關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；心理護(hù)理

中國(guó)法分類號(hào)：R47

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作也必須從單純的疾病護(hù)理向系統(tǒng)的身心護(hù)理轉(zhuǎn)變。神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)病后往往存在各種心理障礙，其心理狀態(tài)對(duì)疾病的治療和預(yù)防有著極為重要的影響。而心理護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分。

1 內(nèi)科患者的心理特點(diǎn)

1.1 焦慮、急躁：由于疾病來(lái)得突然，自覺(jué)癥狀明顯，病人沒(méi)有足夠的思想準(zhǔn)備，因而往往產(chǎn)生緊張及焦慮.有的病人病情較重，由于疾病惡化，表現(xiàn)出急躁情緒，病人對(duì)反復(fù)檢查及治療缺乏耐心，有時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度表現(xiàn)為生硬、粗暴.

1.2 恐懼及憂慮：病人對(duì)入院后進(jìn)行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解，有些還會(huì)增加痛苦，病人在接愛(ài)不熟悉的醫(yī)療操作中產(chǎn)生恐懼和不安心理.部分需要長(zhǎng)期治療的慢性病人考慮到經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、老人和小孩的撫養(yǎng)問(wèn)題以及今后的工作、生活等問(wèn)題，因而產(chǎn)生種種憂慮.

1.3 喪失信心：內(nèi)科慢性病病程長(zhǎng)，且常反復(fù)發(fā)作，藥物療效差，病人對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后均有不同程度的了解，往往對(duì)疾病的恢復(fù)缺乏信心，有的甚至產(chǎn)生輕生念頭.

2 心理護(hù)理

腦血管患者急性期心理護(hù)理的原則是最大限度的為病人解除痛苦，解除焦慮情緒，平穩(wěn)度過(guò)急性期。首先要有良好舒適的治療護(hù)理環(huán)境。病房空間設(shè)置和諧、輕松、物品干凈。擺放整齊、協(xié)調(diào)，使患者心情舒暢，精神寬松，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切，動(dòng)作輕柔，尊重患者人格，同情他們的疾苦，關(guān)心他們的生活，用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言介紹病情，鼓勵(lì)他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)失語(yǔ)和不肯說(shuō)話的患者應(yīng)仔細(xì)觀察他們的表情、手勢(shì)，準(zhǔn)確判斷患者的意愿并做好針對(duì)性的護(hù)理，可安排家屬陪伴，責(zé)任護(hù)士應(yīng)和患者家屬配合，做好患者的思想工作。及時(shí)將有關(guān)治療護(hù)理措施的信息，病情的好轉(zhuǎn)告知患者，以解除患者的恐懼和不安，使患者有安全感。腦血管患者進(jìn)入康復(fù)期后必須使患者樹(shù)立信心，了解疾病能治愈但治療時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理人員應(yīng)以高度的責(zé)任心曉之以理動(dòng)之以情，不急躁、不厭煩、精心護(hù)理，通過(guò)了解病人的面部表情、舉止行為了解病人的內(nèi)心活動(dòng)，熱情周到，善于運(yùn)用語(yǔ)言交際工具發(fā)揮語(yǔ)言最大作用，在進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí)要注意語(yǔ)言的藝術(shù)性、靈活性和科學(xué)性。調(diào)動(dòng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理。另外，對(duì)有依賴心理的患者，要向他們講明器官功能鍛煉的重要性。

3 護(hù)理體會(huì)

3.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系

良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理成功的關(guān)鍵，病人剛?cè)朐簳r(shí)，會(huì)產(chǎn)生陌生感，伴有不同程度的焦慮，需了解各方面的情況，以適應(yīng)新生活，護(hù)士要主動(dòng)熱情的接待病人，以真誠(chéng)的態(tài)度與病人進(jìn)行有效的交談，及時(shí)了解患者的心理需求，解釋疑問(wèn)、消除顧慮，使患者得到安慰，給病人留下良好的第一印象。建立護(hù)患間最初的信任感，對(duì)今后做好護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。在病人入院做檢查治療護(hù)理時(shí)介紹責(zé)任護(hù)士的姓名、環(huán)境、同病室病員、制度、作息時(shí)間、治療安排等。使病人盡快熟悉環(huán)境，適應(yīng)醫(yī)院的生活，滿足患者被認(rèn)識(shí)、被重視的心理需要，縮短護(hù)患間的心理距離，消除其精神顧慮，增加治愈的信心，使其自覺(jué)的配合治療。

3.2 要有高度的責(zé)任感，嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)解釋病情，避免不必要的意外發(fā)生

3.3 觀察病人的心理活動(dòng)，針對(duì)性做好護(hù)理對(duì)各種病人的具體情況給予具體分析解決。意識(shí)清楚的重癥患者如偏癱、截癱病人，精神上遭受很大痛苦，易產(chǎn)生悲觀失望情緒，對(duì)他們應(yīng)主動(dòng)關(guān)懷照顧和幫助，鼓勵(lì)他們堅(jiān)持功能鍛煉，堅(jiān)定對(duì)今后工作和生活信心。失語(yǔ)的病人多接觸他們以了解他們的要求，主動(dòng)熱情體貼，并及早引導(dǎo)他們進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。當(dāng)患者不能堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，對(duì)其進(jìn)行必要的思想教育，喚起、強(qiáng)化患者的自我康復(fù)意識(shí)，使其樹(shù)立正確觀念，積極配合治療，自覺(jué)進(jìn)行肢體的功能鍛煉及語(yǔ)言恢復(fù)訓(xùn)練，并指導(dǎo)家屬和親朋好友給予正性支持，共同激勵(lì)患者堅(jiān)持康復(fù)治療。

3.4 爭(zhēng)取家屬的配合，

在對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理過(guò)程中，要學(xué)會(huì)從患者的目光、面部表情、神志、精神、情感等變化中窺知其心理和思想的變化，理解病人的痛苦，關(guān)心病人的生活。有些病人得不到家人的照顧和關(guān)懷，容易產(chǎn)生被人遺棄的不良心理，因此，在做好病人心理護(hù)理工作的同時(shí)，要積極爭(zhēng)取家屬的配合，加強(qiáng)對(duì)家屬的衛(wèi)生宣傳，避免患者受到來(lái)自外界的不良刺激，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。