摘要：目的：研究并探討產(chǎn)前干預(yù)性治療妊娠期糖尿病的臨床效果。方法：選取88例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，按照隨機(jī)分配的方式，將這88例妊娠期糖尿病患者分為對照組（n=30）和觀察組（n=58）。對照組患者產(chǎn)前未進(jìn)行血糖控制，觀察組患者產(chǎn)前進(jìn)行干預(yù)性治療。對這兩組妊娠期糖尿患者的妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察，包括產(chǎn)婦妊娠情況和新生兒情況。結(jié)果：產(chǎn)婦妊娠結(jié)局方面，觀察組患者的高血壓、感染、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率均明顯低于對照組（P<0.05）。新生兒結(jié)局方面，觀察組的巨大兒、死胎、窒息、胎兒畸形發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05），觀察組Apgar評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行產(chǎn)前干預(yù)性治療，能夠有效降低產(chǎn)婦和新生兒妊娠不利結(jié)局的發(fā)生率，改善妊娠預(yù)后。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病；產(chǎn)前；干預(yù)性治療；血糖控制

妊娠期糖尿病是指孕產(chǎn)婦妊娠后發(fā)生的糖尿病[1]。有關(guān)調(diào)查顯示，約有1%～14%的孕產(chǎn)婦患有妊娠期糖尿病[2]。有關(guān)研究表明，妊娠期糖尿病患者的妊娠結(jié)局與其妊娠期的血糖控制情況存在較為密切的關(guān)系[3]。因此，在產(chǎn)前對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)性治療，對其血糖進(jìn)行控制，對減少母嬰不利結(jié)局的發(fā)生具有十分重要的意義。本次研究特選取88例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，以探討妊娠期糖尿病患者進(jìn)行產(chǎn)前干預(yù)治療對母嬰妊娠結(jié)局的影響，為妊娠期糖尿病患者的臨床預(yù)后提供參考依據(jù)。現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1基本資料

選取2016年入住我院的88例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，所有患者均為單胎，且被確診為妊娠期糖尿病，并排除患有其他疾病。

按照隨機(jī)分配的方式，將這88例妊娠期糖尿病患者分為對照組（n=30）和觀察組（n=58）。對照組中，患者的年齡為25～35歲，平均年齡為（30.17±4.92）歲，其中21例為初產(chǎn)婦，9例為經(jīng)產(chǎn)婦；觀察組中，患者的年齡為25～37歲，平均年齡為（31.21±5.73）歲，其中43例為初產(chǎn)婦，15例為經(jīng)產(chǎn)婦。

1.2診斷方法

血糖檢測方法：患者在血糖檢測前8h開始禁食，檢查期間保持安靜坐姿；檢查時，患者在5min內(nèi)服用完300ml的葡萄糖溶液；對患者服糖后1h、2h、3h的血糖進(jìn)行檢測，正常值應(yīng)為5.1、10.0、8.5mmol/L左右。如患者其中2項(xiàng)血糖值高于正常值，即為妊娠期糖尿病[4]。

1.3方法

對照組患者產(chǎn)前未進(jìn)行干預(yù)性治療，僅飲食控制；觀察組患者產(chǎn)前進(jìn)行干預(yù)性治療，具體措施如下：①給予飲食療法：為患者制定有針對性的飲食方案，給予患者足夠的營養(yǎng)支持。②胰島素治療：根據(jù)患者的具體病情和體重情況，給予患者適當(dāng)?shù)囊葝u素輸注。③運(yùn)動療法：指導(dǎo)患者餐后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如快走、散步、瑜伽，每天進(jìn)行3次，每次30分鐘。

1.4觀察指標(biāo)

血糖控制滿意標(biāo)準(zhǔn)[5]：空腹血糖<5.3mmol/L；餐后2h血糖<6.7mmol/L；特殊情況下，可對患者餐后1h血糖進(jìn)行檢測，<7.8mmol/L。高于該范圍，即為血糖控制不佳。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

將對照組和觀察組的患者的基本資料和各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，使用[n（%）]表示，計量資料采用t檢驗(yàn)，使用（ ）表示。當(dāng)P值小于0.05時，則可以認(rèn)為對照組和觀察組之間具有明顯差異，并具有統(tǒng)計學(xué)意義；當(dāng)P值大于0.05時，則可以認(rèn)為對照組和觀察組之間不存在明顯的差異。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)婦妊娠結(jié)局

產(chǎn)婦妊娠結(jié)局方面，觀察組患者的高血壓、感染、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率均明顯低于對照組（P<0.05）。詳情見表1。

2.2新生兒結(jié)局

新生兒結(jié)局方面，觀察組的巨大兒、死胎、窒息、胎兒畸形發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05），觀察組Apgar評分明顯高于對照組（P<0.05）。詳情見表2。

3討論

糖尿病是一種代謝類疾病，主要是胰島素分泌不足引起的。本次研究說明，妊娠期糖尿病患者的免疫功能下降，容易發(fā)生感染，且由于母體情況的不夠穩(wěn)定，產(chǎn)婦容易娩下早產(chǎn)兒。由于血糖控制效果不佳，產(chǎn)婦分娩時的難度增加，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的比例增加[6]，

本次研究中，對照組巨大兒比例明顯高于觀察組，與相關(guān)研究報道一致。另外，對照組有畸形兒娩出，這說明血糖過高可能是胎兒畸形發(fā)生的危險因素之一，對血糖進(jìn)行有效的控制，能夠減少畸形兒的娩出。本次研究中，采用Apgar評分，觀察組新生兒基本在正常范圍內(nèi)，這說明在產(chǎn)前對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)性治療，有利于新生兒的身體發(fā)育，為新生兒的茁壯成長打好基礎(chǔ)。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行產(chǎn)前干預(yù)性治療，具有十分重要的意義，能夠有效降低產(chǎn)婦和新生兒妊娠不利結(jié)局的發(fā)生率，改善妊娠預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖苑玲.妊娠期糖尿病應(yīng)用產(chǎn)前干預(yù)性治療的預(yù)后療效研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（7）：363-363.

[2]魏玉梅，楊慧霞.妊娠期糖尿病不同診斷標(biāo)準(zhǔn)適宜性的比較[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2011，46（8）：578-581.

[3]劉健.妊娠期糖尿病及糖耐量減低的早期干預(yù)對妊娠結(jié)局的影響——附100例報告[J].新醫(yī)學(xué)，2010，41（9）：593-595.

[4]歐陽小平，梁榮麗.妊娠期糖尿病早期干預(yù)對母嬰結(jié)局的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，21（30）：40-40，41.

[5]楊淑華，賴麗萍，魏春霞等.妊娠期糖尿病干預(yù)治療對妊娠結(jié)局的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，21（15）：40-42.

[6]楊毅紅.胰島素干預(yù)對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（23）：5-6.