摘要：目的：對(duì)痛風(fēng)患者臨床護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行研究，對(duì)臨床護(hù)理效果展開系統(tǒng)性的分析。方法：本次護(hù)理研究活動(dòng)所抽選的研究對(duì)象為我院2016年07月至2017年06月診斷患有痛風(fēng)的患者共計(jì)36例，按照患者性別、年齡以及痛風(fēng)病癥程度分為兩個(gè)護(hù)理組別，分別為常規(guī)組：18例，在治療過程中，采用一般護(hù)理方法。優(yōu)質(zhì)組：18例，在治療過程中，除了使用一般護(hù)理，又加入了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：通過階段性治療與護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組：18例，顯效12例，有效5例，無效1例；護(hù)理滿意率100%（18/18）；常規(guī)組：18例，顯效7例，有效8例，無效3例；護(hù)理滿意率83.33%（15/18）。結(jié)論：在痛風(fēng)治療過程中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高臨床治療的效果，獲得廣大患者的好評(píng)，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生，建議推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：痛風(fēng)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理，心理護(hù)理，有效率，滿意率

1資料和方法

1.1一般資料

本次護(hù)理研究活動(dòng)所抽選的研究對(duì)象為我院2016年07月至2017年06月診斷患有痛風(fēng)的患者共計(jì)36例，按照患者性別、年齡以及痛風(fēng)病癥程度分為兩個(gè)護(hù)理組別，分別為常規(guī)組：18例，其中男性14例，女性4例，年齡在21歲至74歲之間，平均年齡為48±12.34歲，痛風(fēng)病程4個(gè)月至24年，平均病程12±3.23年，屬于急性期發(fā)作痛風(fēng)9例（50%），慢性間歇期3例（16.67%），高尿酸血癥患者6例（33.33%）。優(yōu)質(zhì)組：18例，其中男性15例，女性3例，年齡在21歲至74歲之間，平均年齡為47±14.11歲，痛風(fēng)病程6個(gè)月至27年，平均病程13±4.35年，屬于急性期發(fā)作痛風(fēng)10例（55.56%），慢性間歇期4例（22.22%），高尿酸血癥患者4例（22.22%）。兩組患者均出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)疼痛，紅腫，功能障礙，其中為關(guān)節(jié)積液患者3例，飲酒飲食等引發(fā)痛風(fēng)4例，運(yùn)動(dòng)過量引發(fā)痛風(fēng)2例，尿酸高引發(fā)痛風(fēng)10例。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組：18例，在治療過程中，采用一般護(hù)理方法。優(yōu)質(zhì)組：18例，在治療過程中，除了使用一般護(hù)理，又加入了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。

1.2.1一般護(hù)理

護(hù)理人員按照風(fēng)濕病科一般護(hù)理規(guī)程進(jìn)行護(hù)理，密切觀察各項(xiàng)生命指標(biāo)，對(duì)于惡寒發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)不便的患者，護(hù)理人員應(yīng)增加患者休息的時(shí)間，等到病情穩(wěn)定后方可逐漸下床訓(xùn)練。[1]保持患者皮膚的干燥潔凈，每日定期翻身護(hù)理，避免壓瘡的產(chǎn)生，更換床單被褥，此外衣物要寬松柔軟的，干凈衛(wèi)生。

1.2.2藥物護(hù)理

按照患者的個(gè)人病癥情況和思維能力，護(hù)理人員應(yīng)向患者反復(fù)進(jìn)行藥物服用方法和注意事項(xiàng)的宣教，將具體要求講清楚，讓患者明白藥物的意義和用法，了解藥物的不良反應(yīng)和毒副作用，同時(shí)及時(shí)觀察患者服藥后的療效和病情變化。[2]

1.2.3疼痛護(hù)理

首先，護(hù)理人員觀察患者疼痛級(jí)別，如果疼痛級(jí)別較高時(shí)，應(yīng)要求患者增加臥床休息時(shí)間，將患肢抬起，關(guān)節(jié)部位采用制動(dòng)，盡可能的保護(hù)好受傷部位，防止二次傷害，痛風(fēng)患者不建議采取理療、針灸以及按摩護(hù)理方法，以防增加患處的病情。[3]對(duì)于疼痛部位，禁止使用傷濕止痛膏和擦拭正骨藥水，可以對(duì)疼痛部位采用中藥三黃散或者五方散進(jìn)行外敷治療，每日1次，直至患者關(guān)節(jié)疼痛處疼痛緩解。其次，對(duì)于急性發(fā)作期的痛風(fēng)患者，應(yīng)要求進(jìn)行臥床休息，抬高患處，減少負(fù)重，直到疼痛減輕3日后，方可開始輕微活動(dòng)。痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期，禁止采取冷敷、熱敷護(hù)理。[4]第三，對(duì)于間歇期痛風(fēng)的患者，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者選擇合適的鞋子，防止足部摩擦而發(fā)生感染現(xiàn)象，保持室內(nèi)溫度和濕度適宜，防止感冒、受涼問題的出現(xiàn)。

1.2.4預(yù)防感染

如果患者發(fā)生粒細(xì)胞缺乏和過敏反應(yīng)，就應(yīng)該馬上對(duì)患者進(jìn)行隔離處理，對(duì)患者所住病房進(jìn)行紫外線消毒，按照隔離制度要求對(duì)患者進(jìn)行管理。隔離期間，護(hù)理人員要對(duì)患者做好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，例如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、室內(nèi)環(huán)境溫度保持22℃至25℃，濕度60%，每日對(duì)患者床單被罩進(jìn)行更換、消毒，避免醫(yī)源性感染。[5]

1.2.5心理護(hù)理

痛風(fēng)導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)畸形，腎功能損壞，影響正常的生活與休息，發(fā)作時(shí)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，會(huì)給患者造成較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒，例如，憂慮，悲傷，抗拒與外界溝通，抑郁等等，給臨床治療造成很大的障礙，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者做好心理護(hù)理。首先，為患者耐心進(jìn)行痛風(fēng)的知識(shí)宣教，讓患者了解痛風(fēng)疾病的發(fā)病原因，治療的方法、意義，治療的臨床效果等，消除患者對(duì)痛風(fēng)的陌生感，從而盡可能的降低或者排除患者不良情緒。[6]第二，護(hù)理人員邀請(qǐng)痛風(fēng)康復(fù)后的患者，來院現(xiàn)身說法，向患者介紹成功案例，讓患者對(duì)痛風(fēng)治療重新樹立堅(jiān)定的信心，心情放松后，提升睡眠質(zhì)量，從而保證生活質(zhì)量的提升。

1.2.6飲食護(hù)理

結(jié)果首先，要控制熱量的攝入，痛風(fēng)患者體重超標(biāo)的情況比較多，因此要控制好熱量的攝入，將體重降低到標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)，每日熱量在6280千焦/日至7500千焦/日，此外，要鼓勵(lì)痛風(fēng)患者加強(qiáng)體能練習(xí)。其次，適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)，每日蛋白質(zhì)的攝入在50克至65克之間，限制食用肉類、蝦類、禽類等含有核蛋白較高的食物。第三，降低脂肪含量，每日攝入脂肪含量較低的食物，提高尿酸的排出，有利于減少痛風(fēng)的發(fā)作，此外，還可以達(dá)到降低體重的效果。第四，每日多食用富含維生素B和維生素C的食物，每日食鹽攝入量限制在2克至5克之間。第五，增加每日的飲水量，對(duì)于腎功能損壞的患者，每日應(yīng)保持水量2000毫升至3000毫升，有利于尿酸的排除。

2結(jié)果

通過階段性治療與護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組：18例，顯效12例，有效5例，無效1例，顯效率：66.67%，有效率94.44%；護(hù)理滿意率100%（18/18）；常規(guī)組：18例，顯效7例，有效8例，無效3例；顯效率，38.89%，有效率83.33%，護(hù)理滿意率83.33%（15/18）。兩組患者具有可比性（P<0.05）.

3結(jié)論

在痛風(fēng)治療過程中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高臨床治療的效果，通過上實(shí)驗(yàn)，我們可以看到臨床顯效率和有效率均比對(duì)照組提高了27.78%和11.11%，獲得廣大患者的好評(píng)，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]不同年齡痛風(fēng)患者臨床特點(diǎn)的調(diào)查分析[J]. 崔月麗，邢翠珍，劉永芳. 中華護(hù)理雜志. 2008（01）

[2]痛風(fēng)患者的健康教育及康復(fù)護(hù)理干預(yù)[J]. 盧洪敏，葉美君，林玉輝. 護(hù)士進(jìn)修雜志. 2010（16）

[3]痛風(fēng)患者達(dá)標(biāo)治療的影響因素分析與護(hù)理對(duì)策[J]. 毛翠英，霍清娟，李春霞. 護(hù)理實(shí)踐與研究. 2017（11）

[4]痛風(fēng)及相關(guān)疾病患者自助手冊(cè)[M]. 上海科技教育出版社，郭柳青編著，2016

[5]1例全身多處痛風(fēng)結(jié)節(jié)破潰患者的護(hù)理[J]. 張本菊，付延玉，張英. 中外婦兒健康. 2015（11）

[6]一例全身散在痛風(fēng)結(jié)節(jié)合并長(zhǎng)期腹瀉的肥胖患者Ⅱ度以上重癥壓瘡的循證護(hù)理[J]. 劉巖，劉帆. 護(hù)士進(jìn)修雜志. 2016（03）