摘要：目的 對于ICU重癥監(jiān)護清醒患者應(yīng)用針對性護理的效果進行分析。方法：研究對象選取46例于2015年12月-2016年12月在我院ICU重癥監(jiān)護清醒患者。首次實施常規(guī)護理，在間隔14 d的時間后，在對其不良心理及影響因素進行分析的基礎(chǔ)上，實施第二次針對性護理，對兩種護理模式后患者的不良心理發(fā)生率進行對比和分析。結(jié)果 通過實施針對性護理，患者顯著降低了各種不良心理發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將針對性護理應(yīng)用于ICU重癥監(jiān)護清醒患者，能使患者的不良心理發(fā)生率顯著降低，并且能使護理效果大幅提升，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：清醒患者；重癥監(jiān)護；針對性護理；效果

隨著不斷更新的各種臨床護理理念，人們開始廣泛重視心理護理的作用?；颊叩牟涣夹睦頃苯痈蓴_和影響到護理的治療依從性，進而對臨床治療效果產(chǎn)生直接的影響。對于ICU重癥監(jiān)護清醒患者，無論是治療還是疾病本身，都會直接影響到其心理。而一旦患者加重了不良情緒，還會使其不適感和疼痛感進一步加劇，會對患者的康復(fù)效果產(chǎn)生直接的影響。所以。針對ICU重癥監(jiān)護清醒患者不良心理影響因素，對針對性護理進行實施，能使患者不良情緒的發(fā)生率進一步降低。本文對我院ICU重癥監(jiān)護清醒患者實施針對性護理，臨床效果比較顯著，現(xiàn)做如下報告：

1資料與方法

1.1臨床資料

研究對象選取46例于2015年12月-2016年12月在我院ICU重癥監(jiān)護清醒患者，其中男性26例，女性20例，患者年齡在38-86歲之間。

1.2方法

首次實施常規(guī)護理，在間隔14 d的時間后，通過對其不良心理及影響因素進行分析的基礎(chǔ)上，實施第二次針對性護理，針對性護理的具體方法如下：

（1）制定相應(yīng)的護理體制。責(zé)任護士應(yīng)掌握并按照相關(guān)規(guī)定實施護理操作，同時要對病房的窗位進行全面的負(fù)責(zé)，掌握患者的入院及進入ICU前后的情況。另外，護理人員還要向患者及家屬介紹有關(guān)的主管醫(yī)生和責(zé)任護士，讓患者對病房環(huán)境盡快適應(yīng)，使其能夠積極主動地配合臨床治療，讓患者有種從入院就接受了全面化、專業(yè)化以及全程化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[1]。

（2）心理護理。患者在ICU病房多會出現(xiàn)緊張抑郁、焦慮不安的狀態(tài)，護理人員應(yīng)多于患者溝通和交流，對其實施有針對性的心理護理，緩解患者的不良心理狀態(tài)。根據(jù)患者的具體病情制定相應(yīng)的護理措施。對于患者溝通和交流，依據(jù)患者的具體情況給予安慰，讓患者對自己的病情進行充分了解，為患者建立一種長期治療的準(zhǔn)備。護理人員要向患者講解有關(guān)疾病的知識，包括誘發(fā)因素、治療方法以及治療原則、手術(shù)治療的操作方法、術(shù)后相關(guān)注意事項等，對患者提出的問題耐心解答，有效提升患者對治療及護理的依從性，提升患者對自身疾病的管理能力和意識。多項患者講解一些成功治療的案例，鼓勵患者積極配合治療，一定能夠痊愈出院[2]。

（3）用藥護理。根據(jù)醫(yī)囑定時按量給藥，對患者的用藥情況進行密切觀察，向患者講解疾病的危害，治療時間長以及嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥的重要性，告知隨意更改藥物及用量的危害性[3]。對于血壓或者血糖偏高者，因給予一定劑量的降壓或者降糖藥物，叮囑患者如出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，應(yīng)立即與上級醫(yī)生聯(lián)系，積極進行處理，

（4）合理改善探視條件?？梢罁?jù)患者的實際需求，結(jié)合病情的變化情況，合理改善探視條件。并積極指導(dǎo)患者家屬對患者心理進行安撫，使患者的孤獨感和焦躁情緒得到一定程度的緩解。

1.3評價指標(biāo)

對患者的心理狀況應(yīng)用問卷調(diào)查的方式進行，統(tǒng)計和分析患者不良心理狀況，并對兩次護理后患者的不良心理發(fā)生率進行分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件中，計量資料比較采用t檢驗，P<0.05則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過統(tǒng)計分析以上兩組數(shù)據(jù)，可以看出，實施針對性護理后，患者顯著降低了各種不良心理發(fā)生率顯著降低，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示：

3討論

研究表明，有以下因素會導(dǎo)致ICU患者出現(xiàn)不良心理：

①本身疾病因素，ICU病房的患者多數(shù)是多發(fā)病和意外事故造成的，所以患者容易出現(xiàn)一些不良情緒，如恐懼和焦慮等。數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，患者出現(xiàn)不良因素的主要誘因，就是疾病本身帶來的，這種不良因素，甚至?xí)斐善渌窠?jīng)功能疾病的出現(xiàn)[4]。②患者自身因素，因為患者之間存在著個體差異，在生活環(huán)境、家庭條件以及自身條件方面，都有很大差異存在。同時因為疾病的因素，會產(chǎn)生極高的不良反應(yīng)發(fā)生率。研究證實，患者如果具有較高的文化程度，會具有較強的心理適應(yīng)能力，同時會出現(xiàn)較低的不良情緒現(xiàn)象。③環(huán)境因素，患者心理負(fù)擔(dān)會因為ICU病房的緊張氣氛而進一步增加，導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多不良情緒，如抑郁、緊張和失眠等。針對性護理是立足于患者的需求、結(jié)合患者的心理特點、文化程度和性格特征等，實施的一種有針對性的護理措施。注重對患者實施心理護理，對病房探視條件和病房條件積極改善，注重和患者的溝通[5]。

本次研究結(jié)果表明對，通過實施針對性護理，患者顯著降低了各種不良心理發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

由此可見，將針對性護理應(yīng)用于ICU重癥監(jiān)護清醒患者，能使患者的不良心理發(fā)生率顯著降低，并且能使護理效果大幅提升，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

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