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        綜合護(hù)理在腫瘤科運(yùn)用的實(shí)踐與探索

        2017-04-29 00:00:00封斯露
        健康前沿 2017年12期

        摘要:目的探討綜合護(hù)理在腫瘤科中的運(yùn)用策略方法隨機(jī)選取36例自2016年2月至2017年2月我院收治的腫瘤科患者患者資料做回顧性分析,將36例腫瘤科患者隨機(jī)分成兩組,一組為實(shí)驗(yàn)組,一組為對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組18名患者在住院治療期間僅開(kāi)展常規(guī)護(hù)理服務(wù),而對(duì)照組18名腫瘤科患者則在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上開(kāi)展綜合護(hù)理,將兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行比較結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總體滿意度為77.8%,而對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為59.1% 結(jié)論開(kāi)展綜合護(hù)理的對(duì)照組18例患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率低于實(shí)驗(yàn)組,且對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿意度遠(yuǎn)高于僅開(kāi)展常規(guī)護(hù)理服務(wù)的實(shí)驗(yàn)組患者,應(yīng)該將綜合護(hù)理推廣到腫瘤科患者的臨床治療中。

        關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理;腫瘤科;護(hù)理對(duì)策

        近年來(lái),由于環(huán)境因素的改變和人們生活步伐的加快,腫瘤發(fā)病率呈逐年增加的去世,成為嚴(yán)重威脅人們生命健康的疾病之一。[1]治療期間,腫瘤患者如果得不到有效的護(hù)理干預(yù),生活和生存質(zhì)量會(huì)大幅下降。[2][3]本文現(xiàn)對(duì)我院36名腫瘤科患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)策略的研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1、資料與方法

        1.1資料的選取

        隨機(jī)選取36例自2016年2月至2017年2月我院收治的腫瘤科患者患者資料做回顧性分析,將36例腫瘤科患者隨機(jī)分成兩組,一組為實(shí)驗(yàn)組,一組為對(duì)照組。1.2護(hù)理方法

        其中實(shí)驗(yàn)組18名患者在住院治療期間僅開(kāi)展常規(guī)護(hù)理服務(wù),而對(duì)照組18名腫瘤科患者則在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上開(kāi)展綜合護(hù)理,具體如下:

        1.2.1制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施措施

        根據(jù)患者的文化程度和年齡階段分步驟地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),患者入院后,仔細(xì)向患者解釋相關(guān)檢查的目的和注意事項(xiàng),患者入院后要及時(shí)對(duì)患者的全身情況和疾病狀況進(jìn)行分期護(hù)理,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及其他診斷指標(biāo)對(duì)患者制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施措施。

        1.2.2心理護(hù)理

        各種各樣的擔(dān)心與憂慮會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的負(fù)面心理壓力,這些心理上的壓力不僅存在患者的住院過(guò)程中,而且將還會(huì)對(duì)其出院后的生活的造成相應(yīng)影響。心理護(hù)理是各種護(hù)理模式中最基礎(chǔ)的護(hù)理操作,對(duì)于患者的護(hù)理效果和治療效果起著最基礎(chǔ)的作用,護(hù)理人員要重視開(kāi)展腫瘤科患者的心理護(hù)理工作,注重了解患者對(duì)護(hù)理的認(rèn)知與態(tài)度情況。對(duì)相關(guān)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)和健康教育,對(duì)于消除或減輕患者的不良情緒,緩解患者的焦慮狀態(tài),致力于提高患者術(shù)后生存和生活質(zhì)量。

        1.2.3飲食護(hù)理

        由于病情影響以及相關(guān)的治療方面,腫瘤患者在治療期間可能出現(xiàn)許多不良反應(yīng),如果不及時(shí)的補(bǔ)充所需的營(yíng)養(yǎng)可能患者的抵抗力下降,甚至嚴(yán)重影響患者的生活和生存質(zhì)量。[3]因此責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情發(fā)展?fàn)顩r以及患者身體的各項(xiàng)指標(biāo),為患者制定合理的膳食食譜,注重保證患者的營(yíng)養(yǎng)支出平衡,叮囑患者嚴(yán)禁食用油炸食物,戒煙戒酒戒辛辣食物,鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

        1.2.4運(yùn)動(dòng)護(hù)理

        相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者多進(jìn)行一些基礎(chǔ)肢體運(yùn)動(dòng),鼓勵(lì)患者根據(jù)自身情況選擇自己喜愛(ài)和適宜的運(yùn)動(dòng)方式,從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始,循序漸進(jìn),不要在短期內(nèi)進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉,注意控制運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度,應(yīng)有一定的舒緩性。責(zé)任護(hù)士要根據(jù)患者的身體狀況以及病情的發(fā)展?fàn)顩r為患者提供運(yùn)動(dòng)建議,叮囑患者進(jìn)行一定量的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)猛,最好選擇運(yùn)動(dòng)類型上患者可以偏向于選擇散步等活動(dòng)方式,根據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行適度的活動(dòng)增減次數(shù)。

        1.2.5環(huán)境舒適護(hù)理

        對(duì)于腫瘤科患者而言,良好的休息環(huán)境能夠保證患者精神狀態(tài)的良好,責(zé)任護(hù)士要為患者營(yíng)造良好的休息環(huán)境,保持病房的干凈整潔,定期對(duì)病房進(jìn)行殺菌消毒處理,保持病房的通風(fēng)情況的良好性,幫助患者整理床單被褥等物品,防止患者產(chǎn)生褥瘡,減少患者的勞動(dòng)量,幫助患者身體機(jī)能的修復(fù)。另外還可以通過(guò)以下一些措施提升患者的生活及生存質(zhì)量。還可以在腫瘤病科病區(qū)走廊兩端可以安置多媒體為患者定期播放健康教育內(nèi)容,包括防治頸腰椎病知識(shí)講座、中醫(yī)常用護(hù)理技術(shù)介紹、頸腰椎保健操等相關(guān)內(nèi)容,調(diào)動(dòng)患者與家屬學(xué)習(xí)養(yǎng)生知識(shí)的積極性和主動(dòng)性;

        1.3評(píng)估指標(biāo)

        將兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行比較:

        1、治療期間將由專門工作人員持續(xù)記錄患者的生命體征的變化,并對(duì)患者并發(fā)癥發(fā)生情況做好詳細(xì)記錄

        2、護(hù)理結(jié)束之后,由專門工作人員對(duì)患者進(jìn)行訪談并指導(dǎo)患者填寫一份關(guān)于醫(yī)院護(hù)理工作開(kāi)展?jié)M意的的調(diào)查問(wèn)卷,患者滿意度分為四個(gè)指標(biāo),分別是十分滿意、滿意、基本滿意、不滿意等四個(gè)維度,之后再由專人進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理,以準(zhǔn)確了解患者對(duì)本次護(hù)理工作的滿意度。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示;兩組計(jì)量資料的差別比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05,此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2、結(jié)果

        2.1不良反應(yīng)發(fā)生率(感染發(fā)生率)

        實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理期間有2例患者出現(xiàn)感染狀況,對(duì)照組無(wú)患者出現(xiàn)不良反應(yīng),該項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異具有顯著性(p<0.05)。

        2.2患者滿意度比較

        總結(jié):綜合護(hù)理模式下,加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)與家屬之間的協(xié)助交流,有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。[4][5]多樣化的護(hù)理方式有利于提升患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量,并增強(qiáng)其治療信心。[6]總而言之,對(duì)于腫瘤科患者采用綜合護(hù)理這一護(hù)理模式,有利于提升患者的生活質(zhì)量,減少患者疼痛,值得廣泛推廣。[7]

        參考文獻(xiàn):

        [1]李旭英,林琴,諶永毅. 腫瘤科護(hù)士??埔?guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施與效果[J]. 中華護(hù)理教育,2015,12(12):923-928.

        [2]汪恒. 護(hù)理流程在腫瘤科患者進(jìn)行化療時(shí)的應(yīng)用方法與價(jià)值[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(01):127-128.

        [3]呂麗. 綜合護(hù)理方案在腫瘤科的護(hù)理質(zhì)量應(yīng)用探討[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(11):208.

        [4]劉巧梅,王媛媛,譚開(kāi)宇,王娟,胡霞,王冬華. 腫瘤科護(hù)士共情疲勞現(xiàn)狀及其影響因素研究[J]. 中國(guó)護(hù)理管理,2016,16(05):614-620.

        [5]汪慧. 腫瘤科PICC置管患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(22):234-235.

        [6]陸宇晗,國(guó)仁秀,劉莉. 腫瘤科護(hù)士照顧終末期患者態(tài)度的影響因素調(diào)查[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(11):999-1002.

        [7]劉玉,林細(xì)吟,趙娟娟. 腫瘤科護(hù)士癌痛控制護(hù)理行為調(diào)查[J]. 護(hù)理研究,2014,28(21):2581-2585.

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