲆毫髁糠謩e為230毫升/分鐘~280毫升/分鐘以及5000毫升/分鐘【2】。對(duì)于觀察組,主要準(zhǔn)備貝朗血液濾過(guò)機(jī)以及旭化成高通量透析濾過(guò)器加以施治。對(duì)超濾系數(shù)以及表面積加以調(diào)節(jié),分別控制為42mm(mmHg·h)以及1.2m2??刂蒲髁恳约巴肝鲆毫髁糠謩e為200毫升/分鐘~250毫升/分鐘以及700毫升/分鐘。對(duì)于兩組高齡慢性腎功能衰竭患者施以透析治療的頻率為2次~3次/周,控制透析時(shí)間為4小時(shí)/次,對(duì)于兩組高齡慢性腎功能衰竭患者施以治療的時(shí)間為2個(gè)月【3】。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        準(zhǔn)備統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)本次研究收治的高齡慢性腎功能衰竭患者治療結(jié)果分析,計(jì)量資料(Kt/V水平等)以 形式施以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料(并發(fā)癥發(fā)生率)以%形式施以X2檢驗(yàn),以P<0.05為差異顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

        2、結(jié)果

        2.1 Kt/V水平以及白蛋白水平對(duì)比

        同對(duì)照組高齡慢性腎功能衰竭患者Kt/V水平以及白蛋白水平對(duì)比,觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者獲得顯著性改善(P<0.05),見(jiàn)表1。

        2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

        同對(duì)照組高齡慢性腎功能衰竭患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比,觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者獲得顯著性降低(P<0.05),見(jiàn)表2。

        3、討論

        對(duì)于慢性腎功能衰竭患者而言,其自身腎單位表現(xiàn)出一定程度的破壞,從而相繼呈現(xiàn)出腎臟排泄調(diào)節(jié)功能障礙的現(xiàn)象以及內(nèi)分泌代謝功能異常的現(xiàn)象,最終使得患者呈現(xiàn)出水電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象以及酸堿失衡的現(xiàn)象,并且相繼呈現(xiàn)出系列的疾病并發(fā)癥以及臨床癥狀。并且在年齡逐漸增加的形式下,患有慢性腎功能衰竭疾病的患者例數(shù)呈現(xiàn)出逐漸增加,并且因?yàn)椴∏閻夯挠绊?,使得患者所患有的高血壓以及梗阻性腎等系列基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)出嚴(yán)重現(xiàn)象,從而使得自身生命健康以及生存質(zhì)量受到更為嚴(yán)重的威脅。

        對(duì)于高齡慢性腎功能衰竭患者在臨床施治期間,血液透析屬于較為重要并且有效的一種方法,其中以血液透析濾過(guò)的應(yīng)用較為普遍,其主要包括血液透析治療以及血液濾過(guò)治療兩種模式,此種方法的應(yīng)用,對(duì)于高齡患者體內(nèi)分子物質(zhì)的顯著清除,系列并發(fā)癥出現(xiàn)概率的顯著降低,自身生命的顯著延長(zhǎng)以及生活質(zhì)量的顯著提高可以做出充分保證,最終臨床死亡率亦顯著降低。

        本次研究中,施以血液濾過(guò)透析治療的觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者,同施以傳統(tǒng)血液透析治療的對(duì)照組高齡慢性腎功能衰竭患者比較,同對(duì)照組高齡慢性腎功能衰竭患者Kt/V水平以及白蛋白水平對(duì)比,觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者獲得顯著性改善(P<0.05);同對(duì)照組高齡慢性腎功能衰竭患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比,觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者獲得顯著性降低(P<0.05),進(jìn)一步闡明血液透析濾過(guò)治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        綜上所述,臨床在開(kāi)展高齡慢性腎功能衰竭疾病治療期間,應(yīng)用血液透析濾過(guò)療法,在對(duì)透析安全性做出保證的形式下,對(duì)于Kt/V水平以及白蛋白水平的改善可以做出充分保證,從而優(yōu)化高齡慢性腎功能衰竭患者的預(yù)后能力。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 郎需和.老年慢性腎功能衰竭維持性血液透析的死亡原因和影響因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,9(4):918-920.

        [2] 孟娥.維持性血液透析患者醫(yī)院感染原因分析與預(yù)防護(hù)理[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2013,2(6):471-472.

        [3] 龔娜爾,黃舜佩.血液透析濾過(guò)治療高齡慢性腎功能衰竭的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(10):128-129.

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