關(guān)鍵詞：健康教育；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理

中國(guó)法分類號(hào)：R47

0 引言

隨著醫(yī)學(xué)模式向者生物 - 心理 - 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量的要求也隨之增加。神經(jīng)內(nèi)科收治的患者多為腦卒中患者，由于四肢活動(dòng)受限、語(yǔ)言交流受限等，使得患者及家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望值較高，又因?yàn)槿鄙僭摷膊】祻?fù)知識(shí)，所以健康教育的及時(shí)開(kāi)展和針對(duì)性開(kāi)展心理護(hù)理就顯得尤為重要?，F(xiàn)將臨床護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 明確健康教育的重要性和必要性

通過(guò)實(shí)施健康教育使患者對(duì)自身疾病的轉(zhuǎn)歸有了很強(qiáng) 的自主性，可幫助患者改變各種不良的生活習(xí)慣，形成科學(xué)合理的生活方式，在精神與生理方面都能獲得滿足。神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員應(yīng)明確健康教育對(duì)于患者的重要性，應(yīng)樹(shù)立起現(xiàn)代護(hù)理觀念，大力宣傳健康教育的重要性，提高患者的治療與護(hù)理依從性，使病人在順利接受治療、護(hù)理的同時(shí)，不斷加深對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了健康投資意識(shí)，密切了護(hù)患關(guān)系[1]。

2 建立良好的護(hù)患關(guān)系

為保障健康教育護(hù)理的有效進(jìn)行，護(hù)理工作者首先要取得廣大患者的充分信任，這就要求護(hù)理人員從患者入院起對(duì)其基本資料、家庭情況、個(gè)人興趣愛(ài)好等進(jìn)行詳細(xì)了解，充分理解患者本人性格及喜好，并以此為切入點(diǎn)與患者開(kāi)展交流與溝通。臨床交談時(shí)應(yīng)注意態(tài)度謙和、神情專注，使患者充分體會(huì)到護(hù)理人員對(duì)自己的關(guān)心和用心[2]。初次交流時(shí)不以健康教育為基礎(chǔ)，而以護(hù)患間的了解為主，建立起共同的話題以便于今后的工作需要。在后期進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)抓住關(guān)鍵點(diǎn)，有主有次的對(duì)患者進(jìn)行講解，可利用多種表達(dá)形式以獲得患者的理解，比如表情、動(dòng)作、文字、圖片，尤其對(duì)于交談受限的患者文字和圖片具有更好的臨床效果。

3 健康教育應(yīng)注意的問(wèn)題

在患者病情平穩(wěn)后，應(yīng)及時(shí)做好健康教育。健康教育它不同于衛(wèi)生宣教，它始終貫穿于護(hù)理工作之中，因此要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，采取適宜的形式進(jìn)行健康教育。健康教育因人而異，應(yīng)根據(jù)患者及照顧者的知識(shí)水平制定可行的健康教育計(jì)劃，并及時(shí)檢查康復(fù)效果、修訂計(jì)劃。同時(shí)認(rèn)真聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，改善臨床護(hù)理效果。

4 訓(xùn)練方法

采用傳統(tǒng)的患側(cè)全臂及下肢柔和運(yùn)動(dòng)，以患側(cè)肩關(guān)節(jié)為主，包括手指和髖關(guān)節(jié)，鍛煉手臂及下肢，使患者有節(jié)律地進(jìn)行伸、屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋和外旋。每個(gè)關(guān)節(jié)訓(xùn)練方案為：每個(gè)動(dòng)作分別 15次、10次、10次、10次、5次，間隔休息 10 s，每個(gè)循環(huán)之間休 20 s[3]。依患者的承受能力訓(xùn)練3～ 10循環(huán)，以患者在訓(xùn)練后患側(cè)上肢輕度酸感而不影響下次訓(xùn)練為度，2～ 3次/d。除全臂運(yùn)動(dòng)，增加熱敷，水溫50 ℃左右，將手巾擰干，在患者每次鍛煉前分別敷在患側(cè)關(guān)節(jié)處，每個(gè)部位 5 min。語(yǔ)言訓(xùn)練。鼓勵(lì)患者精神放松，先訓(xùn)練舌，唇運(yùn)動(dòng)，如伸舌，縮舌，卷舌，回轉(zhuǎn)，閉唇，開(kāi)唇，圓唇，鼓氣（每個(gè)動(dòng)作 5～ 10次。每日重復(fù) 5次）[4]。慢慢吐字，單詞，會(huì)話，閱讀，訓(xùn)練要有計(jì)劃，持之以恒。語(yǔ)言訓(xùn)練是個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員共同努力，循序漸進(jìn)，由音到詞，由詞到句，不能急于求成。吞咽訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、少渣，軟食為主，飲水嗆咳時(shí)，應(yīng)盡量減少飲水，以湯汁代替。進(jìn)食時(shí)抬高床30°～ 45°，將食物盡量放在健側(cè)部。

5 討 論

神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理工作是一項(xiàng)需要耐心、細(xì)心、恒心的工作，由于患者情緒和病情的不穩(wěn)定，需要護(hù)理人員有足夠的工作責(zé)任心，充分體現(xiàn)出護(hù)士的職業(yè)價(jià)值。健康教育護(hù)理工作方法的開(kāi)展與研究充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，通過(guò)與患者有效的溝通，打消了部分護(hù)理人員以往認(rèn)為患者不好溝通的心理，使整個(gè)護(hù)理流程更加流暢，護(hù)患的配合更加默契[5]。當(dāng)然，在護(hù)理工作中必須增加護(hù)士的熱情及工作經(jīng)驗(yàn)，這樣才能更好地為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙文紅，劉研 .健康教育在神經(jīng)內(nèi)科病房中開(kāi)展的方法與體會(huì) [ J ].現(xiàn)代護(hù)理雜志，2001，7（11）：55.

[2] 劉月欣，孫素娟，田溢卿.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育的對(duì)照研究[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2007，27（6）：580 -581.

[3] 朱春花.健康教育在血液免疫內(nèi)科護(hù)理中的運(yùn)用[J].中華臨床醫(yī)藥與護(hù)理，2006，9（9）：86-88.

[4] 侯媛媛.情景教學(xué)與常規(guī)教學(xué)的比較分析，以《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》 健康教育為例[J].中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品，2010，9：231.

[5] 李樹(shù)貞主編.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2007：28-31.