摘要：目的 總結(jié)老年慢阻肺患者心理護(hù)理干預(yù)的具體方式。效果 為慢阻肺的護(hù)理工作開展提供參考。方法 選擇我院2014年3月到2016年12月期間住院160例老年慢阻肺患者，隨機(jī)分為兩組。對照組老年慢阻肺患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者加行心理護(hù)理干預(yù)，對比兩組老年慢阻肺患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)期間情緒變化評分以及動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血氧化碳分壓（PaCO2）、護(hù)理滿意度結(jié)果。結(jié)果 心理護(hù)理前，兩組老年慢阻肺患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。心理護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者情緒評分、PaO2、PaCO2結(jié)果均優(yōu)于對照組，P<0.05。同時，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論 常規(guī)護(hù)理同時配合個性化心理護(hù)理干預(yù)，可改善老年慢阻肺患者治療的依從性、提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：老年患者 慢阻肺 心理護(hù)理 負(fù)面情緒 康復(fù)效果

引言

當(dāng)前，慢阻肺（慢性阻塞性肺疾?。┮呀?jīng)成為常見性呼吸系統(tǒng)疾病之一，屬于慢性氣道炎性反應(yīng)疾病，直接降低患者生活質(zhì)量。心理護(hù)理是在滿足患者心理、社會需求的基礎(chǔ)上所開展的護(hù)理干預(yù)工作，從整體上提高患者治療的依從性、信心以及治療預(yù)后效果[1]。為此，本文就我院收治的160例慢阻肺患者作為實(shí)驗(yàn)對象，總結(jié)心理護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1基本資料

實(shí)驗(yàn)對象均為老年慢阻肺患者，符合慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)，病例選擇時間為2015年到2016年期間，總計(jì)160例。將實(shí)驗(yàn)對象進(jìn)行分組，每組老年慢阻肺患者80例。實(shí)驗(yàn)組：男性患者46例，女性患者34例；患者年齡在61-80歲之間，年齡均值（66.50±5.50）歲；病程在5-20年之間，病程均值（13.50±3.50）年。對照組：男性患者45例，女性患者35例；患者年齡在61-82歲之間，年齡均值（67.50±6.50）歲；病程在5-22年之間，病程均值（14.20±3.60）年。老年慢阻肺患者組間基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對照組：慢阻肺常規(guī)護(hù)理干預(yù)。入院護(hù)理——接診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評估，并向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、病區(qū)環(huán)境，并講解醫(yī)院規(guī)章制度、作息時間等。飲食護(hù)理——根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者少食多餐清淡飲食，忌煙酒?；A(chǔ)護(hù)理——為患者營造舒適、安靜、溫馨、整潔住院環(huán)境。健康教育——指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，必要時協(xié)助翻身拍背、吸痰。同時做好用藥指導(dǎo)，向患者或家屬講解相關(guān)藥物的作用及注意事項(xiàng)，及時評價(jià)用藥效果。氧療護(hù)理——根據(jù)醫(yī)囑及血?dú)夥治鼋Y(jié)果設(shè)定適宜患者的給氧濃度、時間，評價(jià)用氧效果，保證用氧安全?？祻?fù)鍛煉——根據(jù)患者病情改善情況，文化背景，有計(jì)劃逐步進(jìn)行呼吸功能康復(fù)鍛煉，評估患者綜合情況選擇適宜的鍛煉項(xiàng)目及強(qiáng)度。

實(shí)驗(yàn)組：在對照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)。引導(dǎo)患者主動傾訴——在患者入院評估時將心理評估項(xiàng)目予以專項(xiàng)評估，讓有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士完成溝通交流，并通過交談完成心理疏導(dǎo)，必要時配合相關(guān)視頻、音樂緩解患者情緒。負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的護(hù)士為相對固定人員，按要求進(jìn)行培訓(xùn)，要有規(guī)范的言談舉止，語言簡單易懂，注重親和力和細(xì)節(jié)問題，讓老年患者感受到被關(guān)愛。知識教育貫穿始終——責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的文化程度、性格特點(diǎn)、家庭情況等綜合因素給予相關(guān)指導(dǎo)，如發(fā)病的具體原因、誘發(fā)加重的因素、日常保健的細(xì)節(jié)，滿足老年患者對慢阻肺疾病的認(rèn)知需求。家庭支持系統(tǒng)作用——做好與患者家屬的交流指導(dǎo)，根據(jù)每個家庭的不同情況，實(shí)施紙質(zhì)材料及口頭講解相結(jié)合，或集中或個別對家屬進(jìn)行指導(dǎo)，建立家屬的信心，提高患者治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)

記錄老年慢阻肺患者護(hù)理干預(yù)期間焦慮、抑郁情緒評分（參考SAS、SDS自評量表，均為100分，分?jǐn)?shù)低說明情緒佳）以及PaO2、PaCO2變化情況。另外，做好自制問卷滿意度調(diào)查工作，全部收回[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

老年慢阻肺患者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0計(jì)算。護(hù)理滿意度問卷結(jié)果以%形式展開，X2檢驗(yàn)；情緒評分變化以及PaO2、PaCO2變化以 形式展開，t檢驗(yàn)。P<0.05，證明老年慢阻肺患者組間對比指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1兩組情緒評分對比

實(shí)驗(yàn)對象心理護(hù)理前后情緒評分結(jié)果見表1，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，心理護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組負(fù)面情緒評分明顯低于對照組，P<0.05。

2.2PaO2、PaCO2變化對比

實(shí)驗(yàn)對象心理護(hù)理干預(yù)前后PaO2、PaCO2變化結(jié)果見表2，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，心理護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組PaO2、PaCO2結(jié)果均優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.3兩組護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)對象護(hù)理問卷調(diào)查結(jié)果見表3，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組老年慢阻肺患者護(hù)理滿意度高于對照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

相關(guān)資料顯示，慢阻肺疾病有明顯遞增表現(xiàn)，在老齡化突出的當(dāng)下，老年慢阻肺患者心理、社會壓力表現(xiàn)明顯，如果患者對疾病認(rèn)知存在不足，將無法有效配合治療[4]。所以，在完整評估慢阻肺患者心理需求的基礎(chǔ)上，針對性系統(tǒng)的做好心理護(hù)理，可有效改善其心理狀態(tài)，成為慢阻肺疾病有效治療的關(guān)鍵。

結(jié)論：兩組間負(fù)面情緒評分、PaO2、PaCO2、護(hù)理滿意度等實(shí)驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)結(jié)果對比，配合心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對照組，P<0.05。由此說明，常規(guī)護(hù)理的同時配合有效的心理護(hù)理干預(yù)，可以滿足老年慢阻肺患者身心所需，利于疾病治療與康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李啟芬.社區(qū)康復(fù)護(hù)理對老年慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（24）：85.

[3]侯君霞，秦玉紅.老年慢阻肺患者通過心理護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2016，（19）：94-94.

[4]劉冬雪.老年慢阻肺的心理特點(diǎn)及其護(hù)理干預(yù)對患者病情恢復(fù)的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，（20）：119-120.