摘要：目的：對(duì)鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究與探討。方法：選取近一年在我院出生的96例新生兒，采取隨機(jī)數(shù)字表法的分組方式分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各48例，參照新生兒予以常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患兒則予以鳥巢式護(hù)理方式，將兩組新生兒的護(hù)理效果進(jìn)行較比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的睡眠時(shí)間多于參照組，首次排便時(shí)間快于參照組，體溫波動(dòng)范圍小于參照組，血樣飽和度也顯著優(yōu)于參照組，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率也低于參照組，均P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用鳥巢式護(hù)理方式對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，對(duì)穩(wěn)定新生兒內(nèi)環(huán)境、減少并發(fā)癥均有顯著幫助，故可將其作為新生兒的首選護(hù)理方案。

關(guān)鍵詞：新生兒護(hù)理；鳥巢式護(hù)理；并發(fā)癥；血樣飽和度

新生兒是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天的嬰兒，在此期間，嬰兒的免疫力極為低下，對(duì)外界不良刺激的敏感性較高，因此容易出現(xiàn)身體異常情況或并發(fā)癥，不利于小兒的發(fā)育及生長(zhǎng)[1]。對(duì)新生兒采取合理、有效的護(hù)理方案尤為必要。為提高新生兒的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)近一年在我院出生的新生兒采取用鳥巢式護(hù)理方法，護(hù)理效果已獲得了臨床及家長(zhǎng)的高度認(rèn)可；現(xiàn)將研究過程及數(shù)據(jù)做如下匯報(bào)：

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數(shù)據(jù)

選取2016年6月--2017年5月在我院出生的新生兒作為此次研究對(duì)象，樣本數(shù)量為96例。其中男性嬰兒46例，女性嬰兒50例；分娩方式：自然分娩63例，剖宮產(chǎn)33例；孕周在37--41周之間不等，平均（39.0±0.5）周。采取隨機(jī)數(shù)字表法的分組方式分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各48例。對(duì)比兩組新生兒的資料數(shù)據(jù)，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

所有新生兒的家長(zhǎng)均同意參與此次研究，并已經(jīng)簽署知情同意書。不將先天性疾病患兒納入研究小組。

1.2 方法

參照組：本組新生兒是采取常規(guī)護(hù)理方法，如采取正確喂養(yǎng)方式，注意皮膚清潔，做好感染預(yù)防等。

實(shí)驗(yàn)組：本組新生兒是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以鳥巢式護(hù)理。使用質(zhì)地柔軟的浴巾或絨面布，按照嬰兒輪廓做一個(gè)大小適中的橢圓形鳥巢，放在暖箱內(nèi)或輻射臺(tái)上進(jìn)行預(yù)熱，溫度為33℃最為適宜，而后將嬰兒小心放入鳥巢當(dāng)中，為其取側(cè)臥位，四肢予以適度彎曲，再使用布卷對(duì)新生兒身體四周進(jìn)行環(huán)繞，使其與嬰兒輪廓進(jìn)行迎合，與背部、臀部保持緊密貼合，將布卷的松緊度、護(hù)圈大小調(diào)整好，控制好暖箱的溫度及光線。護(hù)理人員每日均要為患兒洗澡，擦干后在皮膚上涂抹適量爽身粉。對(duì)嬰兒做好鼻腔護(hù)理與口腔護(hù)理，以免呼吸受阻[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組新生兒的首次排便時(shí)間、睡眠時(shí)間、血氧飽和度、體溫波動(dòng)范圍，并進(jìn)行對(duì)比；統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥包括呼吸暫停、喂養(yǎng)不耐受、皮膚破潰以及硬腫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

整理研究數(shù)據(jù)，核對(duì)無(wú)誤后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（ ）的形式表示，比較結(jié)果予以t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）的形式表示，比較結(jié)果予以卡方值檢驗(yàn)；P<0.05時(shí)說(shuō)明組間比較差異顯著。

2 研究結(jié)果

2.1 相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的睡眠時(shí)間多于參照組，首次排便時(shí)間快于參照組，體溫波動(dòng)范圍小于參照組，血樣飽和度也顯著優(yōu)于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果均為P<0.05；詳見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組新生兒中共有3例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中喂養(yǎng)不耐受2例，皮膚潰破1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.52%（3/46）；參照組新生兒中共有10例出現(xiàn)并發(fā)癥，其中喂養(yǎng)不耐受5例，皮膚潰破3例，硬腫1例，呼吸暫停1例，并發(fā)癥發(fā)生率為21.74%（10/46）；實(shí)驗(yàn)組顯著低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05。

3 討論

新生兒由于剛剛脫離母體，對(duì)子宮外環(huán)境的適應(yīng)性較差，尤其是早產(chǎn)兒、滯產(chǎn)兒，臟腑功能、體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育健全，睡眠質(zhì)量、抗感染能力等均較比足月兒更差，散熱速度也快，嬰兒的生理功能、相關(guān)生化指標(biāo)隨之會(huì)受到一定影響[3]；因此臨床中要對(duì)新生兒施以科學(xué)、有效的護(hù)理方案。為尋求一種更為理想的護(hù)理方案，我科對(duì)部分患兒采取鳥巢式護(hù)理干預(yù)。鳥巢式護(hù)理方法是模擬胎兒在母體子宮內(nèi)的環(huán)境，對(duì)嬰兒的周身進(jìn)行保護(hù)，這樣可以使嬰兒更具安全感，同時(shí)也可以減緩嬰兒的散熱速度，防止體溫過度波動(dòng)。該護(hù)理方式，對(duì)嬰兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有一定的協(xié)調(diào)作用，利于新生兒的生長(zhǎng)及發(fā)育[4]。此次研究中，對(duì)參照組、實(shí)驗(yàn)組新生兒分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、鳥巢式護(hù)理方案，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的睡眠時(shí)間、首次排便時(shí)間、血氧飽和度、體溫波動(dòng)范圍、并發(fā)癥發(fā)生率與參照組比較均有顯著差異，且實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05；從這一結(jié)果中可見鳥巢式護(hù)理方法應(yīng)用于新生兒護(hù)理中的有效性。

綜上所述，為新生兒實(shí)施鳥巢式護(hù)理干預(yù)，可有效維持嬰兒的正常生理功能，還可減少并發(fā)癥，利于嬰兒生長(zhǎng)及發(fā)育，故值得在臨床中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶桂霞，李志燕，譚曉清等.鳥巢式護(hù)理對(duì)新生兒血氧飽和度和疼痛的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（5）：988-990.

[2]勞亞利.鳥巢式護(hù)理在88例新生兒護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（14）：240-241.

[3]陳星紅，黎婷，黎紫玲等.“鳥巢式”護(hù)理在新生兒游泳中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（15）：89-92.

[4]許鶯.改良鳥巢式護(hù)理模式在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，2（7）：98-99，102.