摘要：在我國(guó)人口老齡化和醫(yī)療制度改革不斷深化的背景下，良好的社區(qū)的健康管理，有益于社區(qū)居民的自我保健意識(shí)及能力的提高，對(duì)于預(yù)防疾病和降低疾病發(fā)病率起到關(guān)鍵作用。在中國(guó)，越來越多的老年人。社區(qū)健康管理在我國(guó)還處于初級(jí)階段，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，完善醫(yī)療糾紛的解決是中國(guó)一個(gè)很好的抵御疾病的方式，加強(qiáng)社區(qū)健康管理可以有效地提高我們的醫(yī)療系統(tǒng)，提高醫(yī)療服務(wù)，解決看病難、看病貴的實(shí)際問題。雖然社區(qū)健康管理功能的充分實(shí)現(xiàn)還需要很多的努力，中國(guó)必須大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，開展健康管理服務(wù)，本文圍繞社區(qū)健康管理的含義和作用展開討論，進(jìn)一步分析目前社區(qū)健康管理的現(xiàn)狀，提出加強(qiáng)社區(qū)健康管理的有效途徑，并展望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展方向。工同行借鑒。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；健康管理；現(xiàn)狀；展望

1、社區(qū)健康管理的含義、作用

健康管理以預(yù)防和控制危害健康因素為核心，主要工作內(nèi)容是提供健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，健康管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、反復(fù)循環(huán)的過程，樹立科學(xué)利用健康資源的理念，采取系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化的服務(wù)管理措施，實(shí)現(xiàn)對(duì)個(gè)人和群體的健康全面的進(jìn)行分析、監(jiān)測(cè)、評(píng)估，并提供符合實(shí)際的科學(xué)咨詢和指導(dǎo)。社區(qū)健康管理是指在社區(qū)內(nèi)將居民分為健康人群、亞健康人群、疾病人群等群體單位，將過去只有發(fā)病才治療的被動(dòng)狀況，轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極的進(jìn)行疾病預(yù)防和管理，是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的一種新趨勢(shì)。

有效的健康管理通過建立社區(qū)居民健康檔案，有利于社區(qū)衛(wèi)生的管理效率提高；通過對(duì)居民進(jìn)行體檢和健康狀況評(píng)估，能夠根據(jù)居民個(gè)人不同的性別、年齡、家族史、近期不適癥狀等提出適合個(gè)人情況的個(gè)性化，有針對(duì)性的體檢方案；通過完善社區(qū)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，有利于居民的健康意識(shí)的蘇醒和積極應(yīng)對(duì)身體健康狀況變化的良好心態(tài)形成。

科學(xué)的健康管理形式可以促進(jìn)個(gè)人和團(tuán)體的積極性，甚至影響到整個(gè)社會(huì)，并利用有限的社會(huì)資源創(chuàng)造最大的健康效果。加強(qiáng)社區(qū)發(fā)展的健康管理，預(yù)防和控制疾病和個(gè)人組疾病的傳播，減少死亡率和疾病發(fā)病率，能有效防止慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展，減少醫(yī)療費(fèi)用，可以建立一個(gè)有效的個(gè)人、家庭和社區(qū)健康檔案，形成一個(gè)科學(xué)完整的健康信息大數(shù)據(jù)庫(kù)，以便于衛(wèi)生部門制定和實(shí)施相關(guān)政策時(shí)查找理論依據(jù)。加強(qiáng)社區(qū)健康管理可以提高社區(qū)衛(wèi)生的整體水平，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的理論發(fā)展和實(shí)踐活動(dòng)發(fā)揮積極作用。

2 社區(qū)健康管理的現(xiàn)狀

中國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育等六個(gè)方面，為社區(qū)居民采取預(yù)防保健服務(wù)提供依據(jù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具備良好的醫(yī)療條件，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為健康管理平臺(tái)，具有較好的時(shí)效性，能夠滿足廣大群眾的基本醫(yī)療需求，同時(shí)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體水平。在中國(guó)，健康管理在我國(guó)是一個(gè)新興的產(chǎn)業(yè)，我們國(guó)家還是在發(fā)展中國(guó)家，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，存在著大量的患者，但經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)落后，所以社區(qū)健康管理的發(fā)展是一個(gè)非常艱巨的戰(zhàn)略任務(wù)，有著廣闊的發(fā)展和應(yīng)用空間，為了解決在發(fā)展過程中的人口的老齡化，慢性病的發(fā)病率有增高的趨勢(shì)等問題，醫(yī)療費(fèi)用問題是目前的重中之重。

2.1社區(qū)人口老齡化

社區(qū)居民老化對(duì)社區(qū)健康管理造成了許多困難，老年人抵抗力降低，更容易生病，再加上用健康管理過程能力的疾病監(jiān)測(cè)和預(yù)防造成的經(jīng)濟(jì)衰退，并且有更多的人力和資源被投入在日常保健及康復(fù)護(hù)理當(dāng)眾。

2.2社區(qū)慢性病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。

近年來，慢性病死亡患者占總的病患死亡人數(shù)的百分比逐年增長(zhǎng)，社區(qū)慢性病不僅成比例的增加了慢性疾病的患病人數(shù)，而且慢性疾病危險(xiǎn)因素的流行降低了社區(qū)居民的健康水平，同時(shí)也為社區(qū)居民帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.3醫(yī)療費(fèi)用上升

隨著中國(guó)人口的不斷增長(zhǎng)，人口老齡化和日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，多種因素導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的增加，社會(huì)上很多人不會(huì)把錢花在預(yù)防疾病和日常保健上，造成了對(duì)健康管理的忽視等情況，影響和社區(qū)健康管理的建設(shè)發(fā)展。

3、社區(qū)衛(wèi)生管理的途徑

3.1推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與政府合作。

與政府合作主要是解決現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生管理體制不健全的問題。政府提供的財(cái)政支持包括社區(qū)衛(wèi)生管理體系建設(shè)、居民醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療費(fèi)用以及社區(qū)衛(wèi)生教育工作者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生管理費(fèi)的宣傳教育。社區(qū)服務(wù)中心建立檔案數(shù)據(jù)輸出系統(tǒng)，對(duì)社區(qū)居民和居民實(shí)施健康評(píng)估和管理計(jì)劃，干預(yù)健康風(fēng)險(xiǎn)因素，大力推進(jìn)和實(shí)施健康管理教育。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與政府合作，保障社區(qū)居民健康，提高社區(qū)整體健康水平。

3.2完善社區(qū)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)

社區(qū)健康管理系統(tǒng)滿足醫(yī)療融資的基本需求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生保健、康復(fù)、預(yù)防、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體，應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、軟件技術(shù)和現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的硬件手段，科學(xué)化、規(guī)范化管理，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平管理。社區(qū)衛(wèi)生管理系統(tǒng)可以收集社區(qū)衛(wèi)生信息、應(yīng)用信息、網(wǎng)絡(luò)，對(duì)個(gè)人健康狀況的數(shù)字技術(shù)以及風(fēng)險(xiǎn)因素和其他的醫(yī)療條件，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)和分析，減少人力浪費(fèi)。逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生管理、辦公自動(dòng)化和信息處理，健康監(jiān)測(cè)和管理中國(guó)教育在線。完善社區(qū)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，建立社區(qū)醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)居民之間良好的溝通橋梁，建立社區(qū)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)。

3.3加強(qiáng)社區(qū)健康管理教育。

疾病的發(fā)病機(jī)制需要通過一個(gè)不斷積累和發(fā)展的過程，加強(qiáng)社區(qū)健康教育，能使疾病防患于未然，熟悉疾病的康復(fù)和保健知識(shí)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體水平。影響人類健康的主要因素包括：生活方式和行為、健康服務(wù)因素、環(huán)境因素和遺傳因素，這些因素是影響人類行為、生活方式和衛(wèi)生服務(wù)因素的主要因素。社區(qū)健康教育的目的是通過干預(yù)社區(qū)居民的生活方式和行為，使居民養(yǎng)成良好的健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，摒棄不良行為。加強(qiáng)社區(qū)健康教育和家庭、社區(qū)、學(xué)校宣傳，熱門頻道的健康知識(shí)，校園衛(wèi)生管理知識(shí)。在游戲的過程中，在小學(xué)和中學(xué)的課堂上講解健康管理課程；在社區(qū)和家庭健康老年人健身俱樂部的傳單管理；要加強(qiáng)社區(qū)健康教育，提高社區(qū)居民的健康意識(shí)和文化水平，了解疾病，預(yù)防疾病，減少疾病的發(fā)生。

4、中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生管理展望

4.1隨著科學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)人口老齡化中個(gè)體老化和群體老化的認(rèn)識(shí)發(fā)生了變化。我國(guó)提出了健康老齡化的觀點(diǎn)，為了達(dá)到健康老齡化的目標(biāo)，老年人可以無疾而終，至少可以縮短照顧的時(shí)間。社區(qū)護(hù)士可以利用自己的知識(shí)和技能為社區(qū)老年人服務(wù)，使老年人能夠過上健康幸福的生活，不斷提高社區(qū)老年人的生活質(zhì)量。

4.2在中國(guó)出現(xiàn)和發(fā)展的老年人臨終關(guān)懷事業(yè)為老人和他們的家庭提供全方位的社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)護(hù)理是家庭臨終關(guān)懷的重要組成部分。通過老年社區(qū)護(hù)理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以使無法治愈的患者減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，對(duì)維護(hù)人的尊嚴(yán)起到積極作用。

4.3隨著醫(yī)療領(lǐng)域的擴(kuò)大，康復(fù)護(hù)理越來越受到重視。今后將為老年醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供各種服務(wù)，使老年人能夠的選擇范圍很廣，具有多樣性、規(guī)范性等突出的特點(diǎn)，入住的老年人可以受到專業(yè)的評(píng)估，選擇適合自己的、自己喜歡的服務(wù)類型，享受全方位的關(guān)懷。老年康復(fù)護(hù)理應(yīng)包括特殊護(hù)理和康復(fù)護(hù)理、常規(guī)醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、治療和康復(fù)等方面。

4.4開設(shè)社區(qū)護(hù)理教育中心。為社區(qū)老年護(hù)理教育填補(bǔ)空白，通過建立社區(qū)老年護(hù)理中心教育學(xué)校，培訓(xùn)?？谱o(hù)士理論和社區(qū)護(hù)理實(shí)踐能力，不僅成為老年社區(qū)護(hù)理知識(shí)工作能力的護(hù)理骨干。同時(shí)，培養(yǎng)一批高級(jí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在社區(qū)和高級(jí)護(hù)理專院進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練，使中國(guó)的老年社區(qū)護(hù)理教育與國(guó)際接軌。

4.5建立老年社區(qū)護(hù)理制度。政府應(yīng)把老年人預(yù)防保健工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。雖然我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不高，國(guó)家投入的醫(yī)療資源仍然十分有限。但國(guó)家應(yīng)采取可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略眼光，制定適應(yīng)老齡化社會(huì)的預(yù)防保健措施，將老年人預(yù)防保健工作納入政府衛(wèi)生發(fā)展計(jì)劃。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，把社區(qū)護(hù)理納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)或初級(jí)衛(wèi)生保健工作當(dāng)中，使護(hù)士在社區(qū)中發(fā)揮更大的作用。設(shè)立若干老年社區(qū)護(hù)理中心，作為實(shí)施老年社區(qū)護(hù)理的試點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，制定老年社區(qū)護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃，開展科普工作。設(shè)立老年社區(qū)護(hù)士實(shí)踐基地，向老年人推廣社區(qū)護(hù)理知識(shí)。同時(shí)，我們必須確保老年社區(qū)護(hù)理的順利發(fā)展，從而促進(jìn)中國(guó)的老年社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

5、小結(jié)

隨著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展，促進(jìn)國(guó)際社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療市場(chǎng)的逐步發(fā)揮快速和便宜的份額優(yōu)勢(shì)越來越重要，在中國(guó)，越來越多的老年人，老年社區(qū)護(hù)理應(yīng)抓住機(jī)遇，重新審視老年社區(qū)護(hù)理的市場(chǎng)定位，創(chuàng)造各種條件，資源，拓寬社區(qū)護(hù)理服務(wù)的使用，繼續(xù)推進(jìn)老年社區(qū)護(hù)理工作的健康。社區(qū)健康管理在我國(guó)還處于初級(jí)階段，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)，解決看病難、看病貴的實(shí)際問題。雖然社區(qū)健康管理功能的充分實(shí)現(xiàn)還需要很多的努力，必須大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，開展健康管理服務(wù)，社區(qū)健康管理服務(wù)項(xiàng)目，提高社區(qū)居民的整體健康。

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