摘要：目的：探討個(gè)體化延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于高血壓患者護(hù)理中的效果。方法：將本院于2016年3月-2017年3月接受的62例高血壓患者隨機(jī)分成觀(guān)察組（31例）與對(duì)照組（31例），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀(guān)察組則實(shí)施個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理模式，觀(guān)察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀(guān)察患者護(hù)理后收縮壓與舒張壓均降低并保持在正常水平，血壓下降程度明顯比對(duì)照組顯著；觀(guān)察患者護(hù)理后工作能力、健康感覺(jué)、社會(huì)參與能力、軀體感覺(jué)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在高血壓患者的護(hù)理中應(yīng)用個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理策略可以有效控制患者血壓，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高血壓；個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理；應(yīng)用

進(jìn)入到21世紀(jì)，我國(guó)已經(jīng)步入老齡化時(shí)代，這也使得高血壓病患數(shù)量呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)[1]。作為威脅中老年群體的重要病癥，高血壓常常會(huì)引起腦卒中、冠心病等，這對(duì)患者的生活質(zhì)量造成巨大影響[2]。個(gè)體化延續(xù)護(hù)理作為當(dāng)前一種新型的護(hù)理理念，借助現(xiàn)代信息化工具，通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)、電子郵件及家庭隨訪(fǎng)的形式，可使臨床護(hù)理人員與患者進(jìn)行有目的互動(dòng)，通過(guò)個(gè)體化健康指導(dǎo)以幫助患者控制高血壓，提高患者生活質(zhì)量。本次研究探討了在高血壓患者中應(yīng)用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年3月-2017年3月期間接受的62例高血壓患者為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO制定的高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且患者也簽署知情同意書(shū)。患者中有男性36例，女性26例，年齡在54～75歲之間，平均年齡（64.5±4.2）歲。采取隨機(jī)分組的方法，將患者分成觀(guān)察組31例與對(duì)照組31例，且兩組患者在一般資料上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間有可比性。

1.2方法

對(duì)照采取常規(guī)高血壓護(hù)理方法，主要是在患者出院后為患者進(jìn)行登記，指導(dǎo)患者在家治療期間的飲食、鍛煉、用藥以及定期復(fù)診等。

觀(guān)察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上家用個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理方案，具體操作如下。

1.2.1 制定延續(xù)性護(hù)理小組

根據(jù)個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理的需求，選擇一名護(hù)士長(zhǎng)以及多名具有臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士組成延續(xù)性護(hù)理小組，小組成員都具有較強(qiáng)的溝通表達(dá)能力[3]。此外還需要對(duì)小組中的護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要是講解個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理的相關(guān)知識(shí)、健康教育方法、電話(huà)或家訪(fǎng)溝通技巧，培訓(xùn)結(jié)束后需進(jìn)行考核，合格后方法進(jìn)行后續(xù)護(hù)理。

1.2.2 個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理實(shí)施

護(hù)理小組成員需根據(jù)患者的實(shí)際情況填寫(xiě)健康資料評(píng)估表，為患者做出院指導(dǎo)，同時(shí)讓患者攜帶血壓監(jiān)測(cè)儀以及記錄本以進(jìn)行血壓的自我監(jiān)測(cè)；患者第2天攜帶監(jiān)測(cè)儀與記錄本返院并交給責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士將監(jiān)測(cè)儀與記錄本交給副主任醫(yī)師進(jìn)行分析，根據(jù)患者血壓監(jiān)測(cè)及特殊情況發(fā)生制定個(gè)體化健康教育方案；在患者出院后第3天可采取電話(huà)隨訪(fǎng)或者電子郵件隨訪(fǎng)的方式對(duì)啊混著進(jìn)行健康指導(dǎo)并解答患者提出的問(wèn)題；在患者出院后10天由2～3名護(hù)士到患者住所進(jìn)行家庭訪(fǎng)視，主要是對(duì)患者的康復(fù)環(huán)境進(jìn)行觀(guān)察，并了解患者的血壓情況，對(duì)患者治療期間存在的心理問(wèn)題給予疏導(dǎo)；在患者出院后3個(gè)月提示患者返院進(jìn)行復(fù)診。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）觀(guān)察并記錄患者護(hù)理前后舒張壓與收縮壓的水平。（2）對(duì)兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要分為工作能力、健康感覺(jué)、社會(huì)參與能力、軀體感覺(jué)四個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分都為100分，分值越高表情生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做結(jié)果分析比較，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓情況比較

護(hù)理前兩組血壓無(wú)差異，護(hù)理后觀(guān)察組患者血壓下降程度明顯比對(duì)照組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)以（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

護(hù)理后觀(guān)察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)目評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓是影響我國(guó)老年群體的危險(xiǎn)因素，由于疾病的治療周期比較長(zhǎng)，因此患者常常出院在家康復(fù)，但是因?yàn)槿狈ψo(hù)理人員的指導(dǎo)，患者常常會(huì)因?yàn)槿粘Ｉ钪胁缓侠淼淖晕曳雷o(hù)而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，這嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量[4]。

隨著醫(yī)療護(hù)理理念的不斷深入，當(dāng)前個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理這一新型護(hù)理理念被逐漸應(yīng)用到高血壓患者的護(hù)理中，該護(hù)理模式以高水平的延續(xù)性護(hù)理小組為基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)小組成員進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn)，提高小組護(hù)士的護(hù)理能力，并且通過(guò)綜合分析患者的病癥情況，為患者制定個(gè)性化的健康教育及護(hù)理方法[5]。同時(shí)在后續(xù)的護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)、電子郵件隨訪(fǎng)以及家庭訪(fǎng)視對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，及時(shí)了解患者的血壓情況，解決患者在家康復(fù)期間遇到的各種問(wèn)題，提高患者預(yù)防疾病的能力，穩(wěn)定患者的病情，因此個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理是一種非常有效的護(hù)理模式。

本次研究對(duì)比了個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理在高血壓護(hù)理中的效果，結(jié)果顯示觀(guān)察組護(hù)理后的血壓情況以及患者生活質(zhì)量均有明顯優(yōu)于對(duì)照組，這充分表明個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理能夠起到控制患者的血壓情況，有效預(yù)防高血壓的發(fā)生，同時(shí)提高患者生活質(zhì)量。鑒于該護(hù)理模式能夠獲得良好護(hù)理效果，因此可在臨床高血壓的護(hù)理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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