摘要：目的：探究血清膽紅素、糖化血紅蛋白聯(lián)合血脂檢驗診斷2型糖尿病并冠心病患者的臨床價值。方法：本次選取2015年01月至2017年06月收治的2型糖尿病合并冠心病患者30例作為研究對象---觀察組，同期選擇30例單純性糖尿病患者作為研究對象---對照組。結(jié)果：兩組受檢人員在血清總膽紅素、糖化血紅蛋白、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇及三酰甘油對比中存在一定差異，P值小于0.05。結(jié)論：血清膽紅素、糖化血紅蛋白聯(lián)合血脂檢驗診斷2型糖尿病并冠心病患者具有較高的應用價值，可為臨床治療工作提供有效依據(jù)。

關(guān)鍵詞：血清膽紅素；糖化血紅蛋白；血脂；2型糖尿??；冠心病

糖尿病是臨床上較為常見的一種慢性疾病，同時也是誘發(fā)心血管疾病的主要危險因素之一；若是糖尿病合并冠心病則會導致病死率持續(xù)上升，故此在臨床上早期確診尤為重要【1】；我院為了探究血清膽紅素、糖化血紅蛋白聯(lián)合血脂檢驗診斷2型糖尿病并冠心病患者的臨床價值，將60例受檢人員作為研究對象，見正文描述：

1資料且方法

1.1臨床資料

本次選取2015年01月至2017年06月收治的2型糖尿病合并冠心病患者30例作為研究對象---觀察組，同期選擇30例單純性糖尿病患者作為研究對象---對照組。

觀察組受檢人員患者的平均年齡值（74.21±0.52）歲，年齡上限值87歲、下限值61歲；平均病程值（7.52±0.45）年，病程上限值13年、下限值3年；男女性別各占例數(shù)分別為15例、15例。

對照組受檢人員患者的平均年齡值（74.25±0.55）歲，年齡上限值88歲、下限值61歲；平均病程值（7.56±0.45）年，病程上限值14年、下限值3年；男女性別各占例數(shù)分別為20例、10例。

文中兩組受檢人員對比的基本資料差異不大，P>0.05，存在一定研究性。

1.2方法

60例受檢人員均在清晨空腹狀態(tài)下抽取靜脈血5ml，血清總膽紅素及糖化血紅蛋白采用全自動分析儀進行檢測；而血脂指標（高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇及三酰甘油）則采用高效液相層分析儀及配套試劑進行檢測；均根據(jù)說明書進行。

1.3觀察指標

觀察且評估文中兩組受檢人員的血清總膽紅素、糖化血紅蛋白、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇及三酰甘油。

1.4統(tǒng)計學標準

該次研究數(shù)據(jù)均輸入電腦內(nèi)，且采用SPSS20.00進行分析及處理，文中計量資料采用均數(shù)±標準差--血清總膽紅素、糖化血紅蛋白、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇及三酰甘油表示，利用T檢驗；以P小于0.05表示文中兩組受檢人員對比的資料存在一定差異。

2結(jié)果

2.1對比兩組血清總膽紅素、糖化血紅蛋白、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇及三酰甘油等指標

如下文數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)兩組受檢人員在血清總膽紅素、糖化血紅蛋白、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇及三酰甘油對比中存在一定差異，P值小于0.05。

3討論

2型糖尿病合并冠心病發(fā)生率在臨床上呈持續(xù)上升趨勢，其根本原因在于生活方式、遺傳、環(huán)境等因素；曾有學者研究表明：2型糖尿病合并冠心病患者機體內(nèi)的血脂水平可出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，主要是因為脂肪過度釋放，加上骨骼肌攝取功能降低，繼而導致血液循環(huán)中的游離脂肪酸水平呈異常上升趨勢，與此同時可增加低密度脂蛋白膽固醇濃度及脂肪酸含量，該現(xiàn)象在臨床上極其容易誘發(fā)甘油三酯血癥，從而對患者的生命安危造成嚴重影響【2】。一旦促使三酰甘油水平上升，能夠?qū)е聶C體內(nèi)正常的膽固醇水平從高密度脂蛋白膽固醇轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白膽固醇，若是脂蛋白膽固醇濃度持續(xù)下降，則會形成動脈粥樣硬化；故此在臨床上2型糖尿病合并冠心病患者的血脂異常表現(xiàn)在于高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇及三酰甘油等指標濃度【3】。

該次研究結(jié)果中可發(fā)現(xiàn)觀察組患者的糖化血紅蛋白水平高于對照組數(shù)據(jù)，P小于0.05；由此說明高血糖能夠?qū)C體心臟功能造成一定損害，與此同時還能在動脈粥樣硬化形成中發(fā)揮重要作用。膽紅素是一種天然內(nèi)源性強抗氧化劑，可對機體內(nèi)的自由基起到消除作用，與此同時還能有效抑制脂質(zhì)過氧化作用，繼而避免動脈粥樣硬化形成【4】；曾有學者研究表明：冠心病發(fā)病主要危險因素之一為血清膽紅素，由此說明血清膽紅素與冠心病發(fā)展具有密切相關(guān)聯(lián)系，從表2中可發(fā)現(xiàn)觀察組患者的血清膽紅素水平低于對照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05；可證實以上說法。

總而言之，血清膽紅素、糖化血紅蛋白聯(lián)合血脂檢驗診斷2型糖尿病并冠心病患者具有較高的應用價值，可為臨床治療工作提供有效依據(jù)。

參考文獻：

[1]徐莉，許珊珊，李洲鋒，等. 血清膽紅素、糖化血紅蛋白及血脂聯(lián)合檢驗在2型糖尿病合并冠心病的臨床價值[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘：電子版，2015，15（55）：38-39.

[2]楊秋燕. 血清膽紅素、糖化血紅蛋白、血脂聯(lián)合檢驗在T2DM合并冠心病的臨床價值[J]. 醫(yī)學理論與實踐，2016，29（11）：1506-1507.

[3]丁紅梅，陳炎. 血清膽紅素、糖化血紅蛋白及血脂聯(lián)合檢驗在2型糖尿病合并冠心病的臨床作用分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘：電子版，2016，16（90）：70-70.

[4]馬亞平. 血清膽紅素、糖化血紅蛋白及血脂聯(lián)合檢驗在2型糖尿病合并冠心病的臨床作用分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2016，10（2）：153-154.