摘要：目的 觀察給以下肢護(hù)理干預(yù)后，結(jié)腸癌患者術(shù)后病情恢復(fù)的情況，探討下肢護(hù)理干預(yù)對結(jié)腸癌患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)的重要性。方法 選取2011年2月-2016年11月在蔚縣中醫(yī)院手術(shù)治療的結(jié)腸癌患者82例，將給以下肢護(hù)理干預(yù)的對象設(shè)為觀察組，未給以下肢護(hù)理干預(yù)的研究對象設(shè)為對照組，觀察組給予術(shù)后連續(xù)1周的下肢護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者術(shù)后排氣時間、術(shù)后尿潴留發(fā)生例數(shù)、住院時間，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 觀察組術(shù)后排氣時間和住院時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，觀察組沒有發(fā)生尿潴留的病例，而對照組有2例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01，見表1。結(jié)論 結(jié)腸癌患者術(shù)后給以下肢足部護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防尿潴留，值得臨床護(hù)理應(yīng)用。

結(jié)腸癌作為常見的消化道腫瘤，手術(shù)治療效果良好，但手術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)、排尿功能的恢復(fù)可能受到影響。單純依靠藥物治療效果并不理想，甚至?xí)又夭∏?，?dǎo)致腸梗阻、尿路感染等。有效的護(hù)理方式不僅關(guān)系臨床護(hù)理工作質(zhì)量，同時也關(guān)系到患者的預(yù)后。本研究對收治的結(jié)腸癌患者臨床護(hù)理資料進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1病例資料 選取2011年2月-2016年11月在蔚縣中醫(yī)院手術(shù)治療的結(jié)腸癌患者82例，將給以下肢護(hù)理干預(yù)的對象設(shè)為觀察組，未給以下肢護(hù)理干預(yù)的研究對象設(shè)為對照組，觀察組中男27例，女24例，年齡（60.4±7.1）歲，臨床癥狀：腹脹13例，腹痛10例，惡心嘔吐5例，肛門停止排氣10例，停止排便3例，通過X線檢查，有腸脹氣、氣液平面。臨床分期：A期13例，B期18例，C期10例。組織病理學(xué)分型：低分化癌13例，中分化癌15例，高分化癌13例。癌灶位置：升結(jié)腸14例，乙狀結(jié)腸14例，降結(jié)腸7例，橫結(jié)腸4例。對照組中男28例，女23例，年齡（61.3±7.0）歲，臨床癥狀：腹脹14例，腹痛9例，惡心嘔吐6例，肛門停止排氣9例，停止排便3例，通過X線檢查，有腸脹氣、氣液平面。臨床分期：A期14例，B期17例，C期10例。組織病理學(xué)分型：低分化癌15例，中分化癌13例，高分化癌13例。癌灶位置：升結(jié)腸15例，乙狀結(jié)腸13例，降結(jié)腸7例，橫結(jié)腸4例。患者在知情同意的情況下，參與不同護(hù)理模式的研究，觀察組和對照組患者性別構(gòu)成比例、年齡分布、臨床癥狀、臨床分期、組織病理學(xué)分型、癌灶分布位置等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組：采用常規(guī)護(hù)理措施，對患者術(shù)前術(shù)后進(jìn)行護(hù)理、結(jié)腸造瘺口消毒和護(hù)理、術(shù)后肛門護(hù)理。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行特殊護(hù)理措施，即下肢足部護(hù)理干預(yù)：①雙足被動屈伸運動：護(hù)士一手握住患者的足后跟，另一手握住患者的足背部，幫助患者做被動踝關(guān)節(jié)跖曲、背伸運動，每分鐘15-20次，雙足交替進(jìn)行，持續(xù)5分鐘。②雙足被動旋轉(zhuǎn)運動：治療者一手握住患者的足后跟，另一手握住患者的足背部，做環(huán)轉(zhuǎn)運動，逆時針順時針交替進(jìn)行，每分鐘15-20次，雙足交替進(jìn)行，持續(xù)5分鐘。③被動擠壓小腿肌群：治療者一手握住患者足后跟，另一手從下向上擠壓小腿兩側(cè)肌肉，每分鐘15-20次，雙足交替進(jìn)行，持續(xù)5分鐘。④雙足主動屈伸運動：患者主動進(jìn)行踝關(guān)節(jié)跖曲，背伸運動，每分鐘15-20次，持續(xù)5分鐘。⑤雙足主動旋轉(zhuǎn)運動：患者主動進(jìn)行踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運動，逆時針順時針交替進(jìn)行，每分鐘15-20次，雙足交替進(jìn)行，持續(xù)5分鐘。⑥足跟滑動：患者平臥于床，足后跟緊貼床面，做曲膝足跟滑動運動，雙下肢交替進(jìn)行，每分鐘15-20次，持續(xù)5分鐘。⑦直腿抬高護(hù)理：患者平臥于床，兩腿伸直，交替抬腿，動作緩慢，并保持下肢伸直，抬高腿時，可適當(dāng)停留數(shù)秒，兩腿交替進(jìn)行，持續(xù)3-5秒。⑧股四頭肌等長收縮：準(zhǔn)備一塊毛巾，卷起，患者取仰臥位，將毛巾卷墊在患者膝下，使患者的足跟貼近床面，膝關(guān)節(jié)用力向下壓毛巾卷，矚患者保持5-10秒，然后放松5秒作者，如此進(jìn)行15-20次，再換另一邊。

2、結(jié)果

觀察組術(shù)后排氣時間和住院時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，觀察組沒有發(fā)生尿潴留的病例，而對照組有2例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01，見表1。

3、討論

結(jié)腸癌是常見的惡性腫瘤之一，其主要的治療手段是手術(shù)切除及化療，因而結(jié)腸癌手術(shù)患者的護(hù)理成為結(jié)腸癌患者術(shù)后恢復(fù)的重要方面。通過健康教育讓結(jié)腸癌手術(shù)患者配合護(hù)理，是提高護(hù)理效果的重要內(nèi)容，通過介紹結(jié)腸癌的發(fā)病機(jī)制、治療方案、術(shù)后并發(fā)癥情況等，使患者提高對結(jié)腸癌的認(rèn)識，主動配合護(hù)理干預(yù)，能夠大大促進(jìn)病情恢復(fù)。應(yīng)根據(jù)患者機(jī)體情況提供相應(yīng)的營養(yǎng)計劃，提高氮量，減少熱量和熱氮比。耐心詢問結(jié)腸癌患者的不適，同時細(xì)致耐心地為患者講解，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者的恐懼和緊張感，鼓勵患者保持樂觀向上的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。本研究通過下肢護(hù)理干預(yù)的觀察組和常規(guī)護(hù)理的對照組進(jìn)行比較，結(jié)果表明，觀察組術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間明顯低于對照組，提示下肢護(hù)理干預(yù)提高了手術(shù)治療結(jié)腸癌的效果，同時也提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。

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作者簡介：宋衛(wèi)青（1978-），現(xiàn)為蔚縣中醫(yī)院婦科主管護(hù)師。