摘要：目的：探究腺樣體肥大手術(shù)治療和慢性鼻竇炎患者之間的相關(guān)性。方法：隨機(jī)選取2015年1月-2017年6月某院收治的104例腺樣體肥大并發(fā)慢性鼻竇炎患者作為觀察對象，全部患者都根據(jù)CT顯示A/N比值的不同隨機(jī)分成甲組與乙組，每組有52例患者。其中，甲組A/N比值<0.6，乙組A/N比值>0.8。結(jié)果：乙組的臨床治療總有效率為76.92%，而甲組的臨床治療總有效率為96.15%，其中甲組患者的臨床治療效果明顯的比對照組高（P<0.05）。結(jié)論：腺樣體肥大與慢性鼻竇炎都是青少年常見的疾病，兩者之間存在著非常緊密的聯(lián)系，腺樣體肥大可能是慢性鼻竇炎發(fā)病的關(guān)鍵因素。因此，臨床中需要重視腺樣體肥大與慢性鼻竇炎的協(xié)同治療，若患者存在手術(shù)指征，則需要考慮實(shí)施腺樣體肥大切除手術(shù)。

關(guān)鍵詞：腺樣體肥大；手術(shù)治療；慢性鼻竇炎

腺樣體作為鼻咽部淋巴組織，是組成咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)的關(guān)鍵組成部分。其中，處在生長發(fā)育期兒童的腺樣體由于反復(fù)發(fā)炎，可對腺樣體產(chǎn)生刺激而出現(xiàn)增生肥大的情況[1]。A/N比值是臨床中對腺樣體肥大程度進(jìn)行測量的關(guān)鍵指標(biāo)，其中隨著A/N比值大小的變化，患者臨床治療效果也存在著一定的差異，A/N比值越小，其臨床治療效果越明顯[2]。本研究中為了探究腺樣體肥大手術(shù)治療和慢性鼻竇炎患者之間的相關(guān)性，隨機(jī)選取2015年1月-2017年6月某院收治的104例腺樣體肥大并發(fā)慢性鼻竇炎患者作為觀察對象，現(xiàn)對研究結(jié)果作如下匯報(bào)：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中隨機(jī)選取2015年1月-2017年6月某院收治的104例腺樣體肥大并發(fā)慢性鼻竇炎患者作為觀察對象，全部患者都存在呼吸暫停、打鼾與張口呼吸，且查體沒有發(fā)現(xiàn)明顯扁桃體肥大。其中，有48例女性，56例男性，患者年齡為4-11歲，平均年齡為（4.7±0.3）歲。全部患者都根據(jù)CT顯示A/N比值的不同隨機(jī)分成甲組與乙組，每組有52例患者。2組患者的年齡與性別等一般資料差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

根據(jù)慢性鼻竇炎的臨床治療指南給予患者口服藥物方法治療慢性鼻竇炎，治療時(shí)間為8個(gè)星期，對患者臨床療效進(jìn)行對比分析。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對2組腺樣體肥大并發(fā)慢性鼻竇炎患者的臨床治療效果進(jìn)行評估，一般分為顯效、有效與無效3個(gè)等級。其中，顯效：患者睡眠時(shí)張口呼吸、不安、打鼾及多動(dòng)等臨床癥狀完全消失，且未出現(xiàn)呼吸暫停情況；有效：患者睡眠時(shí)張口呼吸、不安、打鼾及多動(dòng)等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且偶爾出現(xiàn)呼吸暫停情況；無效：患者患者睡眠時(shí)張口呼吸、不安、打鼾及多動(dòng)等臨床癥狀無明顯變化或者加重。其中總有效率等于有效率與顯效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)組間比較，采用方差分析不同時(shí)點(diǎn)的組間比較，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

患者經(jīng)過臨床治療后，對2組腺樣體肥大并發(fā)慢性鼻竇炎患者的臨床治療效果進(jìn)行對比分析，乙組的臨床治療總有效率為76.92%，而甲組的臨床治療總有效率為96.15%，其中甲組患者的臨床治療效果明顯的比對照組高（P<0.05）。如表1所示：

3. 討論

腺樣體肥大患者往往具有睡眠時(shí)張口呼吸、不安、打鼾及多動(dòng)等癥狀，部分患者還會(huì)發(fā)生腺樣體面容、煩躁、夜驚、注意力不集中及遺尿等情況，對患者的生長發(fā)育產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響[3]。在臨床中，腺樣體肥大患者是否接受手術(shù)治療已經(jīng)逐漸的變成耳鼻喉科醫(yī)生共同探討的話題。相關(guān)研究證實(shí)，腺樣體肥大與慢性鼻竇炎都是青少年常見的疾病，兩者之間存在著非常緊密的聯(lián)系，腺樣體肥大可能是慢性鼻竇炎發(fā)病的關(guān)鍵因素[4]。因此，臨床中需要重視腺樣體肥大與慢性鼻竇炎的協(xié)同治療，若患者存在手術(shù)指征，則需要考慮實(shí)施腺樣體肥大切除手術(shù)。

本次研究結(jié)果顯示：患者經(jīng)過臨床治療后，對2組腺樣體肥大并發(fā)慢性鼻竇炎患者的臨床治療效果進(jìn)行對比分析，乙組的臨床治療總有效率為76.92%，而甲組的臨床治療總有效率為96.15%，其中甲組患者的臨床治療效果明顯的比對照組高（P<0.05）。

結(jié)語：

總而言之，腺樣體肥大與慢性鼻竇炎都是青少年常見的疾病，兩者之間存在著非常緊密的聯(lián)系，腺樣體肥大可能是慢性鼻竇炎發(fā)病的關(guān)鍵因素。因此，臨床中需要重視腺樣體肥大與慢性鼻竇炎的協(xié)同治療，若患者存在手術(shù)指征，則需要考慮實(shí)施腺樣體肥大切除手術(shù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]周永，唐安洲，譚頌華，李杰恩，方勤，鼓膜部分切除術(shù)治療鼻咽癌放療后分泌性中耳炎的臨床價(jià)值[J].癌癥，2015，12（10）：91-92.

[2]曾勇，王躍建，肖建新，唐雋，廖珊.內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)出血的手術(shù)相關(guān)因素分析及對策[J].第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，18（02）：263-265.

[3]海光輝，臧鴻，王洪軍，李文博，吳鴻斌，楊洋.中藥制劑鼻泰噴鼻加鼻竇炎合劑口服治療兒童慢性鼻竇炎療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2011，15（11）：67-68.

[4]李華斌，許萬云，邢光前，卜行寬，鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)對兒童慢性鼻竇炎和分泌性中耳炎轉(zhuǎn)歸的影響[J].臨床耳鼻咽喉科雜志，2015，20（13）：42-43.

作者簡介：

于明，女，1984年7月生，貴州修文人，職稱：中級職稱，研究方向：耳鼻咽喉科學(xué)