摘要：為了尋求預防嬰幼兒缺鐵性貧血的方法，給嬰幼兒先天生理條件打下堅實的基礎，茲從醫(yī)院選取150名新生兒，隨機分為三組，每組50人，一組對照，除了正常母體喂養(yǎng)外不進行任何處理，二組觀察，母體喂養(yǎng)外加對母親進行健康教育，三組觀察，母體喂養(yǎng)加健康教育聯(lián)合添加輔食營養(yǎng)素補充品。實驗進行隊列研究分析，隨訪九個月后分別檢測各自的血紅蛋白、末梢血鐵、鋅含量，并分別觀察各自的臨床表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)進行健康教育聯(lián)合添加輔食營養(yǎng)素補充品的組別出現(xiàn)缺鐵性貧血的機會更少。因此得出結論：健康教育聯(lián)合添加輔食營養(yǎng)素補充品對預防嬰幼兒缺鐵性貧血效果顯著，有臨床指導意義。

關鍵詞：健康教育；輔食營養(yǎng)素補充品；嬰幼兒；缺鐵性貧血

引言：

微量元素為人體所必須。嬰幼兒時期是一生發(fā)育的重要階段，此時期如缺乏某些微量元素，將會導致身體發(fā)育障礙、生理功能貧乏，從而影響后天的發(fā)育。例如缺鐵缺鋅會導致貧血，缺碘會導致甲狀腺腫，缺鈣會導致骨質疏松等等。缺鐵性貧血是嬰幼兒常見疾病，嚴重威脅著嬰幼兒的健康，因此探尋預防嬰幼兒缺鐵性貧血的方法至關重要。臨床上缺鐵性貧血的病因常有慢性失血、攝入量不足、鐵吸收障礙等，而嬰幼兒病因常見于第二種，只知母乳喂養(yǎng)而不知另外給予，嬰幼兒所需的鐵勢必便得不到足量補充。本文討論了健康教育聯(lián)合添加輔食營養(yǎng)素補充品對預防嬰幼兒缺鐵性貧血的效果。

1材料與方法

1.1一般性材料

從醫(yī)院選取身體健康無先天性疾病的新生兒150例，要求性別、孕周、出生體重、喂養(yǎng)方式、分娩方式等均無顯著差異。隨機分為三組，每組50例，兩個觀察組一個對照組，對照組不進行任何處理，觀察一組給予母親健康教育，觀察二組則健康教育聯(lián)合添加輔食營養(yǎng)素補充品。

1.2實驗方法

采用隊列研究方法，對三組進行嚴密隨訪觀察。對照組不需要任何處理，只需母體對新生兒進行正常哺乳。觀察一組除同對照組一樣進行母體正常哺乳外，尚需要進行健康教育，可以口頭方式或發(fā)放健康教育手冊的方式告知母親，教育要保證有效，務必做好縝密工作，確保母親聽明白并能按要求實施，教育要定時、合理規(guī)劃。觀察二組除母乳喂養(yǎng)外，進行健康教育聯(lián)合輔食營養(yǎng)素補充品，其中健康教育與觀察一組同，輔食營養(yǎng)素補充品則需每日三餐定時定量攝入，以保證額外鐵的補充。

1.3觀察指標和評判標準

九個月時，分別測量各組各個嬰兒的血紅蛋白、末梢血鐵、鋅的含量，血紅蛋白低于170g/L診斷為貧血。計數(shù)各組貧血和正常嬰幼兒的數(shù)量。

1.4統(tǒng)計方法

對數(shù)據(jù)的研究采用SPSS統(tǒng)計軟件進行分析，對貧血例數(shù)的研究采用卡方檢驗，對末梢鐵和鋅的研究行t檢驗，用均數(shù)加減標準差表示，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對照組與兩觀察組測量值比較

對照組與兩觀察組貧血率差異均有統(tǒng)計學意義，而兩觀察組之間貧血率差異無統(tǒng)計學意義。

2.2對照組與觀察組臨床癥狀表現(xiàn)

行為異常、煩躁、易激動、注意力不集中為兒童常見的缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)。由對照組到觀察一組再到觀察二組，發(fā)現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)出現(xiàn)的機會逐漸減少。

3討論

對照組與兩觀察組比較，易貧血且末梢鐵與鋅含量較低，說明了只進行母乳喂養(yǎng)并不能完全滿足嬰幼兒需求，此外尚需進行其他方法以補充。觀察一組與觀察二組相比，貧血率無顯著差異但鐵鋅含量差異明顯，二者區(qū)別在于是否添加輔食營養(yǎng)素補充品，結論說明添加輔食營養(yǎng)素補充品雖不能降低貧血的發(fā)生率，但可以顯著改善貧血的指標，削弱貧血發(fā)生的趨勢。臨床表現(xiàn)的觀察更能夠佐以說明。因此要預防嬰幼兒貧血，不僅需基礎母乳喂養(yǎng)，還要健康教育與輔食營養(yǎng)素補充品并行。

4結論：

貧血是一種慢性病，如不及時處理，將造成不堪設想的后果，嬰幼兒是很容易受到缺鐵性貧血困擾的群體。及時有效的處理對于缺鐵性貧血的治療至關重要?，F(xiàn)代醫(yī)學講求社會—心理—生理醫(yī)學模式，強調防患于未然，追求治未病。因此運用預防醫(yī)學的知識探求預防嬰幼兒缺鐵性貧血的方法有功高之益。本文研究說明了健康教育聯(lián)合添加輔食營養(yǎng)素補充品預防嬰幼兒缺鐵性貧血有確實之效，預防嬰幼兒貧血可以從健康教育以及營養(yǎng)素補充品著手，這些方法沒有任何創(chuàng)傷性，行之有效，對日常防病有重要的指導意義。幼兒出生后，母乳喂養(yǎng)往往漸漸變得不能滿足需要，必須通過補充額外的元素來達到增強體質的目的。嬰幼兒時期是一生發(fā)育的至關重要的時期，必須在此期做好工作，夯實嬰幼兒身體素質，防患于未然。

參考文獻：

[1]袁敏，黃中炎，廖珊珊，胡建華. 健康教育聯(lián)合輔食添加對嬰幼兒缺鐵性貧血的預防效果[J]. 中國婦幼保健，2015，（28）：4779-4781.

[2]盧桂強，馬翠梅，陳潤麗，趙榮娟. 健康教育聯(lián)合添加輔食營養(yǎng)素補充品預防嬰幼兒缺鐵性貧血效果觀察[J]. 職業(yè)與健康，2013，（16）：2067-2068+2071.

作者簡介：汪中寶 1969.9.湖北省宜城市人民醫(yī)院。

通訊作者：汪晟煒1996.9.海南醫(yī)學院健康管理專業(yè)。