摘要：目的 探討晚期腫瘤患者的護(hù)理體會(huì)。方法108例晚期腫瘤患者，按照數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組54例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理舒適度、護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 特別針對(duì)晚期腫瘤患者特殊的生理、心理、社會(huì)需求等，實(shí)施行之有效的醫(yī)療、護(hù)理措施可以在穩(wěn)定病情的基礎(chǔ)上減少患者疼痛，最大程度地滿足患者的心理和社會(huì)需求，提高患者生活質(zhì)量。

隨著我國(guó)生活水平的不斷提高，惡性腫瘤的發(fā)病率卻呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。2012年中國(guó)腫瘤登記年報(bào)顯示我國(guó)每年新增腫瘤病理達(dá)300萬人以上，平均每分鐘有6人被診斷為惡性腫瘤，其中每7～8人中有1人因癌癥死亡。尤于其病因多樣，幾乎無法治愈，讓患者及家人承受了巨大的痛苦，不僅影響患者的生活質(zhì)量，也給醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理帶來了挑戰(zhàn)，減少晚期腫瘤患者的病痛，提高其生存質(zhì)量，本院給予有針對(duì)性的心理護(hù)理、人文關(guān)懷等綜合護(hù)理措施，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 從本院2014年1月-2015年1月所收治的晚期腫瘤患者中選取108例為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)過病理診斷均被確診為晚期腫瘤。隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組和觀察組，每組54例。觀察組患者中，男37例，女17例，年齡39-79歲，平均年齡59歲；對(duì)照組患者中，男36例，女18例，年齡40-80歲，平均年齡60歲。兩組患者的性別、年齡、所患腫瘤類型等一般資料比較無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組給予綜合護(hù)理，具體方法如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：主要包括晨晚間護(hù)理、給藥護(hù)理、皮膚護(hù)理、預(yù)防感染護(hù)理等，要保持病房清潔、溫度適宜、要經(jīng)常為患者翻身、按摩、密切觀察患者生命體征。②心理護(hù)理；我們護(hù)理人員應(yīng)傾聽病人訴說，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，具有高度的同情心和責(zé)任心，關(guān)懷并尊重患者，幫助其刻服心理副反應(yīng)情緒，增強(qiáng)患者對(duì)你的信任感。及時(shí)與家屬溝通，多些時(shí)間陪伴患者，使患者感覺到家屬、社會(huì)的關(guān)心、尊重以及理解。③飲食護(hù)理：特別是晚期腫瘤病人均存在不同程度營(yíng)養(yǎng)不良，多數(shù)是因?yàn)槟[瘤本身消耗引起，病人多缺乏食欲，為保證病人營(yíng)養(yǎng)均衡攝入，飲食上要注意了解病人飲食習(xí)慣，選擇適合病人口味的食物，保證病人的營(yíng)養(yǎng)供給。④人文關(guān)懷：護(hù)理人員和家屬要給與患者人文關(guān)懷和實(shí)際幫助，共同為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo) 以患者的舒適度以及對(duì)護(hù)理的滿意度等為觀察指標(biāo)。

2、結(jié)果 觀察組患者護(hù)理舒適滿意度為95%；對(duì)照組患者舒適滿意度為80%，觀察組患者滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3、討論 晚期惡性腫瘤病人由于體內(nèi)的癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移，治愈難度很大，治愈率較低。晚期腫瘤患者要承受極大的生理和心理上的痛苦，因此要給與有效的綜合護(hù)理措施，提高晚期腫瘤患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)其生存期限。

晚期腫瘤病人由于長(zhǎng)期臥床，極易導(dǎo)致褥瘡發(fā)生，護(hù)理人員因盡量幫助病人采取舒適的臥位，用氣墊或三角枕保護(hù)受壓部位，按摩骨突處，及時(shí)更換潮濕衣服及被褥，減少褥瘡發(fā)生的機(jī)率。同時(shí)和家屬協(xié)助做好病人的的每一項(xiàng)生活護(hù)理，周到細(xì)致的生活護(hù)理顯得尤為重要。晚期腫瘤多數(shù)都有恐懼、悲哀、絕望的心理，常常出現(xiàn)沉默寡言，消極，易發(fā)怒等情緒，針對(duì)這種特點(diǎn)，要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，及時(shí)給與疏導(dǎo)，認(rèn)真傾聽患者主訴、幫助患者從悲觀絕望中重新站起來，積極配合治療。晚期腫瘤患者都會(huì)伴有不同程度的疼痛，在對(duì)疼痛控制中，疼痛的評(píng)估是第一重要環(huán)節(jié)，在用藥前先向患者及家屬通俗易懂的語言講解疼痛的臨床表現(xiàn)及治療方案，，教給患者及家屬一些有關(guān)疼痛和止痛的知識(shí)，采取相應(yīng)措施，才能有效的緩解疼痛，減輕患者的痛苦。根據(jù)WTO三階段止痛原則，止痛藥物的選擇應(yīng)根據(jù)疼痛的程度由弱到強(qiáng)按順序提高，不管疼痛與否都要按時(shí)、準(zhǔn)確給藥，并注意觀察用藥后效及不良反應(yīng)。盡量為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、無痛的環(huán)境，從而較好地完成了患者疼痛的護(hù)理過程。晚期腫瘤患者機(jī)體免疫功能低下，患者經(jīng)過化學(xué)治療后出現(xiàn)各種副反應(yīng)嚴(yán)重，注意患者皮膚、口腔、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等護(hù)理，護(hù)理人員和家屬要全面仔細(xì)觀察病人的病情變化，并采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施，護(hù)士在為患者進(jìn)行生活護(hù)理，要具有敏銳的觀察能力，善于通過患者的言行、舉止仔細(xì)觀察患者的心理變化，遇見問題沉著冷靜處理。化療已成為惡性腫瘤的主要治療手段之一，因此預(yù)防化療后的各種并發(fā)癥顯得尤為重要。護(hù)理人員和家屬盡量為患者創(chuàng)造安全、合適的休養(yǎng)環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格無菌操作，為患者提供高質(zhì)量的專科護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，避免醫(yī)源性感染，并以熟練的技術(shù)、輕柔的語言、盡量減輕患者的痛苦。對(duì)大劑量化療的病人應(yīng)實(shí)施保護(hù)性隔離，減少探視人群，有效預(yù)防各種并發(fā)癥。

綜上所述，根據(jù)晚期腫瘤患者的病情、心理特征等采取有針對(duì)性的綜合護(hù)理，通過緩解癥狀，積極止痛，輔以心理護(hù)理，改善患者的生存質(zhì)量，通過和家屬的合作，使患者以平靜的心態(tài)和較強(qiáng)的毅力對(duì)待疾病，為患者贏得最好的生活質(zhì)量，使患者得到最大程度的舒適和安寧。

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