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        急性腸炎臨床護(hù)理體會(huì)

        2017-04-29 00:00:00吳少蘭
        健康前沿 2017年7期

        摘要:目的:對急性腸炎患者臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法進(jìn)行研究,并對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果展開分析。方法:本次護(hù)理研究活動(dòng)抽選對象為我院2016年6月至2016年12月期間,在我院就診治療的急性腸炎患者,共計(jì)120例,通過對患者進(jìn)行大便檢查、鋇劑檢查、內(nèi)鏡檢查等方法,最終確診患者患有急性腸炎。按照患者的性別、年齡以及急性腸炎病癥程度的不同,隨機(jī)將患者分為兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組,對照組:60例,采用基礎(chǔ)性護(hù)理措施;干預(yù)組:60例,在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:經(jīng)過階段性治療和護(hù)理干預(yù),干預(yù)組:60例,痊愈53例,有效6例,無效1例,總有效率98.33%;平均住院時(shí)間3.23±0.56日;止瀉時(shí)間:1.21±0.55日。護(hù)理滿意度:100%(60/60)。對照組:60例,痊愈42例,有效12例,無效6例,總有效率90%;平均住院時(shí)間6.15±1.26日;止瀉時(shí)間:3.121±1.34日。護(hù)理滿意度:83.33%(50/60)。兩組患者對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在急性腸炎治療中,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效提高臨床效果,盡快止瀉,減少住院時(shí)間,建議應(yīng)用推廣。

        關(guān)鍵詞:急性腸炎;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;有效率;止瀉時(shí)間;護(hù)理滿意率;

        1資料和方法

        1.1一般資料

        本次護(hù)理研究活動(dòng)抽選對象為我院2016年6月至2016年12月期間,在我院就診治療的急性腸炎患者,共計(jì)120例,通過對患者進(jìn)行大便檢查、鋇劑檢查、內(nèi)鏡檢查等方法,最終確診患者患有急性腸炎。按照患者的性別、年齡以及急性腸炎病癥程度的不同,隨機(jī)將患者分為兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組,對照組:60例,男性38例,女性22例,年齡在14歲至67歲,平均年齡43±12.3歲,病程2日至18日,平均病程5.23±1.53日;主要臨床表現(xiàn)均出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象(每日大便次數(shù)大于等于5日),其中腹痛24例,惡心21例,嘔吐14例,發(fā)熱18例,出血5例,穿孔2例,脫肛2例,大便失禁1例。干預(yù)組:60例,男性35例,女性25例,年齡在13歲至69歲,平均年齡44±15.4歲,病程3日至16日,平均病程6.11±1.26日;主要臨床表現(xiàn)均出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象(每日大便次數(shù)大于等于5日),其中腹痛25例,惡心22例,嘔吐15例,發(fā)熱16例,出血4例,穿孔2例,脫肛2例,大便失禁1例。臨床表現(xiàn)具有重疊性。

        1.2護(hù)理方法

        對照組:60例,采用基礎(chǔ)性護(hù)理措施;干預(yù)組:60例,在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。

        1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理

        護(hù)理人員對為患者創(chuàng)造一個(gè)適宜的臨床環(huán)境,保證室內(nèi)的濕度、溫度,注意通風(fēng),做好室內(nèi)消毒,加強(qiáng)患者休息時(shí)間,觀察患者各項(xiàng)生命體征是否正常,出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)給予處理。按照醫(yī)囑要求做好配藥護(hù)理。

        1.2.2腹瀉高熱護(hù)理

        護(hù)理人員要求患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求按時(shí)服藥,如果出現(xiàn)腹痛劇烈現(xiàn)象,應(yīng)進(jìn)行止痛護(hù)理,服用適量的解痙劑。對于體溫高于38攝氏度的患者,按照醫(yī)囑要求給予靜脈滴注、口服退燒藥物,并要求患者增加飲水量,進(jìn)行必要的物理降溫。

        1.2.3肛門護(hù)理

        如果患者腹瀉較為嚴(yán)重,出現(xiàn)脫肛現(xiàn)象,護(hù)理人員可以使用紗布輕輕對肛門周圍進(jìn)行按摩,患者排便后,應(yīng)及時(shí)用清水,對肛門進(jìn)行清洗,及時(shí)保證肛門周圍的清潔衛(wèi)生,避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

        1.2.4藥物護(hù)理

        腹瀉較為嚴(yán)重的患者,容易發(fā)生脫水、劇烈嘔吐,護(hù)理人員應(yīng)對患者及時(shí)補(bǔ)充生理鹽水,同時(shí)加入抗生素類藥物,采用靜脈滴注的方式進(jìn)行。對于細(xì)菌感染引發(fā)的急性腸炎,應(yīng)按照醫(yī)囑給予黃連素、慶大霉素和氟哌酸配合用藥治療。對于食物中毒引發(fā)的急性腸炎,應(yīng)對患者給予5%的碳酸氫鈉,通過肌注治療。如果出現(xiàn)消化道出血現(xiàn)象,應(yīng)為患者注射去甲腎上腺素,同時(shí)給予冰鹽水進(jìn)行治療,對于出血量較大的患者,應(yīng)考慮輸血護(hù)理。

        1.2.5心理護(hù)理

        急性腸炎患者常常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、脫水、脫肛、消化道出血等問題,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,在這種情況下,患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐慌以及憂郁等不良情緒,針對這些問題,護(hù)理人員首先,應(yīng)做好患者的心理疏導(dǎo)工作,通過耐心交流,溝通,了解患者的心理訴求,解決患者心理疑問,排除患者的心理問題。其次,護(hù)理人員應(yīng)為患者做好急性腸炎的知識宣講,讓患者了解急性腸炎病癥,為能夠積極配合治療,打下基礎(chǔ)。第三,護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者敢于面對病癥,消除患者的不良情緒,樹立戰(zhàn)勝腸炎的信心。

        1.2.6飲食護(hù)理

        急性腸炎患者,容易出現(xiàn)腹瀉、嘔吐現(xiàn)象,導(dǎo)致體內(nèi)失水過多,因此,飲食方面多以流食為主,例如,稀飯、藕粉、掛面湯等。對于腹瀉較為嚴(yán)重,出現(xiàn)脫水的患者,應(yīng)多增加飲水次數(shù),飲食中加入湯水,例如,菜湯、米湯、淡鹽水等,及時(shí)補(bǔ)充水分、維生素和電解質(zhì)。為了防止患者胃腸道出現(xiàn)發(fā)酵,引發(fā)脹氣,在腸炎期間,禁食不好消化的食物,例如,牛奶、雞蛋、含糖多的食物、牛肉等。飲食方面要加強(qiáng)衛(wèi)生,避免細(xì)菌的進(jìn)入,引發(fā)病情的進(jìn)一步發(fā)展。此外,禁食高脂肪類食物,例如油炸食品、熏腌食品、辛辣食品等。多食用粗纖維、易消化的蔬菜、水果。急性腸炎在恢復(fù)期間,腸胃仍然對食物比較敏感,飲食方面以清淡、軟爛、易消化食品為主。避免生冷、油膩、堅(jiān)硬的食物。等恢復(fù)期過后3日左右,再逐漸回復(fù)正常飲食。

        1.3問卷設(shè)計(jì)

        在護(hù)理期間,為120例患者設(shè)計(jì)了護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,共發(fā)120份,收回120份,均為有效問卷。

        2結(jié)果

        經(jīng)過階段性治療和護(hù)理干預(yù),干預(yù)組:60例,痊愈53例,有效6例,無效1例,痊愈率88.33%,總有效率98.33%;平均住院時(shí)間3.23±0.56日;止瀉時(shí)間:1.21±0.55日。護(hù)理滿意度:100%(滿意60例,一般0例,不滿意0例)。對照組:60例,痊愈42例,有效12例,無效6例,痊愈率70%,總有效率90%;平均住院時(shí)間6.15±1.26日;止瀉時(shí)間:3.121±1.34日。護(hù)理滿意度:83.33%(滿意50例,一般8例,不滿意2例)。兩組患者對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3結(jié)論

        在急性腸炎治療中,采用基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí),加入多種護(hù)理方式,能夠有效提高臨床效果,上述實(shí)驗(yàn)中,臨床痊愈率和有效率分別提高了18.33%和8.33%。同時(shí)提高了止瀉的效率,減少住院時(shí)間,大大減輕了患者的痛苦,受到患者的一致好評,降低護(hù)患糾紛,因此,建議應(yīng)用推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]黃迎春,張婷婷,王新穎等.放射性腸炎患者營養(yǎng)支持護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(32):3958-3960.

        [2]劉平,滕敬華.心理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(7):1279-1281.

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