摘要：目的：分析慢性鼻竇炎手術(shù)在患者護(hù)理中實(shí)施健康教育的效果。方法：選取2015年3月-2016年3月期間我院收治的74例慢性鼻竇炎需行手術(shù)治療的患者作為研究對象，采用拋硬幣法，將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，其中對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則加強(qiáng)對患者的健康教育，比較護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識掌握率（94.59%）明顯高于對照組患者的健康知識掌握率（81.08%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（91.89%）明顯高于對照組患者的治療總有效率（72.97%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：慢性鼻竇炎患者手術(shù)護(hù)理中，加強(qiáng)健康教育的應(yīng)用有效提高了患者的健康知識知曉率，提升了患者治療有效率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：慢性鼻竇炎；健康教育；護(hù)理

慢性鼻竇炎屬于臨床常見疾病，臨床表現(xiàn)包括流膿涕、鼻塞、嗅覺減退以及頭痛等，具有病程長、反復(fù)發(fā)作、遷延難愈的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響了患者的身體健康及生活質(zhì)量，其中鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)治療是慢性鼻竇炎首選的手術(shù)治療方法[1-2]。但在臨床實(shí)際治療中發(fā)現(xiàn)，單單依靠手術(shù)治療，而忽略對患者的術(shù)中配合、術(shù)后注意事項(xiàng)指導(dǎo)等的健康教育，可能增加術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及復(fù)發(fā)率[3]。為進(jìn)一步提高手術(shù)效果，本次研究選取了2015年3月-2016年3月期間我院收治的74例慢性鼻竇炎需行手術(shù)治療的患者作為研究對象，分析了護(hù)理中加強(qiáng)對患者健康教育的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月-2016年3月期間我院收治的74例慢性鼻竇炎需行手術(shù)治療的患者作為研究對象，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組37例，實(shí)驗(yàn)組患者中有男17例，女20例，年齡18-65歲，平均（42.35±2.56）歲，平均住院時間（7.47±1.56）d；對照組患者中有男18例，女19例，年齡17-64歲，平均（43.47±2.45）歲，平均住院時間（7.52±1.46）d，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合手術(shù)指征且無手術(shù)禁忌癥，患者均無嚴(yán)重內(nèi)科合并癥，患者均未合并嚴(yán)重精神疾病。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，組間數(shù)據(jù)未見顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

對照組患者采用常規(guī)方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理內(nèi)容基礎(chǔ)上加強(qiáng)對患者的健康教育，具體方法如下：

1.2.1入院第一日

為患者講解醫(yī)院、病房環(huán)境，責(zé)任護(hù)士及主治醫(yī)生，告知患者入院期間注意事項(xiàng)，病房位置、科室內(nèi)探視制度、病房內(nèi)備品使用方法、生活設(shè)施等，以促進(jìn)患者盡快了解醫(yī)院環(huán)境。

1.2.2入院第二日

舉辦慢性鼻竇炎知識講座，組織科室內(nèi)慢性鼻竇炎患者參加，講座內(nèi)容包括慢性鼻竇炎的發(fā)病原因，治療方法，手術(shù)流程，術(shù)后注意事項(xiàng)等知識，會后解答患者提出疑問，并根據(jù)患者病情給予個體化指導(dǎo)，提高患者對疾病的認(rèn)識。

1.2.3入院第三日

將手術(shù)過程、手術(shù)配合方法、術(shù)后住院事項(xiàng)、自我護(hù)理方法等健康教育內(nèi)容制做成視頻，于術(shù)前讓患者觀看，以便患者充分了解手術(shù)原理及注意事項(xiàng)，緩解其對未知手術(shù)的恐懼情緒[4]。

1.2.4術(shù)后

術(shù)后指導(dǎo)患者合理飲食，術(shù)后禁忌，正確體位等，為緩解鼻周腫痛，可指導(dǎo)患者以正確方法采用涼水或冰塊冰敷鼻部，并告知患者正確清理鼻腔方法?；颊叱鲈簳r告知患者及其家屬應(yīng)保證患者充分休息，并在外出時佩戴口罩。告知患者復(fù)診時間，用藥方法，并發(fā)癥預(yù)防知識等[5]?；颊叱鲈汉蠖ㄆ陔S訪，了解患者有無鼻部不適，以及感染、復(fù)發(fā)等情況。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用慢性鼻竇炎手術(shù)健康知識掌握情況調(diào)查表，調(diào)研患者對疾病健康知識掌握情況，問卷滿分為100分，根據(jù)患者最終得分，將慢性鼻竇炎掌握程度分為三個等級，即完全掌握（80-100分）、掌握良好（60-79分）、未掌握（0-59分），其中掌握率=（完全掌握例數(shù)+掌握良好例數(shù)）/總例數(shù)×100%.

兩組患者均進(jìn)行為期12個月的隨訪，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況，并依據(jù)如下標(biāo)準(zhǔn)對治療效果進(jìn)行評價(jià)：顯效：流涕、閉塞等臨床癥狀消失，行內(nèi)窺鏡檢查，可見鼻腔內(nèi)竇口開放良好，未見膿性分泌物附著在鼻竇黏膜上；有效：流涕、閉塞等臨床癥狀好轉(zhuǎn)，行內(nèi)窺鏡檢查，可見竇腔黏膜部分局部水腫，且發(fā)生肥厚增生樣改變，甚至形成了肉芽組織，竇腔黏膜上存在少量膿性分泌物；無效：各臨床癥狀均未改善，行內(nèi)窺鏡檢查，可見手術(shù)部位存在粘連，導(dǎo)致竇口部位發(fā)生狹窄改變甚至閉鎖，竇腔內(nèi)有息肉形成，且有較多膿性分泌物，或隨訪期間患者復(fù)發(fā)[6]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者的健康知識掌握情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識掌握率（94.59%）明顯高于對照組患者的健康知識掌握率（81.08%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1.

2.2兩組患者的治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（91.89%）明顯高于對照組患者的治療總有效率（72.97%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2.

2、討論

慢性鼻竇炎康復(fù)屬于綜合性的治療及護(hù)理過程，護(hù)理中加強(qiáng)對患者的健康教育，有助于提高患者對疾病知識的掌握率，從而能夠使患者重視治療及自我護(hù)理重要性，使其遵醫(yī)囑用藥，糾正不良生活衛(wèi)生習(xí)慣。本次研究中，加強(qiáng)健康教育的實(shí)驗(yàn)組患者，健康教育知識掌握率達(dá)到了94.59%，治療有效率達(dá)到了91.89%，且患者的流涕、閉塞等癥狀明顯改善，說明健康教育的實(shí)施對患者術(shù)后康復(fù)，避免病情復(fù)發(fā)具有重要作用。

綜上所述，慢性鼻竇炎患者手術(shù)護(hù)理中，于其術(shù)后恢復(fù)期間加強(qiáng)健康教育，有效提高了患者的健康知識掌握率，能夠促進(jìn)患者深入認(rèn)識慢性鼻竇炎，從而提高治療效果，防止病情復(fù)發(fā)，這對提高患者生活質(zhì)量具有重要作用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]季寒，李益飛，張勇等.圖文式術(shù)前健康教育在慢性鼻竇炎手術(shù)患者中的應(yīng)用評價(jià)[J].中國健康教育，2014，30（10）：942-943.

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