摘要：目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校處方類專業(yè)都開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)這門課程。這門課程在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床心理學(xué)思維和人文素養(yǎng)方面具有其他學(xué)科不可替代的優(yōu)勢(shì)。可從醫(yī)學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，精心設(shè)計(jì)教學(xué)過程，適當(dāng)運(yùn)用多種教學(xué)方法，以調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和探討這門課程的主動(dòng)性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 醫(yī)學(xué)教育 醫(yī)學(xué)心理學(xué)

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校處方類專業(yè)的必修課，這門課程具有重要的作用，主要表現(xiàn)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床心理學(xué)思維以及提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式一生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是完全相適應(yīng)的。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是一門交叉學(xué)科，也是應(yīng)用學(xué)科。從交叉學(xué)科來看，這門課程在培養(yǎng)醫(yī)生的過程中具有承上啟下的作用。這門課程開設(shè)在第三學(xué)期。醫(yī)學(xué)生在這之前學(xué)過職業(yè)規(guī)劃、思想道德修養(yǎng)與法律等文化基礎(chǔ)課，明確了醫(yī)生既要掌握臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)與技能，也需要具備良好的心理素養(yǎng)和深厚的人文素養(yǎng)。

醫(yī)學(xué)生還學(xué)過醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，如人體解剖、生理學(xué)等，這些學(xué)科有助于理解心理的生理基礎(chǔ)；與醫(yī)學(xué)心理學(xué)同期開設(shè)的課程有：診斷學(xué)、藥理學(xué)等；接著學(xué)生將開始進(jìn)入專業(yè)課的學(xué)習(xí)，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等。醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程“承上”的作用就是承接上述課程，幫助他們培養(yǎng)和提升心理素養(yǎng)和人文素養(yǎng)。

“啟下”的作用與他們接著學(xué)習(xí)的課程有關(guān)。如在診斷學(xué)中強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的問診要注意方法與技巧，體格檢查的基本方法如視診、觸診、叩診、聽診、嗅診等都與心理學(xué)的理論、規(guī)律和技術(shù)有密不可分的關(guān)系。再比如在內(nèi)外婦兒科中都會(huì)強(qiáng)調(diào)要注重患者的心理因素，這需要運(yùn)用心理評(píng)估、心理咨詢、心理治療的技術(shù)等。

從它是一門應(yīng)用學(xué)科來看，其主要作用表現(xiàn)為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床心理學(xué)思維。所謂臨床心理學(xué)思維是指醫(yī)學(xué)生在生物-心理-社醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下，對(duì)患者進(jìn)行診療時(shí)，把心理因素置于與軀體因素同等重要的位置，自覺將心理評(píng)估、心理咨詢與治療的技術(shù)靈活適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用于臨床中。

既然《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》這門課程在培養(yǎng)醫(yī)生的過程中具有重要意義，那么在教學(xué)中應(yīng)該有行之有效的對(duì)策來調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)探討這門課程的主動(dòng)性。所有的對(duì)策都要從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，也就是要對(duì)學(xué)情有充分準(zhǔn)確地了解。

醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》這門課程，有利因素很多，如大部分醫(yī)學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)心理學(xué)興趣濃厚，渴望了解自己和別人的心理，求知欲強(qiáng)；大二的醫(yī)學(xué)生有明確專業(yè)認(rèn)知，有職業(yè)規(guī)劃的意識(shí)等，這些有利因素都是可以利用的教學(xué)資源。

不利因素也不少，如醫(yī)學(xué)生對(duì)心理學(xué)誤區(qū)太多，從網(wǎng)上獲得的心理學(xué)的相關(guān)信息雜亂；對(duì)學(xué)習(xí)這門學(xué)科不切實(shí)際的期望值；缺乏臨床運(yùn)用的意識(shí)等。

在認(rèn)清了學(xué)情后，就應(yīng)該從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，制定適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)目標(biāo)。

知識(shí)目標(biāo)有兩大部分，一部分主要是心理學(xué)的基本知識(shí)，包括心理學(xué)的基本規(guī)律、基本理論以及基本技能等；這些知識(shí)點(diǎn)學(xué)生須掌握、理解記憶；知識(shí)目標(biāo)還有一部分是與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容，包括心身關(guān)系、患者心理以及醫(yī)患溝通等。

知識(shí)目標(biāo)并非學(xué)習(xí)這門課程的最終目的，更重要的是這門課程的能力目標(biāo)：醫(yī)學(xué)生能在以后臨床工作中運(yùn)用心理學(xué)的規(guī)律和技術(shù)，如果學(xué)了這門學(xué)科，心理學(xué)的知識(shí)與技能無法與臨床實(shí)踐建立連接，就完全沒有達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。

醫(yī)學(xué)生掌握了心理學(xué)的基本知識(shí)，也能夠在臨床中運(yùn)用心理學(xué)的規(guī)律，在臨床中持之以恒地重視心理因素，這就是素質(zhì)目標(biāo)——醫(yī)學(xué)人文精神以及心理素養(yǎng)的體現(xiàn)。

要達(dá)到《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程的目標(biāo)，須從以下兩方面入手。

整合教材內(nèi)容。目前大部分醫(yī)學(xué)院校選用的教材是各種版本的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》，如人民衛(wèi)生出版社的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》等，基本上都由三大部分組成：總論，心理學(xué)基本知識(shí)，心理學(xué)基本知識(shí)、理論和技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用。這門課程的教學(xué)時(shí)數(shù)—般是36學(xué)時(shí)，一般的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教材中，心理學(xué)基本規(guī)律、理論和技術(shù)的介紹占了教材約四分之一的篇幅，內(nèi)容理論性強(qiáng)，概念多，教師如果講太多理論，對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)不適用，理論聯(lián)系實(shí)際講透徹，時(shí)間不夠。為了解決此矛盾，目前比較現(xiàn)實(shí)的是整合教材內(nèi)容，長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)是教材建設(shè)，編寫真正適合醫(yī)學(xué)生的心理學(xué)教材。

鉆研教法和學(xué)法?！夺t(yī)學(xué)心理學(xué)》的教學(xué)，講授、問題驅(qū)動(dòng)、案例分析都是常用的教法。但是這幾種基本的教法適當(dāng)運(yùn)用在《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》的教學(xué)中并非易事，講授力求少而精；這與前述整合教材內(nèi)容是一致的。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)心理學(xué)的目的不是要成為心理咨詢師或心理治療師，最重要的是把心理學(xué)的知識(shí)與技術(shù)在臨床中運(yùn)用。因此心理學(xué)的知識(shí)不必贅述，在《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課堂講授中，切忌“滿堂灌”。運(yùn)用問題驅(qū)動(dòng)法時(shí)，注意問題的布置應(yīng)從培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的能力目標(biāo)出發(fā)，充分體現(xiàn)臨床運(yùn)用的重要意義。

鼓勵(lì)學(xué)生探索適合自己的學(xué)法。學(xué)法最基本的就是聽講，聽講對(duì)醫(yī)學(xué)生有特別的意義。因?yàn)獒t(yī)學(xué)心理學(xué)特別強(qiáng)調(diào)傾聽的作用，“傾聽就是治療”是其秉持的觀點(diǎn)，課堂中要求學(xué)生聽講和傾聽其他同學(xué)的分享，本身就是一種能力。這種能力在實(shí)現(xiàn)良好的醫(yī)患溝通中具有重要意義。自主學(xué)習(xí)，合作、探究等方式也特別重要。醫(yī)學(xué)生是不可能僅僅通過課堂教學(xué)就能真正掌握這門學(xué)科，通過自主學(xué)習(xí)，在以后的臨床工作中注重心理因素，再加以提煉，將心理學(xué)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合上升到理論的高度，又反過來指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐，這又是一種更高的學(xué)習(xí)境界了。