摘要:目的:研究臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取142例糖尿病患者。參照組:實(shí)施常規(guī)檢驗(yàn)。研究組:實(shí)施生化檢驗(yàn)。結(jié)果:研究組患者的診斷準(zhǔn)確率為97.18%比參照組的84.51%要高,兩組相比,差異較大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)糖尿病患者進(jìn)行檢驗(yàn),生化檢驗(yàn)和常規(guī)檢驗(yàn)均有一定臨床價(jià)值,但是綜合各方面而言,生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率更高,減少漏診的情況,利于醫(yī)師制定治療計(jì)劃,穩(wěn)控好血糖,抑制并發(fā)癥發(fā)生,提高生存質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:常規(guī)檢驗(yàn);糖尿病;生化檢驗(yàn)
糖尿病是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,臨床將糖尿病分為1型和2新,發(fā)病患者中多數(shù)為2型糖尿病,根據(jù)臨床數(shù)據(jù)得知:糖尿病的發(fā)生率不僅較高,還有趨向于年輕化的形式,嚴(yán)重威脅人們的健康水平。疾病不斷發(fā)展,機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖,極易誘發(fā)一系列并發(fā)癥,例如眼底出血、腎病以及心血管疾病等,對(duì)患者的心理和生理產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷。所以,及早診斷疾病,遵醫(yī)囑開(kāi)展治療,可有效抑制疾病的發(fā)展,降低并發(fā)癥發(fā)生,而有效的診斷與疾病檢驗(yàn)工作有著重要關(guān)聯(lián)[1]。因此,針對(duì)糖尿病患者實(shí)施不同的診斷方法,觀察生化檢驗(yàn)的臨床價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2016-5至2017-5月共142例糖尿病患者。利用電腦抽取方式,將其劃分為參照組和研究組,各組71例。
參照組,男35例,女36例,年齡39至79歲,平均年齡(55.6±2.2)歲;
研究組,男37例,女34例,年齡40至70歲,平均年齡(56.8±2.3)歲,兩組患者的一般資料方面相比較,差異較?。≒>0.05)。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):①患者出現(xiàn)多飲、多食、多尿、消瘦等臨床癥狀;②患者自愿簽訂知情同意書(shū)。
排除標(biāo)準(zhǔn):①血液傳染性疾??;②認(rèn)知障礙、語(yǔ)言表達(dá)不清;③中途退出者;④妊娠以及哺乳期。
1.3 方法
參照組:實(shí)施常規(guī)檢驗(yàn)。晨尿采集3-5ml,應(yīng)用尿液分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)。
研究組:實(shí)施生化檢驗(yàn)。干預(yù)全自動(dòng)生化分析儀與相配套的試劑盒,清晨采集患者靜脈血液,檢查患者的空腹血清葡萄糖、甘油三酯、糖化血紅蛋白等相關(guān)指標(biāo)。將獲得結(jié)果與參照組檢驗(yàn)結(jié)果相比較,觀察結(jié)果是否相同。
在檢驗(yàn)過(guò)程中,操作醫(yī)師要告知患者不可劇烈運(yùn)動(dòng),更不可服用降糖藥或者打胰島素等,采血前不可飲水飲食,更不可抽吸。
1.4 觀察指標(biāo)
將檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷結(jié)果相比較,如果相符說(shuō)明診斷結(jié)果為有效,如果診斷結(jié)果不一致說(shuō)明無(wú)效,分析兩種檢驗(yàn)方法的診斷準(zhǔn)確率。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以( )表示,組間比較采用 X2檢驗(yàn),兩組計(jì)量資料組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
研究組患者的診斷準(zhǔn)確率為97.18%比參照組的84.51%要高,兩組相比,差異較大,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1
3 討論
誘發(fā)糖尿病的因素尚不明確,但多與環(huán)境和遺傳有所關(guān)聯(lián),根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)來(lái)看,男性發(fā)生糖尿病的機(jī)率高于女性[2],特別是中老人更是易發(fā)病人群。此疾病易誘發(fā)一系列并發(fā)癥,對(duì)患者的機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重影響,更會(huì)降低生存質(zhì)量。其中并發(fā)癥發(fā)生率較高的就是腎病、心血管疾病、眼底出血、視網(wǎng)膜病變等眼部疾病以及糖尿病足等[2],隨著疾病的發(fā)展,患者還會(huì)出現(xiàn)失明、截肢甚至死亡的情況。所以,及時(shí)對(duì)疾病進(jìn)行診斷,并采取合理、科學(xué)的治療方法有著重要意義。糖尿病疾病具有隱匿性,很多患者對(duì)此疾病并不了解,對(duì)疾病的危害性也不明確,很多已確診的患者也不聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐,單純的調(diào)整飲食或者進(jìn)行運(yùn)動(dòng),從而導(dǎo)致血糖出現(xiàn)波動(dòng),誘發(fā)并發(fā)癥。所以,在治療過(guò)程中對(duì)糖尿病實(shí)施宣教非常重要。在臨床中對(duì)糖尿病檢驗(yàn)方法有生化檢驗(yàn)、常規(guī)檢驗(yàn)等。
常規(guī)檢驗(yàn)就是尿液檢驗(yàn),有著操作便捷,效率高的優(yōu)勢(shì),但是診斷準(zhǔn)確率并不理想,經(jīng)常出現(xiàn)漏診的情況[4]。常規(guī)檢驗(yàn)由于簡(jiǎn)單快捷而且所用醫(yī)療費(fèi)用低,適宜基層醫(yī)院應(yīng)用。而生化檢驗(yàn)可以有效檢查出機(jī)體糖化血紅蛋白、果糖胺值、血清甘油三酯以及空腹血清葡萄糖等指標(biāo),便于醫(yī)師掌握患者的血糖情況,從而開(kāi)展相對(duì)應(yīng)的治療,控制住血糖,從而降低并發(fā)癥。但是生化檢驗(yàn)也存在一定不足之處,需要檢驗(yàn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),而且操作不理想,檢驗(yàn)醫(yī)師專(zhuān)業(yè)能力一定要高。有相關(guān)研究證明:生化檢驗(yàn)在準(zhǔn)確度、特異度以及靈敏度方面優(yōu)于常規(guī)檢驗(yàn)[5],與本文研究結(jié)果一致。說(shuō)明,生化檢驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確率較高,可有效降低誤診和漏診的情況,提高檢查血糖的準(zhǔn)確率。
本文研究得出:對(duì)患者進(jìn)行不同檢驗(yàn)方法所獲得的診斷準(zhǔn)確率,生化檢驗(yàn)具有一定優(yōu)勢(shì),這也表明了此檢驗(yàn)方法的臨床價(jià)值。但是生化檢驗(yàn)不可作為唯一診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)師要根據(jù)臨床癥狀等方法綜合分析,從而做出正常判斷,制定安全性高、有效的治療方案?;颊叩难欠€(wěn)控好,可有效延緩并發(fā)癥的發(fā)生。但是此疾病屬于慢性病,預(yù)后效果不理想,對(duì)患者的心理產(chǎn)生一定壓力,更增加經(jīng)濟(jì)壓力,所以,醫(yī)學(xué)研究者還應(yīng)進(jìn)一步研究糖尿病的發(fā)病機(jī)制,完善相關(guān)治療方案,造福更多的患者。
綜上所述:針對(duì)糖尿病患者進(jìn)行檢驗(yàn),生化檢驗(yàn)和常規(guī)檢驗(yàn)均有一定臨床價(jià)值,但是綜合各方面而言,生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率更高,減少漏診的情況,利于醫(yī)師制定治療計(jì)劃,穩(wěn)控好血糖,抑制并發(fā)癥發(fā)生,提高生存質(zhì)量。
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