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        慢性化膿性中耳炎臨床護(hù)理療效分析

        2017-04-29 00:00:00李惠琴謝菁張洪蕾
        健康前沿 2017年12期

        摘要:目的:探究慢性化膿性中耳炎臨床護(hù)理方法。方法:對(duì)收治區(qū)間為2016年3月至2017年3月的98例慢性化膿性中耳炎患者作為本次臨床研究資料,通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段的護(hù)理,對(duì)慢性化膿性中耳炎臨床護(hù)理療效進(jìn)行分析。結(jié)果:參與本次臨床調(diào)查的98例慢性化膿性中耳炎患者,68例護(hù)理顯效、28例護(hù)理有效、2例護(hù)理無效,護(hù)理總有效率為97.96%。結(jié)論:我院采用的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后圍手術(shù)期護(hù)理方式,臨床護(hù)理效果十分顯著,建議在臨床中大范圍推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:慢性化膿性中耳炎;臨床護(hù)理;療效

        慢性化膿性中耳炎是一種常見的耳科疾病,主要是指患者黏膜、骨膜及骨質(zhì)發(fā)生慢性化膿性炎癥,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳內(nèi)流膿、鼓膜穿孔、聽力下降等臨床表現(xiàn)癥狀。手術(shù)是臨床中治療慢性化膿性中耳炎最有效的一種方法,而為了能夠提高手術(shù)治療效果,防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥,醫(yī)護(hù)人員必須要采取高效的護(hù)理措施,為此我院結(jié)合以往的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段出發(fā),對(duì)慢性化膿性中耳炎展開圍手術(shù)期護(hù)理,并取得了較為滿意的護(hù)理效果,現(xiàn)研究報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機(jī)選取我院2016年3月至2017年3月收治的98例慢性化膿性中耳炎患者作為臨床調(diào)查研究資料,其中男性患者49例,女性患者49例,患者年齡區(qū)間為22歲~63歲,平均年齡為38±1.4歲,包括單純型慢性化膿性中耳炎患者35例、骨瘍型慢性化膿性中耳炎患者33例、膽脂瘤慢性化膿性中耳炎患者30例,參與調(diào)查的患者基本資料有可比性,P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2 方法

        參與本次臨床調(diào)查的98例慢性化膿性中耳炎患者,我院依據(jù)患者病癥類型的不同,為患者選擇了不同的手術(shù)方法,同時(shí)根據(jù)圍手術(shù)期,對(duì)患者展開了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)方面的護(hù)理。

        術(shù)前護(hù)理:對(duì)患者進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、乳突CT等方面的檢查,從而對(duì)患者的生命體征狀況有一個(gè)全面的了解,排除手術(shù)禁忌癥,制定正確的手術(shù)方案。然后對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,將慢性化膿性中耳炎病理知識(shí)告知患者及家屬,同時(shí)介紹手術(shù)注意事項(xiàng),如在手術(shù)中若是聽見電鉆噪聲,并感到頭部震動(dòng),此時(shí)不要緊張、亂動(dòng),從而避免造成面部神經(jīng)損傷,通過這樣的心理護(hù)理方式,幫助緩解消除術(shù)前緊張情緒,樹立治療信心,從而使患者更加配合治療[2]。此外在術(shù)前,醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該有意識(shí)的訓(xùn)練患者吃飯及排便方法,指導(dǎo)患者正確擤鼻、滴耳,在術(shù)前一天,醫(yī)護(hù)人員要幫助患者將耳廓周圍的頭發(fā)剃凈,并用酒精對(duì)患者的外耳道進(jìn)行消毒,讓患者術(shù)前6小時(shí)禁止飲食。

        術(shù)中護(hù)理:術(shù)中護(hù)理人員要密切的配合主治醫(yī)師,觀察患者的呼吸、血壓、脈搏等生命體征變化情況,同時(shí)要保障無菌操作,指導(dǎo)患者配合醫(yī)師進(jìn)行鼓氣、閉眼、示齒等動(dòng)作。同時(shí)由于慢性化膿性中耳炎患者手術(shù)時(shí)間較長,若是患者的頭部鋪巾遮掩廣泛,很容易導(dǎo)致患者呼吸不暢,因此醫(yī)護(hù)人員要密切的觀察患者術(shù)中呼吸是否暢通,從而防止患者窒息。此外護(hù)理人員還應(yīng)該注重患者側(cè)面肌運(yùn)動(dòng)情況觀察,若是發(fā)現(xiàn)患者側(cè)面肌張力減弱或者抽搐,要及時(shí)通知主治醫(yī)師。

        術(shù)后護(hù)理:患者術(shù)后要保障有良好的臥床休息,可以讓患者取側(cè)臥位,并將患者的床頭抬高150~200,避免患者頭部運(yùn)動(dòng)激烈,從而出現(xiàn)骨膜移位。同時(shí)要密切觀察患者的體征變化,注意患者切口處是否出現(xiàn)滲血、手術(shù)負(fù)壓引流是否暢通,從而幫助患者及時(shí)更換敷料,調(diào)整引流管,防止患者術(shù)后出現(xiàn)感染。通常情況下,在患者手術(shù)5天后,患者可以食用一些流質(zhì)食物,但食物要禁忌辛辣,防止對(duì)患者氣管造成刺激,造成切口拉傷,出現(xiàn)一些不必要的疼痛,術(shù)后7天可以正常飲食,飲食要注重膳食纖維、蛋白質(zhì)補(bǔ)充,從而提升患者的抵抗能力。而對(duì)于一些疼痛感較為嚴(yán)重的患者,可以對(duì)患者使用一些非甾體止痛藥物,而對(duì)于生命體征異常的患者,不可隨意使用止痛藥物。此外術(shù)后換藥是十分關(guān)鍵的環(huán)節(jié)步驟,醫(yī)護(hù)人員在為患者換藥時(shí),必須要保障無菌操作,注意觀察患者切口有無出血以及切口分泌物情況,預(yù)防腦脊液耳漏發(fā)生。最后是注重患者并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理,如面癱就是一種常見的并發(fā)癥,與術(shù)腔填塞過緊導(dǎo)致供血不足有一定的關(guān)系,因此建議護(hù)理中,將患者的術(shù)腔填充紗條取出,并為患者滴加地塞米松,從而改善患者耳部的血液循環(huán)狀況,防止患者出現(xiàn)面癱并發(fā)癥。

        1.3 臨床觀察指標(biāo)

        本次臨床研究中主要觀察指標(biāo)為:顯效、有效、無效、總有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        3 討論

        慢性化膿性中耳炎是一種常見的耳科疾病,患有此種疾病的患者,耳鼓室會(huì)流出灰白色鱗屑狀或豆渣樣的膿物,造成患者聽力減退,若是延誤治療、治療不當(dāng),很容易導(dǎo)致臨近器官病變,出現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾。通常情況下,慢性化膿性中耳炎可以分為三種類型,即單純型、骨瘍型及膽脂型,而手術(shù)是治療慢性化膿性中耳炎最有效的一種治療方法,為了能夠提升治療效果,防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥,采取有效的護(hù)理措施十分重要[2]。為此我院結(jié)合以往的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段出發(fā),對(duì)慢性化膿性中耳炎展開圍手術(shù)期護(hù)理,并對(duì)護(hù)理效果展開了臨床資料調(diào)查。通過本次臨床調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),參與本次臨床調(diào)查的98例慢性化膿性中耳炎患者,68例護(hù)理顯效、28例護(hù)理有效、2例護(hù)理無效,護(hù)理總有效率為97.96%,這表示我院采用的護(hù)理措施十分可行,可以廣泛應(yīng)用于慢性化膿性中耳炎患者疾病治療中。

        綜上所述,手術(shù)是臨床中治療慢性化膿性中耳炎最為常見的一種治療方法,而我院采用的圍手術(shù)期護(hù)理措施,可以提升手術(shù)治療效果,防止患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,因此建議大范圍應(yīng)用于慢性化膿性中耳炎患者疾病護(hù)理中。

        參考文獻(xiàn):

        [1]鄭振蘭,陳華陽,田秋玲.慢性化膿性中耳炎106例臨床護(hù)理療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(23):225-226.

        [2]袁詠菁.慢性化膿性中耳炎100例臨床護(hù)理療效分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,7(15):191-192.

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