摘要：目的：對結(jié)腸癌術(shù)前術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)進行研究，對臨床效果展開分析；方法：本次醫(yī)學(xué)護理活動抽選的研究對象為2016年5月份至2016年7月份，在我院就診治療的結(jié)腸癌患者共計36例，通過對患者進行X光線、結(jié)腸鏡、B超等檢查，診斷患者均為患有結(jié)腸癌，并對患者實施手術(shù)治療。按照患者性別，年齡以及病癥程度，隨機將患者分為兩個護理小組，常規(guī)組：18例，在治療中，采用一般護理方法；優(yōu)質(zhì)組：18例，在治療中，采用一般護理的基礎(chǔ)上，加入了優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。結(jié)果：通過階段性護理干預(yù)，常規(guī)組：18例，并發(fā)癥發(fā)生率50%（9/18）；護理滿意度66.67%（12/18）；優(yōu)質(zhì)組：18例，并發(fā)癥發(fā)生率16.67%（3/18）；護理滿意度94.44%（17/18）；結(jié)論：結(jié)腸癌是人類一種常見病癥中較為常見的疾病，科學(xué)有效的護理干預(yù)能夠降低結(jié)腸癌并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少護患關(guān)系的糾紛的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：結(jié)腸癌；優(yōu)質(zhì)護理；并發(fā)癥率；護理滿意度；

1資料和方法

1.1一般資料

本次醫(yī)學(xué)護理活動抽選的研究對象為2016年5月份至2016年7月份，在我院就診治療的結(jié)腸癌患者共計36例，通過對患者進行X光線、結(jié)腸鏡、B超等檢查，診斷患者均為患有結(jié)腸癌，按照患者性別，年齡以及病癥程度，隨機將患者分為兩個護理小組，常規(guī)組：18例，男性10例，女性8例，患者年齡在32歲至69歲之間，平均年齡為51±8.34歲，結(jié)腸癌病史3個月至2年，平均病史1.1±0.4年；患者臨床表現(xiàn)：腹痛腹脹9例，腹瀉5例，便秘7例，貧血5例，低熱11例，消瘦乏力8例，浮腫5例，腸梗阻5例。優(yōu)質(zhì)組：18例，男性11例，女性7例，患者年齡在31歲至71歲之間，平均年齡為52±9.22歲，結(jié)腸癌病史4個月至3年，平均病史1.5±0.6年；患者臨床表現(xiàn)：腹痛腹脹8例，腹瀉4例，便秘8例，貧血4例，低熱9例，消瘦乏力7例，浮腫5例，腸梗阻4例。

1.2護理方法

對這36例結(jié)腸癌患者實施了手術(shù)治療，常規(guī)組：18例，在治療中，采用一般護理方法；優(yōu)質(zhì)組：18例，在治療中，采用一般護理的基礎(chǔ)上，加入了優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。

1.2.1一般護理

按照肛腸外科術(shù)前、術(shù)后基本護理要求對患者實施護理措施，包括術(shù)前通知、指導(dǎo)患者做好術(shù)前準備和檢查，講解手術(shù)中的注意事項，將檢查資料進行匯總，術(shù)后，做好體征指標的觀察，藥物的配比和使用，進行簡單的健康教育與術(shù)后注意事項。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護理

在一般護理的基礎(chǔ)上，對優(yōu)質(zhì)組實施以下護理干預(yù)

1.2.2.1術(shù)前準備

結(jié)腸癌患者大多數(shù)為身體較為虛弱，患有營養(yǎng)不良病癥，患者入院后，護理人員應(yīng)要求患者進行營養(yǎng)補充，食用高熱量、高蛋白類食物，全方面補充維生素，及時調(diào)整患者體內(nèi)的電解質(zhì)，使得酸堿達到平衡，對于貧血嚴重的患者，術(shù)前可以給予輸血治療，或者輸入白蛋白，通過對患者實施術(shù)前身體營養(yǎng)準備，有利于患者應(yīng)對手術(shù)治療。

1.2.2.2術(shù)前心理護理

結(jié)腸癌患者一方面受到身患癌癥的心理打擊，另一方面將受到身體疼痛感方面的困擾，以及術(shù)后身體器官外觀改變的疑慮，多方面的壓力，導(dǎo)致患者心理產(chǎn)生焦慮、恐慌、憂郁等不良情緒的產(chǎn)生。因此，在術(shù)前護理人員要及時做好患者的心理護理工作，一方面講解結(jié)腸癌手術(shù)治療的目的、意義、方法以及注意事項，讓患者對結(jié)腸癌有一個整體的了解，并且對手術(shù)表示認同，并能夠正視疾病，消除陌生感產(chǎn)生的恐慌。另一方面，護理人員多于患者進行溝通，了解患者心中的疑慮，通過心理疏導(dǎo)，降低患者的心理壓力。第三，通過介紹成功手術(shù)和預(yù)后的病例，讓患者樹立治療的信心。

1.2.2.3術(shù)前腸道準備

術(shù)前做好腸道準備護理，能夠有效提高手術(shù)成功率，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，減少腹腔內(nèi)的污染，有利于術(shù)后傷口的愈合。首先，術(shù)前3天內(nèi)，以半流食為主，減少腸道的壓力，對于患有腸梗阻的患者，應(yīng)停止進食以補液為主。其次，通過口服甲硝唑或者中藥瀉劑，將患者腸道內(nèi)的糞便進行清除，使得腸道內(nèi)細菌和毒素的指標得到有效的降低，減少感染的發(fā)生。第三，患者在術(shù)前一日以流食為主，降低腸道壓力。第四，在手術(shù)前清晨，對患者實施灌腸處理。

1.2.2.4術(shù)后體征觀察

術(shù)后，護理人員應(yīng)密切關(guān)注患者各項生命體征是否處于正常狀態(tài)，關(guān)注術(shù)后患者心肺指標，密切關(guān)注患者血氧飽和度指標，如果降低，應(yīng)及時給予輸氧處理，密切關(guān)注患者血糖、血脂、血壓的變化，如果發(fā)生異常，及時報告醫(yī)生。

1.2.2.5體位護理

術(shù)后，護理人員將患者安全轉(zhuǎn)移至普通病房，要求患者采取去枕平躺的姿勢，進行休息，等到患者恢復(fù)清醒后，可以要求患者采取半臥位姿勢，減少對傷口的壓迫，有利于傷口的愈合。

1.2.2.6引流管護理

首先，對患者引流管進行固定，避免出現(xiàn)脫落或者彎曲現(xiàn)象，影響引流的效果。其次，密切關(guān)注引流管通路的情況，如果出現(xiàn)堵塞，應(yīng)立即疏通。第三，觀察引流液的顏色狀態(tài)是否正常，并做好詳細的記錄。第四，患者拔出尿道管前，應(yīng)將導(dǎo)管加緊后拔除。第五，拔除尿管后，護理人員應(yīng)密切觀察患者排尿情況，記錄排尿次數(shù)和性狀，避免出現(xiàn)尿潴留癥狀。

1.2.2.7并發(fā)癥護理

首先，要求患者每日進行不少于2次的口腔護理，保證患者口腔衛(wèi)生。其次，每日做好對患者尿道護理，每日早晚各一次清洗會陰部位，避免尿路發(fā)生感染。第三，每日定時為患者翻身、擦背護理，避免出現(xiàn)壓瘡和粘連性腸梗阻癥狀。第四，定時協(xié)助患者排痰，降低肺部感染的幾率。第五，密切關(guān)注患者傷口部位是否出現(xiàn)紅腫、感染、出血等癥狀，如果發(fā)生異常，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理，觀察敷料是否發(fā)生污染，如果污染應(yīng)及時更換。第六，避免患者發(fā)生靜脈血栓的出現(xiàn)，由于手術(shù)刺激，很容易引發(fā)靜脈血栓。因此護理人員應(yīng)在術(shù)后協(xié)助患者做好恢復(fù)性訓(xùn)練，如果無法下床，應(yīng)做好床上按摩，能下床后，應(yīng)適當進行鍛煉，避免血栓形成。

2結(jié)果

通過階段性護理干預(yù)，得出以下結(jié)果：常規(guī)組：18例，并發(fā)癥9例，其中感染3例，腸梗阻2例，出血2例，血栓2例，發(fā)生率50%（9/18）；護理滿意度66.67%（滿意12例，一般4例，不滿意2例）；優(yōu)質(zhì)組：18例，并發(fā)癥3例，其中感染1例，腸梗阻1例，出血1例，并發(fā)癥發(fā)生率16.67%（3/18）；護理滿意度94.44%（滿意17例，一般1例，不滿意0例）；兩組患者具有可比性（P<0.05）。

3結(jié)論

結(jié)腸癌是人類一種常見病癥中較為常見的疾病，科學(xué)有效的護理干預(yù)能夠降低結(jié)腸癌并發(fā)癥的出現(xiàn)，通過上述護理實驗活動，我們可以看到，采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的組別并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組別，同時獲得了廣大患者的認同，減少護患關(guān)系的糾紛的發(fā)生。

參考文獻：

[1]結(jié)腸癌患者接受外科手術(shù)治療圍術(shù)期使用加速康復(fù)外科護理效果分析[J]. 張晶妍. 實用臨床護理學(xué)電子雜志. 2017（21）

[2]6例結(jié)腸癌患者圍術(shù)期的護理體會[J]. 張玉杰，楊宇，姚輝. 遼寧醫(yī)學(xué)雜志. 2015（01）

[3]結(jié)腸癌患者護理方法的研究進展[J]. 劉彥榮，張麗華，谷聚愛，王俊平，李淑紅. 臨床合理用藥雜志. 2014（32）

[4]結(jié)腸癌患者術(shù)后護理的研究進展[J]. 梁鼎英. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2014（06）