摘要：目的 對重癥監(jiān)護(hù)病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果進(jìn)行評價。方法 選取60例在我院重癥監(jiān)護(hù)室患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對未實施前與實施6個月之后的各項指標(biāo)，包括護(hù)理差錯、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理考核評分等進(jìn)行比較。結(jié)果 和未實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前相比，我院在實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，各項考核指標(biāo)，包括護(hù)理差錯、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理考核評分均顯著提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論 重癥監(jiān)護(hù)病房實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對于患者滿意度以及護(hù)理綜合質(zhì)量的提升，具有重要的意義，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)病房；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

新醫(yī)改的一項重要內(nèi)容，就是對患者開展全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。重癥監(jiān)護(hù)室患者具有較重的病情，同時病情反復(fù)發(fā)作。以往護(hù)理中輕服務(wù)、重治療的現(xiàn)象，使

重癥患者的滿意度顯著降低[1]。為了對國家衛(wèi)生部門關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方針認(rèn)真貫徹和落實，我院針對2016年5月-2017年5月期間在重癥監(jiān)護(hù)病房的60例患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得顯著的臨床效果，現(xiàn)做如下報告：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2016年5月-2017年5月期間在重癥監(jiān)護(hù)病房的60例患者作為貫徹對象，其中23例女性，37例男患者。平均年齡在（37.46±12.18）歲。

1.2實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方案

1.2.1分配專業(yè)組制，對工作負(fù)荷進(jìn)行均衡

與臨床實際相結(jié)合，在監(jiān)護(hù)病房實施護(hù)理組長負(fù)責(zé)制，改革傳統(tǒng)的每班固定的護(hù)患比的模式。立足于患者危重程度將其分為三類，既輕、中、重，并對專業(yè)護(hù)理組進(jìn)行創(chuàng)立。依據(jù)護(hù)士不同的能力、職稱等，將2-4名具有不同病情危重程度的患者進(jìn)行分配，對各個護(hù)士的工作負(fù)荷進(jìn)行均衡。

1.2.2規(guī)范?？谱o(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和安全護(hù)理

一是加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。夜間基礎(chǔ)護(hù)理，對重癥患者每日實施4次基礎(chǔ)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，增加一些?？苹A(chǔ)合理，包括臥床調(diào)整和胸部體療[2]。二是實施安全護(hù)理。科學(xué)的評估患者的壓瘡、導(dǎo)管滑脫、墜床等發(fā)生情況。運(yùn)用標(biāo)簽，對各種管道進(jìn)行標(biāo)識。對藥物的區(qū)分，可采用不同顏色和框架的標(biāo)識牌。對患者的感染情況每日進(jìn)行監(jiān)測，為了保障患者的生命安全，制定九個應(yīng)急預(yù)案的流程卡，如制作急性心臟壓塞等[3]。三是規(guī)范專科護(hù)理。制定9項護(hù)理工作，如實施術(shù)后下床活動，以及6個臨床護(hù)理方案，如術(shù)后疼痛控制等，加強(qiáng)6項?？谱o(hù)理內(nèi)容，如防范呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，早期監(jiān)護(hù)急性主動脈夾層等。

1.2.3實施人文關(guān)懷，幫助患者緩解心理壓力

因為沒有家屬陪護(hù)，重癥監(jiān)護(hù)室的患者還具有較高的配合要求，為此，可通過營造溫馨的修養(yǎng)環(huán)境，如更換護(hù)士服、采用微笑服務(wù)、親切的稱呼患者等，對患者的情緒進(jìn)行緩解[4]。立足于患者的術(shù)后需求，對患者需求卡片進(jìn)行制定，并以各種圖文并茂的形式。通過電子信息管理系統(tǒng)的構(gòu)建，對患者的動態(tài)系統(tǒng)了解，結(jié)合患者的病情情況安排探望。對患者意見及時聽取，在從監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)出后，安排專人對患者的意見及時聽取。同時，采用個性化健康教育的方式，如監(jiān)護(hù)期間路徑式健康教育和術(shù)前集體健康教育，幫助患者更詳細(xì)的了解自己的病情狀況。

1.3考核標(biāo)準(zhǔn)

采用統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理差錯統(tǒng)計的形式，考核評價指標(biāo)滿分100分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納分析。

2結(jié)果

和未實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前相比，我院在實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，各項考核指標(biāo)，包括護(hù)理差錯、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理考核評分均顯著提高。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示，（P<0.05）。

3討論

3.1在重癥監(jiān)護(hù)病房中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量

在院內(nèi)大力開展宣傳工作，幫助護(hù)士及時轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理的區(qū)別。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種專科護(hù)理，建立在基礎(chǔ)護(hù)理之上。作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施對象，重癥患者的護(hù)理著重在?？谱o(hù)理。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，對更優(yōu)質(zhì)的專業(yè)平臺進(jìn)行構(gòu)建。在實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，應(yīng)明確基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容，并在此基礎(chǔ)上，增加專業(yè)護(hù)理的次數(shù)，通過特色專科護(hù)理的運(yùn)用，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵更加豐富。

3.2通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施，提升患者滿意度

醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的一項重要指標(biāo)，就是患者滿意度，它也是護(hù)理管理需要明確的標(biāo)準(zhǔn)。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施，對重癥監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境進(jìn)行改善，幫助患者緩解心理壓力，注重在重癥監(jiān)護(hù)期間和患者的交流，幫助患者更好的了解自身的病情，滿足患者在探視方面等的需求[5]。通過增強(qiáng)?？谱o(hù)理，實施人文關(guān)懷，而使患者的滿意度大大提升。

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)病房實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對于患者滿意度以及護(hù)理綜合質(zhì)量的提升，具有重要的意義，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

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