摘要：目的：為了探究顱腦損傷患者的臨床護(hù)理措施，保證患者可以獲得良好的治療效果。方法：選取我院2016年1月-2017年1月收治的顱腦損傷患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上使用綜合護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理之后，觀察組的患者護(hù)理總有效率93.33%（28/30），對(duì)照組的患者護(hù)理總有效率為66.67%（20/30），兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的平均住院時(shí)間要低于對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率6.67%顯著低于對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率20%（6/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在顱腦損傷臨床護(hù)理當(dāng)中使用綜合護(hù)理干預(yù)措施，有助于將護(hù)理效果提高，降低住院時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：顱腦損傷；臨床護(hù)理；措施

顱腦損傷的病情具備復(fù)雜多變、病死率高的特征，因?yàn)榛杳浴⒃陝?dòng)、缺少主訴能力，從很大程度上加大了護(hù)理工作的困難。顱內(nèi)血腫是顱腦損傷的重要并發(fā)癥之一，發(fā)病率在重型腦外傷當(dāng)中占到了3-13%，在重型腦外傷當(dāng)中占到25-45%，一旦不進(jìn)行有效的治療，那么顱內(nèi)血腫將極有可能變成死亡或者植物生存情況。所以顱腦損傷患者要進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理措施，對(duì)病情嚴(yán)密監(jiān)視，發(fā)現(xiàn)病情改變之后進(jìn)行精心護(hù)理，是保證顱腦損傷患者安全的重要步驟。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月-2017年1月收治的顱腦損傷患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組和觀察組，各30例。其中對(duì)照組患者男20例，女10例，年齡為18-77歲，平均年齡為（43.5±9.8）歲。觀察組患者男18例，女12例，年齡為17-76歲，平均年齡為（42.5±10.7）歲。比較兩組患者的一般資料，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上使用綜合護(hù)理干預(yù)措施，

1.2.1嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征

想要將患者的生命體征檢測(cè)的精準(zhǔn)性提高，測(cè)量的過程中需要遵照呼吸、脈搏以及血壓的順序進(jìn)行。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常的血壓和脈搏，患者呼吸和心跳將減弱，要對(duì)患者并發(fā)腦功能衰竭的癥狀進(jìn)行考量，對(duì)枕骨骨折的病患，一旦突發(fā)呼吸緩慢或者停止的情況，要對(duì)枕骨大孔疝進(jìn)行預(yù)防。

1.2.2心理護(hù)理

護(hù)理工作人員需要對(duì)患者的病情嚴(yán)密觀察，和患者充分有效的溝通交流，保持信任，將消除對(duì)陌生環(huán)境、病情的恐懼以及預(yù)后的焦慮的心理狀態(tài)。與此同時(shí)加強(qiáng)和患者家屬的溝通，保證可以將患者的精心護(hù)理以及陪同工作做好。

1.2.3呼吸道護(hù)理

護(hù)理工作者要增強(qiáng)對(duì)患者的呼吸道護(hù)理，保證患者呼吸順暢，指導(dǎo)患者可以將口腔的分泌物及時(shí)排除，防止出現(xiàn)呼吸道阻塞的情況。對(duì)意識(shí)不清楚的患者，護(hù)理工作者需要對(duì)其生命體征變化情況嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，對(duì)其血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，要按照患者的情況實(shí)現(xiàn)氣管插管，將氣管切開的患者，在氧氣濃度高的環(huán)境中，可能會(huì)造成呼吸道分泌物增多，護(hù)理工作人員要主動(dòng)給患者吸痰，要對(duì)痰液的量以及性質(zhì)進(jìn)行緊密觀察。為了防止出現(xiàn)感染，每次吸痰之后要將吸痰管及時(shí)進(jìn)行更換。

1.2.4體位護(hù)理

護(hù)理工作人員要對(duì)患者的體位進(jìn)行指導(dǎo)，保證患者可以維持正確的體位，幫助患者翻身，此外要教給患者正確的咳嗽方法，將痰液排除。護(hù)理工作人員要按照患者的實(shí)際病情情況給患者抬高床頭，注意時(shí)間不要過久。

1.2.5預(yù)防顱內(nèi)感染

手術(shù)之后顱內(nèi)放置引流管患者，要避免引流管受到壓迫、脫落，保證通暢，外出檢查的同時(shí)夾緊引流管，引流裝置要始終維持在切口部位之下，降低逆流導(dǎo)致顱內(nèi)感染發(fā)生幾率，保證引流管清潔干燥以及引流管道密閉，將引流液及時(shí)傾倒，同時(shí)將顏色和劑量進(jìn)行記錄。護(hù)理人員對(duì)切口周圍分泌物情況嚴(yán)密觀察，嚴(yán)格執(zhí)行消毒與無菌操作的規(guī)律，防止二次感染出現(xiàn)，謹(jǐn)遵醫(yī)生囑托利用抗生素防止顱內(nèi)感染。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中主要是使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)資料利用“`x±s”來表示，利用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用%來進(jìn)行表示，利用X2進(jìn)行檢驗(yàn)工作，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義利用P<0.05來表示。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的護(hù)理總有效率

對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理之后，觀察組的患者15例顯效，13例有效，2例無效。護(hù)理總有效率93.33%；對(duì)照組的患者11例顯效，9例有效，10例無效。護(hù)理總有效率為66.67%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

2.2比較兩組患者的平均住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者的平均住院時(shí)間要低于對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥2例，并發(fā)癥發(fā)生率6.67%顯著低于對(duì)照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥6例，并發(fā)癥發(fā)生率20%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

作為一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷性的疾病的輪腦損傷，大部分都是因?yàn)閲?yán)重的交通事故、高空墜落以及頭部外傷引起，病情繁雜，起病急、嚴(yán)重、危險(xiǎn)的特征。一般顱內(nèi)損傷的患者病情變化多樣，容易出現(xiàn)繼發(fā)顱內(nèi)高壓情況，患者昏迷時(shí)間過久，病死率和致殘率都比較高，所以，臨床上顱腦損傷病患護(hù)理工作意義非凡。

4結(jié)論

綜上所述，對(duì)顱腦損傷患者使用綜合護(hù)理干預(yù)措施，將患者的病情全面進(jìn)行觀察，將病情變化及時(shí)了解，利用有效的措施。經(jīng)過護(hù)理之后，提高了護(hù)理效率，降低住院時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣使用。

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