摘要：目的：研究鹽酸曲美他嗪治療缺血性心肌病慢性心力衰竭的臨床效果。方法：選取76例缺血性心肌病慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各38例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上附加鹽酸曲美他嗪治療。觀察組對(duì)比2組治療總有效率。結(jié)果：觀察組治療總有效率（97.37%）高于對(duì)照組（78.95%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸曲美他嗪治療缺血性心肌病慢性心力衰竭的效果顯著，可促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：鹽酸曲美他嗪；缺血性心肌病慢性心力衰竭

臨床指出[1]，在缺血性心肌病慢性心力衰竭治療中給予鹽酸曲美他嗪，可產(chǎn)生良好效果。本研究為證實(shí)上述理論，在我院開展研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年2月-2017年7月收治的76例缺血性心肌病慢性心力衰竭患者，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，各38例。2組患者經(jīng)臨床診斷確診為缺血性心肌病慢性心力衰竭，無(wú)其他嚴(yán)重器官及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，全部患者自愿參與，并簽署知情同意書。觀察組男性20例，女性18例；年齡45-70歲，平均年齡（57.4±1.4）歲。對(duì)照組男性22例，女性16例；年齡44-71歲，平均年齡（57.5±1.3）歲。2組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，給予瑞舒伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：南京先聲東元制藥、批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字20113246、10mg）常用的起始劑量：10mg每日一次，最大劑量為80mg；阿司匹林溶（生產(chǎn)廠家：魯抗辰欣藥業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113013、100mg）口服，一次100mg，一日1次；地高辛（生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司、批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020678、0.25mg）口服：常用0.125～0.5mg，每日1次，7天可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上附加鹽酸曲美他嗪（生產(chǎn)企業(yè)：山西華元醫(yī)藥、批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20100145、20mg）每24小時(shí)60mg；每日3次，每次1片，三餐時(shí)服用。

1.3 研究指標(biāo)

觀察組對(duì)比2組治療總有效率。

治療總有效率根據(jù)患者臨床體征及身體指標(biāo)情況進(jìn)行判定，分為顯效、有效、無(wú)效；顯效：患者經(jīng)過(guò)治療臨床體征基本消失，各項(xiàng)身體指標(biāo)明顯改善，心功能改善超過(guò)2級(jí)；有效：臨床體征明顯改善，各項(xiàng)身體指標(biāo)有好轉(zhuǎn)，心功能改改善超過(guò)1級(jí)；無(wú)效：經(jīng)治療患者各項(xiàng)身體體征及臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，心功能指標(biāo)無(wú)好轉(zhuǎn)甚至惡化[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0表格中，計(jì)量資料以（ ±s）表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)樣本容量n>40，理論頻數(shù)T>5 時(shí)，用χ2檢驗(yàn)；當(dāng)n>40，但1

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率37例（97.37%）高于對(duì)照組30例（78.95%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

缺血性心肌病變慢性心力衰竭是冠心病晚期階段的臨床表現(xiàn)，在臨床上酷似擴(kuò)張型心肌病的一組癥候群。據(jù)臨床資料[3-4]記載，該病常見病因可能是由于高血壓、缺血性心臟病、心肌炎等導(dǎo)致，且無(wú)年齡限制，一般可控制癥狀，常有反復(fù)發(fā)作，極易誘使患者認(rèn)為疾病康復(fù)的錯(cuò)覺(jué)。目前臨床治療中，將瑞舒伐他汀鈣片用于降脂、阿司匹林溶用于抑制血小板聚集，使血液粘稠度降低、地高辛則用于改善心肌收縮力，可起到一定治療效果，但其整體效果并不理想。鹽酸曲美他嗪則是用于預(yù)防心絞痛發(fā)作，給藥之后可被機(jī)體快速吸收，具有阻斷脂肪酸氧化、降低脂肪酸及其所引起的心肌氧耗量，并改善心功能，因而適用于治療缺血性心肌病慢性心力衰竭。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（97.37%>78.95%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在缺血性心肌病慢性心力衰竭治療中給予鹽酸曲美他嗪具有顯著效果，可促使患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳春濤. 鹽酸曲美他嗪治療缺血性心肌病慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（7）：676-678.

[2]王宗帥. 鹽酸曲美他嗪治療缺血性心肌病慢性心力衰竭的效果分析[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（4）：644-645.

[3]郭朝陽(yáng). 鹽酸曲美他嗪片治療缺血性心肌病心力衰竭臨床研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（28）：25-26.

[4]倪沈鋒. 曲美他嗪治療缺血性心肌病心衰的療效及對(duì)心功能和心率變異性的影響[J]. 中國(guó)藥業(yè)，2016，25（19）：23-25.