摘要：目的：探討分析采用光動(dòng)力學(xué)治療鮮紅斑痣的臨床護(hù)理辦法。方法：選取2014年2月-2016年6月在我院治療鮮紅斑痣的患者50例，對(duì)其在避光的條件下靜脈推注PsD-007治療后在采用銅蒸汽激光進(jìn)行照射15-30min，并且對(duì)患者提供人性化以及綜合性護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：所有患者在經(jīng)過(guò)2-3個(gè)療程的治療后，臨床治療效果都比較滿(mǎn)意。結(jié)論：對(duì)于患有鮮紅斑痣的患者詞用光動(dòng)力學(xué)對(duì)其治療的基礎(chǔ)上對(duì)其提供比較人性化、綜合性的護(hù)理服務(wù)，可以有效的消除患者的不良情緒，并且對(duì)疼痛進(jìn)行正確的護(hù)理，大大的提高了患者的治療效果，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：光動(dòng)力學(xué)；鮮紅斑痣；護(hù)理措施

鮮紅斑痣是一種嬰幼兒人群比較常見(jiàn)的額皮膚血管性疾病，國(guó)內(nèi)外大多數(shù)的治療辦法都采用脈沖染料激光對(duì)其進(jìn)行治療，效果比較顯著[1]。本文選取2014年2月-2016年6月在我院治療鮮紅斑痣的患者50例，采用光動(dòng)力學(xué)聯(lián)合相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行治療，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月-2016年6月在我院治療鮮紅斑痣的患者50例，其中男性22例，女性28例，年齡3歲-12歲。所有患者的病灶都位于頭部、面部、頸部等暴露在外的位置。50例患者中接受過(guò)同位素治療的有6例，實(shí)施過(guò)冷凍治療的有4例，實(shí)施過(guò)CO2激光燒灼治療的有5例。因此其皮膚都有不同程度的增厚、結(jié)節(jié)、疤痕、色素脫失、色素沉著等損害。

1.2方法

對(duì)患者選取PsD-007125μg/ml實(shí)施內(nèi)皮試驗(yàn)，并且對(duì)其實(shí)施靜脈留置針，對(duì)于進(jìn)行了靜脈麻醉的患者應(yīng)該給予吸氧，并且監(jiān)測(cè)患者的心電脈搏氧飽和度。等到皮試結(jié)果顯示為陰性后，在避光的條件下按照5.0mg/kg的PsD-007總量的1/3進(jìn)行靜脈推注，等到5min以后開(kāi)始照射銅蒸汽激光，剩余的量應(yīng)該在15min左右將其推注完成。

治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。（1）患者在入院后應(yīng)該詳細(xì)的了解其病史以及有無(wú)過(guò)敏史?；颊咴诮邮苤委熐?，護(hù)理人員應(yīng)該向患者及其家屬介紹治療的原理以及治療的效果，并且囑咐期注意相應(yīng)的并發(fā)癥的發(fā)生可能性?；颊哌M(jìn)行避光下行靜脈穿刺時(shí)可以允許家屬在旁邊進(jìn)行陪伴，可以播放一些舒緩的音樂(lè)來(lái)分散患者的注意力，使患者緊張的情緒可以降低。（2）護(hù)理人員應(yīng)該多鼓勵(lì)患者，對(duì)患者不斷的進(jìn)行夸獎(jiǎng)，分散患者的注意力，有效的降低患者的不良情緒，爭(zhēng)取患者主動(dòng)配合治療。（3）治療后的避光護(hù)理。患者在治療完成后應(yīng)該避光2-3周，避免發(fā)生光過(guò)敏反應(yīng)，治療后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)該避免陽(yáng)光直射，外出應(yīng)該盡量的將皮膚遮擋，避免發(fā)生色素沉著的現(xiàn)象。（4）患者在經(jīng)過(guò)照光后，約1小時(shí)之內(nèi)局部的皮膚以及相鄰的組織器官就會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀，1-2天后這些癥狀會(huì)達(dá)到高峰，因此，在治療完成后應(yīng)該立即對(duì)其進(jìn)行冷敷。（5）對(duì)于實(shí)施全身麻醉的患者應(yīng)該做好相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理工作。采取正確的臥位，對(duì)患者的呼吸道內(nèi)分泌物應(yīng)該及時(shí)的清理，保證患者的呼吸暢通。（6）術(shù)后多給患者使用富含維生素多的食物，多飲水，這樣可以快速的促進(jìn)光敏劑的排出。（7）經(jīng)過(guò)治療后患者的內(nèi)心比較恐懼，護(hù)理人員應(yīng)該耐心熱情的對(duì)待患者，消除患者緊張恐懼的心理，建立護(hù)患之間的信任關(guān)系。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，所有患者中，有1例患者是由于哭鬧不止眼淚對(duì)創(chuàng)面造成了影響，使得面部局部感染，2例由于出院后沒(méi)有嚴(yán)格的遵守避光條件導(dǎo)致發(fā)生了過(guò)敏原，患者的四肢都出現(xiàn)了紅斑水泡，所有患者都積極的進(jìn)行了相應(yīng)的治療，全部痊愈。剩余患者經(jīng)過(guò)2-3個(gè)療程的治療后，效果比較滿(mǎn)意。

3 討論

鮮紅斑痣臨床上又將其成為葡萄酒樣痣或者是毛細(xì)血管擴(kuò)張痣，這種痣經(jīng)常會(huì)在患者出生時(shí)或者是出生后不久出現(xiàn)，比較容易長(zhǎng)在患者的面部、頸部以及頭皮等位置。這種癥狀在早期大多數(shù)都呈現(xiàn)一種淡紅或者是紫紅色的斑片，形狀不規(guī)則，不會(huì)突出皮膚，表面比較光滑，邊界也比較清楚。慢慢的隨著患者年齡的增長(zhǎng)，顏色就會(huì)逐漸的變紅、變紫，大多數(shù)的患者的病灶就會(huì)逐漸的擴(kuò)張，40歲之前可能會(huì)出現(xiàn)增厚的現(xiàn)象，并且出現(xiàn)結(jié)節(jié)，在創(chuàng)傷后就比較容易出血。而且這種癥狀會(huì)隨著患者年齡的增長(zhǎng)影響患者的自尊心，因此，患者在兒童時(shí)期盡早的接受治療對(duì)其身心的健康發(fā)育具有關(guān)鍵的作用[2]。

對(duì)患者采用光動(dòng)力學(xué)進(jìn)行治療，這種技術(shù)是利用光敏劑經(jīng)過(guò)靜脈注射后在血液中形成一種濃度比較高并且可以通過(guò)血管內(nèi)皮細(xì)胞快速吸收，在經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)牟ㄩL(zhǎng)激光進(jìn)行照射，破壞了血管內(nèi)皮細(xì)胞和畸形毛細(xì)血管網(wǎng)，最終可以使病灶部位恢復(fù)正常又不會(huì)有任何的損傷[3]。對(duì)其在治療的基礎(chǔ)上實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，正確的引導(dǎo)患者主動(dòng)接受治療，并且對(duì)其提供比較人性化以及綜合性的護(hù)理措施，使臨床治療效果可以大大的提升，并且減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)于患有鮮紅斑痣的患者詞用光動(dòng)力學(xué)對(duì)其治療的基礎(chǔ)上對(duì)其提供比較人性化、綜合性的護(hù)理服務(wù)，可以有效的消除患者的不良情緒，并且對(duì)疼痛進(jìn)行正確的護(hù)理，大大的提高了患者的治療效果，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]甄潔，王穎，王成銘等. 應(yīng)用光學(xué)相干層析術(shù)研究光動(dòng)力治療鮮紅斑痣前后皮膚結(jié)構(gòu)和光學(xué)參數(shù)的變化[J]. 中國(guó)激光，2015，06（14）：144-150.

[2]陳德福，王穎，顧瑛. 血管靶向光動(dòng)力療法治療鮮紅斑痣的劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志，2016，02（08）：82-96.

[3]周?chē)?guó)瑜，張志愿，顧基中等. 氬激光488nm波長(zhǎng)與混合波長(zhǎng)光動(dòng)力治療鮮紅斑痣的比較研究[J]. 上?？谇会t(yī)學(xué)，2000，03（11）：173-174.

作者簡(jiǎn)介：岳鑫（1992.10-）女，河南鄭州人，本科，護(hù)士。