謝來(lái)位 鐘裕民
摘 要: 根據(jù)各類(lèi)公共服務(wù)的社會(huì)特性、消費(fèi)特性、交易因素和人為因素分析其最適宜的組織形式和投資管理模式,為公共服務(wù)協(xié)同供給尋找學(xué)理根據(jù)。公共服務(wù)協(xié)同供給面臨保障制度碎片化、主體身份限制、“供給側(cè)”財(cái)政投入、制度化標(biāo)準(zhǔn)化程度低、信息資源共享難、監(jiān)管到位難等障礙,亟需推動(dòng)公共服務(wù)組織結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化、建立“錢(qián)隨人走”的公共財(cái)政制度、健全供給主體公平競(jìng)爭(zhēng)制度、健全公共服務(wù)合同及合同監(jiān)管制度、健全信息資源共享制度。
關(guān)鍵詞: 公共服務(wù);協(xié)同供給;學(xué)理根據(jù);制度基礎(chǔ)
公共服務(wù)協(xié)同供給是著力加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、著力提高供給體系質(zhì)量和效率的客觀要求?,F(xiàn)實(shí)中因城鄉(xiāng)間、區(qū)域間、政府部門(mén)間、各相關(guān)主體間在公共服務(wù)中的協(xié)同供給不足,導(dǎo)致公共服務(wù)資金嚴(yán)重短缺而政府部門(mén)服務(wù)資金大量剩余、服務(wù)難到位、資金使用效益不高等現(xiàn)象較為普遍。公共服務(wù)面臨城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、城市化、“人戶(hù)分離”等嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí),要實(shí)現(xiàn)“以戶(hù)籍為中心”向“以人為中心”的轉(zhuǎn)變;面臨“供需矛盾”的突出問(wèn)題,要實(shí)現(xiàn)“以供給為中心”向“以需求為中心”的轉(zhuǎn)變;面臨服務(wù)對(duì)象“選擇權(quán)”受限的制約,要實(shí)現(xiàn)以“供給側(cè)” 財(cái)政投入為主向以“需求側(cè)” 財(cái)政投入為主轉(zhuǎn)變;面臨“動(dòng)力不足”的痼疾,要實(shí)現(xiàn)以“行政責(zé)任約束”為主的“單動(dòng)力機(jī)制”向以“行政責(zé)任約束和財(cái)產(chǎn)權(quán)利激勵(lì)”為主的“雙動(dòng)力機(jī)制”轉(zhuǎn)變。這些轉(zhuǎn)變的實(shí)現(xiàn)既需要學(xué)理支撐還需要制度保障。
一、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評(píng)
國(guó)內(nèi)外已有研究成果較少開(kāi)展對(duì)公共服務(wù)協(xié)同供給的深入系統(tǒng)研究。
(一)國(guó)外研究現(xiàn)狀述評(píng)
一是強(qiáng)調(diào)公共服務(wù)是政府專(zhuān)屬職能,突出政府主體責(zé)任,具有很強(qiáng)的政治導(dǎo)向價(jià)值。以亞當(dāng)·斯密(Adam Smith)為代表的經(jīng)濟(jì)自由主義強(qiáng)調(diào)國(guó)防、公共工程是政府的職能,市場(chǎng)機(jī)制在公共服務(wù)供給方面存在缺陷。①而政府在部分公共服務(wù)供給中具有諸多缺陷也是不爭(zhēng)的事實(shí)。二是強(qiáng)調(diào)市場(chǎng)的工具價(jià)值。早期的微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)用效用價(jià)值論和邊際分析將私人經(jīng)濟(jì)的交換原則應(yīng)用于分析公共服務(wù)的供給,新公共管理理論肯定了市場(chǎng)與社會(huì)力量在顯示個(gè)人需求方面的有效性,把市場(chǎng)機(jī)制引入到公共服務(wù)的供給當(dāng)中。②這對(duì)提高公共服務(wù)效率和質(zhì)量極具價(jià)值,但試圖在公共服務(wù)供給領(lǐng)域完全貫徹私人經(jīng)濟(jì)的效率原則是不切實(shí)際的。三是將合作治理理念引入公共服務(wù),突出公共服務(wù)的合作共治性。③這對(duì)公共服務(wù)協(xié)同供給極具啟發(fā)意義,但多中心供給要求相應(yīng)的制度條件和文化傳統(tǒng),急需本土化研究。四是Janet V. Denhardt的新公共服務(wù)理論堅(jiān)持以公民為導(dǎo)向,強(qiáng)調(diào)政府在行政過(guò)程中不應(yīng)該是控制、激勵(lì),而是服務(wù)④,這有助于防止公共服務(wù)過(guò)度市場(chǎng)化導(dǎo)致公民權(quán)的喪失。
國(guó)外相關(guān)研究尤其是羅納德·科斯(Ronald Harry Course)的交易費(fèi)用理論、產(chǎn)權(quán)理論以及威廉姆森(Oliver· Williamson)的中間組織理論等新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)思想對(duì)于深入研究公共服務(wù)協(xié)同供給的制度創(chuàng)新及激勵(lì)機(jī)制建構(gòu)具有很強(qiáng)的啟發(fā)和借鑒意義。
(二)國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀述評(píng)
近年來(lái),有關(guān)公共服務(wù)的研究成果大量涌現(xiàn)。一是重點(diǎn)圍繞基本公共服務(wù)均等化展開(kāi)研究。針對(duì)公共服務(wù)發(fā)展初級(jí)階段的嚴(yán)重不平衡問(wèn)題⑤,分別從基本權(quán)利⑥、最低標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)果平等⑦、機(jī)會(huì)均等⑧、公共財(cái)政公平⑨等視角研究基本公共服務(wù)均等化的內(nèi)涵和測(cè)度等,以建立覆蓋全民的公共服務(wù)體系⑩。這些研究推動(dòng)了基本公共服務(wù)的廣覆蓋,但對(duì)服務(wù)效率、質(zhì)量和滿(mǎn)意度等關(guān)注不夠。二是強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任和財(cái)政投入。圍繞公共財(cái)政制度{11}、公共服務(wù)體制改革{12}等研究公共服務(wù)的體制保障,有力地促進(jìn)了尤其是農(nóng)村公共服務(wù)投入的增加,但對(duì)防止政府包攬、高投入的粗放式發(fā)展傾向?qū)е鹿卜?wù)資源總量無(wú)限擴(kuò)大而使用效益不高的困境重視不夠。三是逐步加強(qiáng)對(duì)提高公共服務(wù)質(zhì)量和效率的實(shí)現(xiàn)方式的研究,提出在公共服務(wù)供給中引入市場(chǎng)和社會(huì)機(jī)制{13}。這有助于彌補(bǔ)政府單一供給方式之不足以提高公共服務(wù)的效率,促進(jìn)公共服務(wù)從“量變”到“質(zhì)變”的發(fā)展,但對(duì)我國(guó)大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)缺乏發(fā)達(dá)的第三部門(mén)和有效的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體、文化傳統(tǒng)制約的重視不夠,缺乏微觀和實(shí)踐基礎(chǔ),尤其是對(duì)市場(chǎng)和社會(huì)合作機(jī)制得以運(yùn)行的環(huán)境、組織載體和制度條件缺乏實(shí)踐考察、系統(tǒng)論證和理論建構(gòu)。
總之,公共服務(wù)粗放式發(fā)展向精細(xì)化發(fā)展的轉(zhuǎn)型必然要求學(xué)界加強(qiáng)對(duì)當(dāng)前公共服務(wù)供給方式、財(cái)政投入方式、投入重心存在的局限及其轉(zhuǎn)變思路等問(wèn)題的深入研究。
二、公共服務(wù)協(xié)同供給的學(xué)理根據(jù)
不同環(huán)境不同類(lèi)別公共服務(wù)的社會(huì)特性、消費(fèi)特性、交易因素和人為因素存在差別,特定公共服務(wù)的實(shí)際供給方式是在這些特性和因素共同作用下的選擇。
(一)公共服務(wù)的物品特性及其對(duì)供給方式選擇的影響
1.公共服務(wù)的社會(huì)特性決定政府的首要責(zé)任
公共服務(wù)社會(huì)特性的核心是公平性、公共性和政治性。一是公平性。彌補(bǔ)個(gè)人能力和發(fā)展機(jī)會(huì)的不平衡,為貧困和低收入群體提供義務(wù)教育、基礎(chǔ)醫(yī)療、最低救濟(jì)、最低生活保障等,改善其生存狀態(tài),擴(kuò)展其發(fā)展機(jī)會(huì),縮小城鄉(xiāng)區(qū)域群體差距,是公共服務(wù)公平性的核心要義。二是公共性。公共服務(wù)的功能價(jià)值、作用效果、影響意義不局限于個(gè)人,而是對(duì)他人、對(duì)整個(gè)社會(huì)有著重要影響的“公事兒”。三是政治性。馬克思指出:“以往國(guó)家的特征是什么呢?社會(huì)起初用簡(jiǎn)單分工的辦法為自己建立一些特殊的機(jī)關(guān)來(lái)保護(hù)自己共同的利益?!眥14}中國(guó)政府于1997年簽署并于2001年批準(zhǔn)了《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及文化權(quán)利國(guó)際公約》。無(wú)疑,公共服務(wù)是保障公民經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及文化權(quán)利的基本途徑。因此,基本公共服務(wù)是政府合法性的基本體現(xiàn),具有鮮明的政治性。
公共服務(wù)的公平性、公共性、政治性決定了政府在公共服務(wù)供給中不可推卸的當(dāng)然義務(wù)和首要責(zé)任。
2.公共服務(wù)的消費(fèi)特性制約消費(fèi)者的支付意愿和生產(chǎn)者的提供意愿
不同類(lèi)別公共服務(wù)的消費(fèi)特性有明顯差異,而物品的消費(fèi)特性制約著消費(fèi)者的支付意愿和生產(chǎn)者的提供意愿。
根據(jù)各類(lèi)公共服務(wù)的排他性和共用性特征的具體分析(見(jiàn)文后表1)表明,公共安全及少數(shù)公共衛(wèi)生防疫項(xiàng)目是典型的集體物品。鄉(xiāng)村道路、城市道路及生活、文化、市政基礎(chǔ)設(shè)施以及公共文化活動(dòng)等也具有排他成本高、共用性較強(qiáng)的特性,不適宜采用使用者直接付費(fèi)的支付方式,缺乏成本收益約束的市場(chǎng)激勵(lì)機(jī)制,適宜由政府及相應(yīng)的公共組織直接提供;即便如此,這類(lèi)公共服務(wù)的生產(chǎn)環(huán)節(jié)仍然可以采用政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、PPP的方式來(lái)向消費(fèi)者間接提供,從而提高各方對(duì)這類(lèi)公共服務(wù)的投資生產(chǎn)積極性、生產(chǎn)效率和質(zhì)量。此外的絕大多數(shù)公共服務(wù)項(xiàng)目都具有個(gè)人物品或可收費(fèi)物品的性質(zhì),可以采用使用者付費(fèi)的支付方式和成本收益約束的市場(chǎng)機(jī)制來(lái)激勵(lì)生產(chǎn)和約束消費(fèi),但其是否適宜采用市場(chǎng)組織提供,還要視其交易因素、人為因素和社會(huì)特性而定。
3.可收費(fèi)物品和個(gè)人物品的交易因素及其對(duì)組織形式選擇的影響
對(duì)表1中可收費(fèi)物品和個(gè)人物品在城市和農(nóng)村的服務(wù)需求的確定性、交易頻率、資產(chǎn)專(zhuān)用性和潛在交易對(duì)手?jǐn)?shù)量等交易因素的分析比較發(fā)現(xiàn),農(nóng)村基礎(chǔ)教育、醫(yī)療衛(wèi)生、住房保障、養(yǎng)老等公共服務(wù)很難形成市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),市場(chǎng)機(jī)制難以發(fā)揮作用;投入的抗風(fēng)險(xiǎn)能力和規(guī)模效益較低,社會(huì)或市場(chǎng)投入的積極性不高,科層組織或網(wǎng)絡(luò)組織是比較適宜的組織形式;城市基礎(chǔ)教育、醫(yī)療衛(wèi)生、住房保障、養(yǎng)老在投入、供給環(huán)節(jié)可以引入市場(chǎng)機(jī)制,來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量和效率,降低服務(wù)的成本和價(jià)格。無(wú)論在農(nóng)村還是城市,多數(shù)人醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的交易頻率較低,但不確定性高,被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)之間形成中長(zhǎng)期契約關(guān)系的需求較強(qiáng)烈;醫(yī)療保險(xiǎn)理賠等服務(wù)的資產(chǎn)專(zhuān)用性程度較高,具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)性,對(duì)中長(zhǎng)期關(guān)系契約的需求很強(qiáng)烈;且大病保險(xiǎn)需要做大保險(xiǎn)基數(shù),需要與商業(yè)保險(xiǎn)加強(qiáng)合作;醫(yī)療保險(xiǎn)最適宜的組織形式是網(wǎng)絡(luò)組織形式。城市道路、鄉(xiāng)村道路及文化、生活、市政設(shè)施宜采用政府或相應(yīng)公共組織(可政府購(gòu)買(mǎi)或PPP模式)直接提供;高鐵、高速路和高等級(jí)公路以及城市軌道交通(地鐵、輕軌等)等引入市場(chǎng)機(jī)制的可行性較大,適宜采用市場(chǎng)組織或網(wǎng)絡(luò)組織形式。農(nóng)村勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)采用科層組織或網(wǎng)絡(luò)組織是比較適宜的組織形式;城市勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)在投入、供給環(huán)節(jié)可以引入市場(chǎng)機(jī)制,采用網(wǎng)絡(luò)組織形式來(lái)提高勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)的效率和質(zhì)量,降低勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)的成本、價(jià)格和盲目性。最低生活保障適宜政府兜底給予現(xiàn)金補(bǔ)助,由自由市場(chǎng)提供其基本生活的自主消費(fèi)是最佳組織形式。
4.公共服務(wù)的人為因素及其對(duì)政府干預(yù)需求的影響
由于人的有限理性、信息的不對(duì)稱(chēng)性以及機(jī)會(huì)主義的存在,不同種類(lèi)的公共服務(wù)契約的簽訂和實(shí)施在充分利用市場(chǎng)所提供的價(jià)格機(jī)制進(jìn)行自動(dòng)協(xié)調(diào)的同時(shí),不同程度地需要政府及相關(guān)公共組織利用直接的等級(jí)性權(quán)力對(duì)公共服務(wù)資源進(jìn)行配置和對(duì)交易雙方的行為進(jìn)行監(jiān)管。公民在知識(shí)層次、理性程度、訴求表達(dá)能力和監(jiān)督能力等方面存在明顯差異,再加上城鄉(xiāng)居住方式、生活方式、生產(chǎn)組織方式的差異,導(dǎo)致農(nóng)村居民的個(gè)體監(jiān)督能力和社會(huì)輿論監(jiān)督能力與城市居民存在明顯差異,這對(duì)機(jī)會(huì)主義行為的監(jiān)督和抑制能力產(chǎn)生重要影響。由于醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)性最強(qiáng),無(wú)論城市還是農(nóng)村,患者及其親屬直接監(jiān)督制約以及社會(huì)輿論間接監(jiān)督制約醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的提供者的機(jī)會(huì)主義行為的能力都很弱,農(nóng)村比城市更弱。養(yǎng)老服務(wù)和公共交通等的信息不對(duì)稱(chēng)性程度相對(duì)醫(yī)療服務(wù)要弱一些,基礎(chǔ)教育、住房保障和就業(yè)服務(wù)的信息對(duì)稱(chēng)性更強(qiáng)一些,但都不同程度存在著消費(fèi)者的直接監(jiān)督能力不足以對(duì)服務(wù)供給行為的質(zhì)量和價(jià)格等產(chǎn)生有效的監(jiān)督效力,此時(shí),就需要政府及其相關(guān)公共組織采取更加專(zhuān)業(yè)、更加有組織保障的集體行動(dòng)來(lái)對(duì)相關(guān)公共服務(wù)交易雙方的行為進(jìn)行規(guī)范和監(jiān)督制約,從而保障交易的公平和有效。為避免惡意消費(fèi)公共服務(wù)資源,對(duì)不具有共用性的各類(lèi)公共服務(wù)產(chǎn)品實(shí)行使用者付費(fèi),可以促進(jìn)理性消費(fèi),節(jié)約公共服務(wù)資源。低收入和無(wú)收入消費(fèi)者的基本公共服務(wù)消費(fèi)支付能力需要政府提供必要的保障;但當(dāng)消費(fèi)者享有公共服務(wù)資金的直接支配權(quán)時(shí),部分消費(fèi)者可能發(fā)生將醫(yī)療健康、教育培訓(xùn)、養(yǎng)老和保險(xiǎn)等資金用去吃喝玩樂(lè)等非理性消費(fèi),只顧及時(shí)行樂(lè)、不管長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。因此,政府對(duì)消費(fèi)者支付能力的保障方式就很重要,既要保障消費(fèi)者的選擇權(quán)但又要施加必要的限制約束,以促進(jìn)理性消費(fèi),使公共服務(wù)資源使用更有效率。
(二)各主要類(lèi)別公共服務(wù)的組織形式
根據(jù)各類(lèi)公共服務(wù)的排他性、非競(jìng)爭(zhēng)性、交易的確定性程度、交易頻率、資產(chǎn)的專(zhuān)用性程度、雙方信息的完備程度、人的理性消費(fèi)能力、監(jiān)督能力等因素,簡(jiǎn)要總結(jié)各類(lèi)公共服務(wù)與科層組織形式、網(wǎng)絡(luò)組織形式和市場(chǎng)組織形式的適宜程度。本文將我國(guó)當(dāng)前基礎(chǔ)教育、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)等公共服務(wù)項(xiàng)目的主要組織形式歸為科層組織形式,主要是基于這些公共服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)、運(yùn)營(yíng)的投資及其領(lǐng)導(dǎo)干部、管理者、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、普通職工的錄用、選拔、培訓(xùn)和職稱(chēng)職務(wù)晉升、薪資報(bào)酬以及各項(xiàng)重大事項(xiàng)的決策等都是由相關(guān)主管部門(mén)、人事部門(mén)甚至是黨委的相關(guān)部門(mén)直接控制和管理,可以認(rèn)為,這些直接提供公共服務(wù)項(xiàng)目的國(guó)有企事業(yè)單位相當(dāng)于是黨委行政主管部門(mén)的下屬單位。故不將這種組織形式歸類(lèi)為網(wǎng)絡(luò)組織形式,而歸類(lèi)為科層組織形式。
當(dāng)前基礎(chǔ)教育、公共衛(wèi)生無(wú)論城市還是農(nóng)村都以科層組織為主,尤其城市和較發(fā)達(dá)農(nóng)村地區(qū)應(yīng)逐步向網(wǎng)絡(luò)組織發(fā)展。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)無(wú)論城市還是農(nóng)村都以科層組織和市場(chǎng)組織為主,應(yīng)逐步向網(wǎng)絡(luò)組織發(fā)展。當(dāng)前住房保障在農(nóng)村是以自給自足的市場(chǎng)組織為主,城市以科層組織和市場(chǎng)組織為主,都應(yīng)該逐步向網(wǎng)絡(luò)組織發(fā)展。當(dāng)前無(wú)論農(nóng)村還是城市的養(yǎng)老服務(wù)都是以自給自足的市場(chǎng)組織和少量科層組織為主,應(yīng)逐步向網(wǎng)絡(luò)組織發(fā)展。當(dāng)前無(wú)論農(nóng)村還是城市的公共安全服務(wù)都是科層組織,有極個(gè)別地方在探索網(wǎng)絡(luò)組織,科層組織和網(wǎng)絡(luò)組織是最適宜的組織形式。當(dāng)前無(wú)論農(nóng)村還是城市的公共設(shè)施、交通、文化服務(wù)根據(jù)具體服務(wù)項(xiàng)目分別采用科層組織、網(wǎng)絡(luò)組織和市場(chǎng)組織,應(yīng)該逐步減少科層組織形式,增加網(wǎng)絡(luò)組織和市場(chǎng)組織形式。勞動(dòng)就業(yè)培訓(xùn)和信息服務(wù)主要采用科層組織和市場(chǎng)組織形式,應(yīng)該逐步減少科層和市場(chǎng)組織形式,增加網(wǎng)絡(luò)組織形式。(見(jiàn)文后表2)
(三)公共服務(wù)投資管理的六種基本模式
根據(jù)公共服務(wù)投資主體、公共服務(wù)生產(chǎn)主體和直接管理主體以及公共服務(wù)的消費(fèi)主體、消費(fèi)方式之間的不同關(guān)系組合,可以將公共服務(wù)投資管理分為六種基本模式(見(jiàn)文后表2)。
1.行政模式——政府投入,政府管理,公民無(wú)償消費(fèi)
我國(guó)目前絕大多數(shù)的基礎(chǔ)教育、公共衛(wèi)生、少數(shù)醫(yī)療服務(wù)、公共安全以及部分的住房保障、部分公共文化、部分公共生活設(shè)施、部分就業(yè)服務(wù)、少數(shù)的養(yǎng)老服務(wù)等采用政府直接投入、由政府直接管理和控制的事業(yè)單位或國(guó)有企業(yè)直接管理和生產(chǎn)、公民基本無(wú)償消費(fèi)的“行政模式”,是典型的公共財(cái)政“供給側(cè)”投入,通過(guò)行政權(quán)力進(jìn)行資源配置,缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。服務(wù)對(duì)象基本是無(wú)償消費(fèi)(或者付費(fèi)遠(yuǎn)低于市場(chǎng)價(jià)格),基本沒(méi)有選擇權(quán),服務(wù)機(jī)構(gòu)成本約束及效率提升的動(dòng)力缺乏。某市65歲以上老人免費(fèi)健康體檢,區(qū)縣衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施體檢,區(qū)縣財(cái)政局根據(jù)其上報(bào)的參加免費(fèi)健康體檢的老人人數(shù)向其劃撥相應(yīng)經(jīng)費(fèi),虛報(bào)免費(fèi)體檢人數(shù)套取財(cái)政資金的現(xiàn)象十分普遍。究其根源,這種行政模式的免費(fèi)體檢沒(méi)有留給老人們必要的對(duì)體檢醫(yī)院、體檢項(xiàng)目以及其他更急需的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的自主選擇余地。
2.半行政模式——政府投入,政府管理,公民有償消費(fèi)
我國(guó)目前的多數(shù)公辦醫(yī)療服務(wù)、少數(shù)的基礎(chǔ)教育、部分的住房保障(經(jīng)濟(jì)適用房、公租房等)、絕大部分公共交通、部分養(yǎng)老服務(wù)、部分公共文化、部分就業(yè)服務(wù)等采用政府直接投入、由政府直接管理和控制的事業(yè)單位或國(guó)有企業(yè)直接管理和生產(chǎn)、公民有償消費(fèi)的“半行政模式”,仍是典型的公共財(cái)政“供給側(cè)”投入,是通過(guò)行政權(quán)力進(jìn)行資源配置,消費(fèi)者有一定的選擇權(quán),存在有限的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。服務(wù)機(jī)構(gòu)成本約束及效率提升的動(dòng)力不足,對(duì)職工和醫(yī)務(wù)工作者的內(nèi)部激勵(lì)力不強(qiáng)。
3.政府購(gòu)買(mǎi)模式——民間投入,民間管理,政府購(gòu)買(mǎi),公民無(wú)償消費(fèi)
公共服務(wù)項(xiàng)目的建設(shè)、生產(chǎn)、運(yùn)營(yíng)可由民間或社會(huì)資金投入,由私營(yíng)企業(yè)、國(guó)有企事業(yè)單位、社會(huì)組織等社會(huì)力量自負(fù)盈虧、自主經(jīng)營(yíng)管理提供公共服務(wù),由政府根據(jù)合同約定向其支付費(fèi)用為社會(huì)或公民無(wú)償提供公共服務(wù),屬于公共財(cái)政“需求側(cè)”投入方式。一般來(lái)講,適用于政府購(gòu)買(mǎi)模式的公共服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)該是具有排他困難或排他成本高昂的特征,否則,應(yīng)該采用社會(huì)模式,讓消費(fèi)者直接付費(fèi)消費(fèi)。對(duì)于消費(fèi)者可能存在非理性消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)的具有排他性的服務(wù)項(xiàng)目,也需要通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)來(lái)“約束”消費(fèi),但應(yīng)盡可能保證消費(fèi)者一定的自主選擇權(quán)。
4.PPP模式——公私合作,受托管理,政府特許,公民有償消費(fèi)
PPP模式的基本結(jié)構(gòu)是政府與特殊目的公司(SPV)簽定特許合同,實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目和投融資主體之間的風(fēng)險(xiǎn)隔離,控制隱性債務(wù)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)實(shí)現(xiàn)向私人資本的風(fēng)險(xiǎn)分散;可以減輕政府財(cái)政壓力、平滑年度間財(cái)政支出波動(dòng);并有效借助私人部門(mén)的專(zhuān)業(yè)能力,有效解決財(cái)政直接投資效率方面先天劣勢(shì),規(guī)避私人部門(mén)道德風(fēng)險(xiǎn);有效減輕公共財(cái)政“供給側(cè)”投入的壓力,為增加“需求側(cè)”投入創(chuàng)造條件。
5.社會(huì)模式——民間投入,民間管理,政府建公共服務(wù)個(gè)人專(zhuān)用賬戶(hù),公民有償消費(fèi)
對(duì)于具備排他性特征的公共服務(wù)項(xiàng)目都可以采用民間或社會(huì)資金投入,由私營(yíng)企業(yè)、國(guó)有企事業(yè)、社會(huì)組織等社會(huì)力量自負(fù)盈虧、自主經(jīng)營(yíng)管理提供公共服務(wù),由公民直接有償消費(fèi),而公民的消費(fèi)能力由政府投入逐步建立公共服務(wù)資金個(gè)人專(zhuān)用賬戶(hù),由個(gè)人自主選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)轉(zhuǎn)賬支付消費(fèi),是典型的公共財(cái)政“需求側(cè)”投入。但這種方式的采用必須充分考量消費(fèi)者可能存在的非理性消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)、生產(chǎn)者的可得性、服務(wù)所容許的競(jìng)爭(zhēng)程度、服務(wù)規(guī)模、收益和成本的關(guān)聯(lián)度、服務(wù)對(duì)消費(fèi)者的回應(yīng)性、服務(wù)對(duì)政府指導(dǎo)的回應(yīng)性等一系列因素來(lái)決定能否采用這種模式,或?qū)@種模式進(jìn)行必要的補(bǔ)充。當(dāng)前社會(huì)模式運(yùn)用不廣泛。
6.市場(chǎng)模式——民間投入,民間管理,公民有償消費(fèi),政府不承擔(dān)經(jīng)費(fèi)保障
在一些不發(fā)達(dá)或欠發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū),公共服務(wù)保障水平低下,對(duì)于具備排他性特征的公共服務(wù)項(xiàng)目,采用民間投入、民間管理、公民有償消費(fèi)、政府不承擔(dān)公共經(jīng)費(fèi)投入和保障責(zé)任的“市場(chǎng)模式”。這對(duì)政府合法性是巨大挑戰(zhàn),是政治經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平較低階段不得已而采用的模式?;竟卜?wù)“市場(chǎng)模式”難以滿(mǎn)足公共服務(wù)的政治性、公共性、公平性等基本要求。這種模式在逐步消失。
三、公共服務(wù)協(xié)同供給面臨的制度障礙
調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)前我國(guó)公共服務(wù)在協(xié)同供給的主要維度上不同地區(qū)不同程度面臨著一些制度障礙。
(一)公共服務(wù)保障制度碎片化阻礙區(qū)域城鄉(xiāng)協(xié)同供給
公共服務(wù)統(tǒng)籌層次低、保障制度碎片化阻礙區(qū)域、城鄉(xiāng)協(xié)同供給。一是流動(dòng)人口公共服務(wù)協(xié)同供給亟需建立“錢(qián)隨人走”的公共財(cái)政制度。重慶市九龍坡區(qū)民安華福公租房社區(qū)2015年入住居民4.1萬(wàn)人,本地戶(hù)籍僅8人,“人戶(hù)分離”現(xiàn)象十分突出。按規(guī)定低保、臨時(shí)困難救助、大病救助只能在戶(hù)籍地申請(qǐng),而戶(hù)籍地政府難以實(shí)時(shí)掌握流動(dòng)人口困難狀況,居住地政府更無(wú)積極性,難以獲得及時(shí)救助,亟需完善地區(qū)統(tǒng)籌以及“錢(qián)隨人走”的公共財(cái)政制度。二是社會(huì)保險(xiǎn)協(xié)同供給亟需建立全國(guó)統(tǒng)收統(tǒng)支社?;鹬贫取3本?、上海、天津、重慶等7?。ㄊ小^(qū))實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老金省級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支,其他?。ㄊ小^(qū))都只在縣(市)級(jí)統(tǒng)籌。{15}統(tǒng)籌區(qū)域過(guò)于分散,抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱;無(wú)法集中管理運(yùn)營(yíng),投資回報(bào)率低、嚴(yán)重縮水,繳費(fèi)基數(shù)逐年上升,企業(yè)及個(gè)人負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致保險(xiǎn)金收繳困難,陷入擴(kuò)大覆蓋面越來(lái)越難、費(fèi)率越來(lái)越高的惡性循環(huán)。同理,醫(yī)療保險(xiǎn)也亟需提高統(tǒng)籌層次。三是部分流動(dòng)人口學(xué)齡子女仍面臨入學(xué)障礙。盡管各地減少了流動(dòng)人口學(xué)齡子女入學(xué)障礙,但入學(xué)程序仍然極其繁瑣、障礙重重?!皯?hù)口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的在當(dāng)?shù)貨](méi)有監(jiān)護(hù)條件的證明”客觀上為戶(hù)口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府“吃拿卡要”創(chuàng)造有利條件,“務(wù)工就業(yè)證明”會(huì)給很多靈活就業(yè)人員、不穩(wěn)定就業(yè)人員子女入學(xué)造成困難。
(二)公共服務(wù)協(xié)同供給亟需身份社會(huì)向契約社會(huì)轉(zhuǎn)變
傳統(tǒng)“身份社會(huì)”制約公共服務(wù)的公平享有和充分供給。一是需求主體因身份不同而差別享有公共服務(wù)。因農(nóng)業(yè)戶(hù)口還是城市戶(hù)口、公有企業(yè)還是私營(yíng)企業(yè)、正式工還是臨時(shí)工、行政編制還是事業(yè)編制,享受公共服務(wù)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)有很大差別。農(nóng)業(yè)與城市戶(hù)口職工失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)額度相同,但失業(yè)后領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金額度不同。二是供給主體公平競(jìng)爭(zhēng)亟需破除行政性壟斷。非法營(yíng)運(yùn)現(xiàn)狀十分嚴(yán)峻,表明客運(yùn)服務(wù)行政壟斷方式已難以滿(mǎn)足客運(yùn)服務(wù)市場(chǎng)需求。網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)車(chē)與傳統(tǒng)出租車(chē)協(xié)同供給要求破除出租汽車(chē)“專(zhuān)營(yíng)”的總量控制,取消高額的“出租車(chē)專(zhuān)營(yíng)權(quán)”有償使用費(fèi)和行業(yè)壟斷利潤(rùn),按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)收取網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)車(chē)與傳統(tǒng)出租車(chē)的相關(guān)稅費(fèi)。政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)中,很多主管部門(mén)定向委托下屬事業(yè)單位提供服務(wù),難以破除行政壟斷格局,社會(huì)力量難以進(jìn)入。PPP模式運(yùn)用中,行政部門(mén)自己控制的企業(yè)直接提供服務(wù),經(jīng)常以不適當(dāng)?shù)男姓噶詈陀?jì)劃代替合同契約。{16}要求打破地域壟斷和所有制限制,把所有符合資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)機(jī)構(gòu)全部納入公平競(jìng)爭(zhēng)。
(三)公共服務(wù)“供給側(cè)”財(cái)政投入方式缺乏競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)效力
由于公共服務(wù)場(chǎng)地、設(shè)施設(shè)備、建設(shè)資金等公共產(chǎn)權(quán)性質(zhì),公共服務(wù)“供給側(cè)”財(cái)政投入方式缺乏競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)效力,僅靠行政責(zé)任約束,“反公地悲劇”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,造成有限的公共服務(wù)資源浪費(fèi)、投資及收益減少,亟需建立行政責(zé)任約束和產(chǎn)權(quán)激勵(lì)的“雙動(dòng)力機(jī)制”。一是公辦教育資源使用效率不高。2014年某縣民辦中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生比公辦職業(yè)學(xué)校學(xué)生要多交4200元/人·年的學(xué)費(fèi)為民辦職業(yè)學(xué)校教職工提供工資待遇和績(jī)效獎(jiǎng)金。民辦學(xué)校教師的工資、獎(jiǎng)金、社會(huì)保險(xiǎn)待遇比公辦學(xué)校教師低,且在教師職稱(chēng)評(píng)定方面也不及公辦職業(yè)教育學(xué)校組織有力。這要求民辦中等職業(yè)教育學(xué)校及其教師以比公辦中等職業(yè)教育學(xué)校及其教師更低的待遇提供更優(yōu)質(zhì)的教育,在本質(zhì)上,就是公辦教育資源的低效率和浪費(fèi)。二是公立醫(yī)院財(cái)政投入方式亟需從粗放型向集約型轉(zhuǎn)變。當(dāng)前多數(shù)地方的公立醫(yī)院、區(qū)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室的工資和運(yùn)行費(fèi)用按職工人數(shù)撥付,公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)按服務(wù)人口數(shù)撥付,專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按項(xiàng)目預(yù)算撥付,醫(yī)療資源重復(fù)投入、盲目投入,缺乏市場(chǎng)針對(duì)性,缺乏公平競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制,導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源增長(zhǎng)緩慢、低層次醫(yī)療資源增長(zhǎng)快、閑置與不足并存、民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展難。2014年重慶市三甲醫(yī)院只占4.06%,還有部分區(qū)縣尚無(wú)二級(jí)以上醫(yī)院;民營(yíng)醫(yī)院數(shù)占醫(yī)院總數(shù)的51.06%,但其床位數(shù)只占15%。江津區(qū)西湖衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量不足,就診人數(shù)占本轄區(qū)診療人數(shù)的四分之一左右,病床利用率不到30%。農(nóng)民就醫(yī)不去鄉(xiāng)鎮(zhèn)而是去區(qū)縣級(jí)醫(yī)院,更不要說(shuō)村衛(wèi)生室。三是農(nóng)村閑置校舍開(kāi)發(fā)利用率低,而建設(shè)互助養(yǎng)老公寓需求強(qiáng)烈。一所地處人口較為密集的淺邱地區(qū)的綠樹(shù)成蔭的農(nóng)村小學(xué)閑置后,無(wú)人維護(hù),待校舍和設(shè)施設(shè)備被破壞殆盡之后,村集體在原場(chǎng)地上利用縣民政部門(mén)撥付的15萬(wàn)元項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)新建了一座“五保家園”,供該村的5名“五?!比藛T居住使用。重慶全市僅村校閑置建筑面積達(dá)171萬(wàn)平方米,若按每人10平方米計(jì)算,可改造入住17萬(wàn)老人。村校不僅閑置,而且每年付出看管費(fèi)和維修費(fèi)。調(diào)查顯示,65%的老人有意愿集體生活。有效利用閑置村校改建養(yǎng)老公寓,比新征地新建養(yǎng)老公寓節(jié)約80%左右的資金,重慶市可節(jié)約20億元。四是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供需錯(cuò)位現(xiàn)象嚴(yán)重,閑置與不足并存。截至2015年11月底,北京全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的158家街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重空置,部分機(jī)構(gòu)入住率甚至還不足1%。公辦機(jī)構(gòu)限于事業(yè)單位收支兩條線,財(cái)政統(tǒng)發(fā)工資,管理層經(jīng)營(yíng)動(dòng)力不足。{17}
(四)公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化制度化程度低信息資源共享難
公共服務(wù)規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任重而道遠(yuǎn)。一是醫(yī)保管理標(biāo)準(zhǔn)化程度低,制約大病保險(xiǎn)服務(wù)外包。大病保險(xiǎn)大部分地區(qū)統(tǒng)籌層次在縣級(jí),且城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策標(biāo)準(zhǔn)、管理機(jī)構(gòu)、管理職責(zé)等不統(tǒng)一,承擔(dān)大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)需要跟眾多的統(tǒng)籌區(qū)對(duì)接,增加異地結(jié)報(bào)、轉(zhuǎn)診管理難度;藥品、醫(yī)療器械和診療項(xiàng)目缺乏統(tǒng)一編碼,數(shù)據(jù)處理難,異地結(jié)報(bào)效率低、難度大;保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)診療質(zhì)量評(píng)價(jià)、診療項(xiàng)目比價(jià)難。二是人口管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息化程度低,信息資源共享難。人口信息、金融信息、不動(dòng)產(chǎn)登記信息、收入信息、社保信息、失業(yè)信息、用工信息等的信息化程度低、共享程度低。最低生活保障審核時(shí),家庭成員、收入、財(cái)產(chǎn)、消費(fèi)支出難核定,民主評(píng)議和三榜公示極不利于困難群體人格尊嚴(yán)的保護(hù),不利于提高最低生活保障政策執(zhí)行的有效性和公平性。如果相關(guān)信息能被相關(guān)公共機(jī)構(gòu)查詢(xún),公共服務(wù)主體資格認(rèn)定時(shí)所開(kāi)具的虛假失業(yè)證明、用工協(xié)議就很容易被證偽。三是突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)化制度化程度低,風(fēng)險(xiǎn)防范協(xié)同難。尚未健全突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估科學(xué)標(biāo)準(zhǔn),難以對(duì)風(fēng)險(xiǎn)危害性產(chǎn)生足夠充分的認(rèn)識(shí),造成思想松懈麻痹、防范處置失當(dāng)。信息不透明,導(dǎo)致社會(huì)公眾對(duì)突發(fā)事件和存在的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)缺乏正確客觀認(rèn)識(shí),難以及時(shí)有效防范突發(fā)事件。
(五)公共服務(wù)市場(chǎng)亟需構(gòu)建多元化立體監(jiān)管體系
公共服務(wù)主體的有限理性和機(jī)會(huì)主義要求加強(qiáng)公共服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管。一是提高公共服務(wù)項(xiàng)目實(shí)效性亟待加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)管。以政府補(bǔ)貼的職業(yè)技能培訓(xùn)項(xiàng)目為例,各級(jí)政府人力資源與社會(huì)保障局、就業(yè)局、移民局、扶貧辦、婦聯(lián)、民政局、工會(huì)等相關(guān)部門(mén)從不同行業(yè)系統(tǒng)需求出發(fā),設(shè)立并開(kāi)展了各級(jí)各類(lèi)的職業(yè)技能培訓(xùn)項(xiàng)目,在不同部門(mén)分散重復(fù)、缺乏部門(mén)間的政策協(xié)同,造成培訓(xùn)資源浪費(fèi)。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)通過(guò)虛報(bào)培訓(xùn)人數(shù)或者以在校生冒充培訓(xùn)農(nóng)民等方式套取職業(yè)技能培訓(xùn)項(xiàng)目資金,資金使用效益低下。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金亟待加大監(jiān)管力度。近年來(lái),有關(guān)醫(yī)院騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的報(bào)道屢見(jiàn)不鮮,一些地方從縣級(jí)醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室再到私立醫(yī)院均查出存在套取、騙取新農(nóng)合資金的行為,通過(guò)農(nóng)民“被住院”、信息造假、無(wú)病當(dāng)有病治、虛增患者住院天數(shù)、假用藥、假手術(shù)、過(guò)度檢查,小病大治、把醫(yī)保外收費(fèi)轉(zhuǎn)為醫(yī)保內(nèi)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、未提供服務(wù)而收費(fèi)等種種手段,誘騙農(nóng)民"合謀"新農(nóng)合資金。究其原因,醫(yī)療衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)檢查監(jiān)督少,新農(nóng)合行政主管部門(mén)對(duì)套取騙取資金的行為睜只眼閉只眼,甚至形成利益聯(lián)盟;部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理運(yùn)行不規(guī)范,普遍存在病歷不齊的問(wèn)題;政策宣傳不到位、群眾知曉率低。{18}三是養(yǎng)老保險(xiǎn)政策執(zhí)行亟待加強(qiáng)監(jiān)管力度。養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的執(zhí)行和實(shí)施同樣面臨參保人員及相關(guān)主體采用弄虛作假、欺騙隱瞞的方式對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金、政策補(bǔ)貼的套取盜用、重復(fù)領(lǐng)取等,亟需加強(qiáng)監(jiān)管,以促進(jìn)公共服務(wù)相關(guān)主體的協(xié)同供給。
四、公共服務(wù)協(xié)同供給的制度創(chuàng)新思路
《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》要求“使市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用”,為公共服務(wù)協(xié)同供給的制度創(chuàng)新指明了方向。公共服務(wù)協(xié)同供給的制度創(chuàng)新應(yīng)注重克服科層組織和市場(chǎng)組織各自的不足,充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)組織比市場(chǎng)組織穩(wěn)定、比科層組織靈活的優(yōu)勢(shì),以網(wǎng)絡(luò)組織構(gòu)建為依歸創(chuàng)新相關(guān)制度,激發(fā)公共服務(wù)各相關(guān)主體的積極性、責(zé)任感和創(chuàng)造力,提高公共服務(wù)供給效率、質(zhì)量和公眾滿(mǎn)意度。
(一) 推動(dòng)公共服務(wù)組織結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化
一是全面構(gòu)建公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)組織體系。公共服務(wù)的組織形式應(yīng)是以網(wǎng)絡(luò)組織形式為主體、以科層組織形式和市場(chǎng)組織形式為補(bǔ)充的網(wǎng)絡(luò)組織體系。國(guó)有企事業(yè)單位同民辦企業(yè)、民辦非企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體等各種主體在公共服務(wù)的生產(chǎn)供給中享有平等地位,以其生產(chǎn)某項(xiàng)公共服務(wù)的能力、資質(zhì)及“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的產(chǎn)品公平競(jìng)爭(zhēng)而獲得生產(chǎn)供給資格,公共服務(wù)需求主體是因其切實(shí)的服務(wù)需求而平等享有公共服務(wù),各主體間以中長(zhǎng)期的相對(duì)穩(wěn)定的關(guān)系契約為紐帶,以彌補(bǔ)市場(chǎng)一次性短期契約和行政等級(jí)性權(quán)力配置之不足,從而以雙方甚至多方持續(xù)的、平等的協(xié)商互動(dòng)方式為基本手段實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)的協(xié)同供給。二是分類(lèi)采用投資管理模式?;A(chǔ)教育、中等職業(yè)教育和部分就業(yè)培訓(xùn)在農(nóng)村可以采用以“行政模式”為主,“社會(huì)模式”為輔;城市可以以“社會(huì)模式”為主、以“行政模式”為輔。公共衛(wèi)生服務(wù)在農(nóng)村應(yīng)該以“政府購(gòu)買(mǎi)模式”為主、半行政模式和社會(huì)模式為輔,在城市應(yīng)該以“政府購(gòu)買(mǎi)模式”為主、社會(huì)模式為輔。醫(yī)療服務(wù)無(wú)論在城市還是農(nóng)村都應(yīng)該逐步減少“市場(chǎng)模式”,增加“社會(huì)模式”,既要給予患者自主選擇權(quán),鼓勵(lì)較充分的競(jìng)爭(zhēng),又要由政府來(lái)承擔(dān)主要的投入保障責(zé)任。中低收入群體的住房保障在城市應(yīng)由行政、半行政模式向社會(huì)模式轉(zhuǎn)變,在農(nóng)村應(yīng)該逐步增加社會(huì)模式。社會(huì)模式的逐步推廣要求加大住房公積金的推廣力度,擴(kuò)大住房公積金覆蓋面,加大政府對(duì)中低收入群體住房公積金的補(bǔ)貼力度。養(yǎng)老服務(wù)無(wú)論在農(nóng)村還是在城市應(yīng)該逐步向社會(huì)模式轉(zhuǎn)變,采用以社會(huì)模式為主、以行政模式、政府購(gòu)買(mǎi)模式和市場(chǎng)模式為輔的投資管理模式。社會(huì)保險(xiǎn)基金的投資管理模式屬于社會(huì)模式,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的建設(shè)管理具有半行政模式的性質(zhì),也應(yīng)該向社會(huì)模式轉(zhuǎn)變。國(guó)防、警察、消防等公共安全服務(wù)主要是行政模式,但部分公共安全服務(wù)可以采用政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式。高速路、鐵路、城市道路、鄉(xiāng)村道路與公共文化、體育、生活、市政等公共設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目分別主要采用行政模式、半行政模式、PPP模式和政府購(gòu)買(mǎi)模式??瓦\(yùn)貨運(yùn)公共交通服務(wù)以市場(chǎng)模式為主,半行政模式和社會(huì)模式為輔。公共文化服務(wù)分地區(qū)和高中低不同層次分別采用行政模式、半行政模式、政府購(gòu)買(mǎi)模式、社會(huì)模式和市場(chǎng)模式。不同地區(qū)勞動(dòng)就業(yè)的信息中介服務(wù)、職業(yè)介紹、就業(yè)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)安置等服務(wù)應(yīng)該更多地采用政府購(gòu)買(mǎi)和社會(huì)模式。三是完善公共服務(wù)分層供給體系。中央政府首要責(zé)任是保基本,包括最重要、最基本的公共服務(wù)項(xiàng)目及其最基本、最起碼的一個(gè)保障水平。最重要最基本的公共服務(wù)項(xiàng)目包括每一個(gè)人都會(huì)面臨的基礎(chǔ)教育、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)。這就要求中央政府統(tǒng)一建立個(gè)人教育賬戶(hù)、醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶(hù)。資金來(lái)源和構(gòu)成需要合理配置。個(gè)人教育賬戶(hù)資金投入應(yīng)該是以政府為主,醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)賬戶(hù)的投入是以個(gè)人和用人單位為主,中央政府對(duì)困難群體給予財(cái)政補(bǔ)助,從而保障每一個(gè)人在中國(guó)的任何地方都有一個(gè)基本的教育、醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老保障。中央政府承擔(dān)公共服務(wù)個(gè)人賬戶(hù)投入責(zé)任可以避免行政層級(jí)眾多的效率損耗。一旦公民有了個(gè)人賬戶(hù)的保障,其消費(fèi)的自主性和選擇權(quán)就有了一定保障,公共服務(wù)供給的直接主體的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制就有可能得以形成。在基礎(chǔ)教育、醫(yī)療衛(wèi)生、公共交通等公共基礎(chǔ)設(shè)施地區(qū)發(fā)展嚴(yán)重不平衡的階段,中央政府要承擔(dān)欠發(fā)達(dá)地區(qū)這些基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)劃和投入責(zé)任。但當(dāng)這些建設(shè)項(xiàng)目在各地區(qū)發(fā)展基本平衡的情況下,應(yīng)加大一般性轉(zhuǎn)移支付比重,增大地方和基層政府因地制宜地使用財(cái)政資金建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目的自主性和決策權(quán),避免專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金的低效率。下放具體服務(wù)項(xiàng)目決策權(quán)力給基層,增強(qiáng)針對(duì)性和適應(yīng)性。四是擴(kuò)大基層選舉差額比例,增強(qiáng)民主監(jiān)督效力。為防止事權(quán)、財(cái)權(quán)下放重蹈“一收就死、一放就亂”的怪圈,必須完善群眾監(jiān)督基層政府的有效機(jī)制。十八屆三中全會(huì)的決定要求,“暢通民主渠道,健全基層選舉、議事、公開(kāi)、述職、問(wèn)責(zé)等機(jī)制?!焙诵氖锹鋵?shí)基層的差額選舉、加大差額比例,在一定程度上實(shí)現(xiàn)基層黨政領(lǐng)導(dǎo)干部既對(duì)上負(fù)責(zé),又對(duì)下負(fù)責(zé)。五是上收法律監(jiān)督權(quán)于中央,增強(qiáng)統(tǒng)一性和權(quán)威性。為保證事權(quán)、財(cái)權(quán)的下放不被基層政府濫用,在加強(qiáng)民主監(jiān)督的同時(shí),將司法、紀(jì)律檢查、審計(jì)、監(jiān)察、市場(chǎng)監(jiān)管、資源環(huán)境保護(hù)等方面的權(quán)力獨(dú)立于地方政府,由中央政府及相關(guān)部門(mén)實(shí)行垂直領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)法律監(jiān)督監(jiān)管權(quán)力的獨(dú)立性、統(tǒng)一性和權(quán)威性。
(二)建立“錢(qián)隨人走”的公共財(cái)政制度
一是從“供給側(cè)”投入為主向“需求側(cè)”投入為主轉(zhuǎn)變,建立公共服務(wù)個(gè)人專(zhuān)用賬戶(hù)。黨中央也提出了“供給側(cè)”改革的發(fā)展方向,要求生產(chǎn)供給要提質(zhì)增效,公共服務(wù)領(lǐng)域也不例外?,F(xiàn)在教育、醫(yī)療衛(wèi)生、道路等公共交通、公共文化等公共服務(wù)軟硬件的生產(chǎn)供給基本能滿(mǎn)足公共需求,甚至有些公共服務(wù)項(xiàng)目逐步出現(xiàn)供大于求的局面。推動(dòng)公共服務(wù)領(lǐng)域提質(zhì)增效的根本動(dòng)力,是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)壓力激發(fā)市場(chǎng)活力,通過(guò)消費(fèi)者的自主選擇來(lái)推動(dòng)存量公共服務(wù)優(yōu)化生產(chǎn)供給、增量公共服務(wù)對(duì)社會(huì)投資的吸引力。這就必然要求公共財(cái)政對(duì)公共服務(wù)的投入從直接保障生產(chǎn)供給的“供給側(cè)”投入方式逐步向保障公民消費(fèi)需求的“需求側(cè)”投入方式轉(zhuǎn)變。當(dāng)然因?yàn)檗r(nóng)村與城市、發(fā)達(dá)地區(qū)與欠發(fā)達(dá)地區(qū)在市場(chǎng)成熟度、供求關(guān)系上存在一定的差別,在“供給側(cè)”和“需求側(cè)”投入程度上應(yīng)有一定的差異。二是分項(xiàng)目分群體建立公共服務(wù)需求保障標(biāo)準(zhǔn)。公共財(cái)政要平等保障義務(wù)教育和公共衛(wèi)生專(zhuān)用資金個(gè)人賬戶(hù)的資金投入責(zé)任。醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)需求保障的財(cái)政投入應(yīng)融入到醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制之中。對(duì)于勞動(dòng)能力較強(qiáng)和收入水平較高的中高收入群體而言,其醫(yī)療和養(yǎng)老等保險(xiǎn)的投入責(zé)任主要在其本人;對(duì)于低收入、無(wú)收入群體而言,政府對(duì)其基本醫(yī)療和養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)承擔(dān)需求保障責(zé)任。為低收入無(wú)收入群體建立最低生活保障、勞動(dòng)就業(yè)、基本文化、基本信息、交通出行和住房保障專(zhuān)用資金個(gè)人賬戶(hù),對(duì)其最低生活保障、勞動(dòng)就業(yè)、基本文化、基本信息、交通出行和住房保障的資金需求提供財(cái)政補(bǔ)助。具體的投入或補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該根據(jù)當(dāng)年的平均工資水平、低收入群體的工資收入水平、政府的財(cái)政收入水平和相關(guān)行業(yè)領(lǐng)域的消費(fèi)水平綜合確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整。為了保障公平,基本公共服務(wù)項(xiàng)目的基本需求投入保障責(zé)任主要由中央政府承擔(dān),地方政府可以根據(jù)自身財(cái)力保障水平和當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平,提高需求保障水平。三是分項(xiàng)目分區(qū)域建立公共服務(wù)供給標(biāo)準(zhǔn)。中央政府各行業(yè)主管部門(mén)要為基礎(chǔ)教育、醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)、交通文化生活等公共基礎(chǔ)設(shè)施或機(jī)構(gòu)建設(shè)制定公共服務(wù)供給標(biāo)準(zhǔn),包括各具體的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備、人員配備以及運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)等行業(yè)性標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)各公共服務(wù)項(xiàng)目的供給達(dá)不到相應(yīng)供給標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),政府要承擔(dān)生產(chǎn)建設(shè)的投入或組織保障責(zé)任,中央政府要加大轉(zhuǎn)移支付力度,保障公共服務(wù)達(dá)到國(guó)家最低標(biāo)準(zhǔn)。四是建立公共財(cái)政資金橫向轉(zhuǎn)移支付制度。網(wǎng)絡(luò)組織形式的發(fā)展要求建立公共財(cái)政資金橫向轉(zhuǎn)移支付制度,各地區(qū)之間建立不通過(guò)上級(jí)政府中心節(jié)點(diǎn)的公共服務(wù)指標(biāo)、公共服務(wù)資源轉(zhuǎn)移制度和結(jié)算信息系統(tǒng)。建立全國(guó)統(tǒng)一的人口公共服務(wù)信息系統(tǒng),為每個(gè)公民配發(fā)包含各種公共服務(wù)項(xiàng)目的保障卡,保障卡既有身份認(rèn)證功能,又是消費(fèi)和支付轉(zhuǎn)移的憑證。各地區(qū)政府通過(guò)公共服務(wù)信息系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)算,實(shí)現(xiàn)各地區(qū)公共財(cái)政之間的消費(fèi)補(bǔ)償平衡,實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)資源隨著公共服務(wù)對(duì)象自由流轉(zhuǎn)。五是建立公共財(cái)政資金個(gè)人轉(zhuǎn)移支付制度。適用于公共財(cái)政“需求側(cè)”投入方式的公共服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金直接劃撥到每個(gè)公民的公共服務(wù)保障卡個(gè)人賬戶(hù)中(可以是消費(fèi)指標(biāo),也可以是資金額度),公民持公共服務(wù)保障卡在相應(yīng)的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)確認(rèn)身份并依法消費(fèi)。公共服務(wù)個(gè)人賬戶(hù)資金根據(jù)各主要公共服務(wù)類(lèi)別分設(shè)多個(gè)相應(yīng)的專(zhuān)用資金賬戶(hù),中央政府為每一專(zhuān)用資金的使用制定相應(yīng)的條件和規(guī)則,專(zhuān)款專(zhuān)用,避免隨意將公共服務(wù)資金挪作他用。因?yàn)榈貐^(qū)發(fā)展差異、消費(fèi)水平差距、時(shí)間差異和物價(jià)波動(dòng)等因素的客觀存在,公共服務(wù)個(gè)人賬戶(hù)資金額度可以采用非現(xiàn)金計(jì)價(jià)的方式。非現(xiàn)金計(jì)價(jià)可以采用根據(jù)特定公共服務(wù)項(xiàng)目的構(gòu)成特點(diǎn)將消費(fèi)一定公共服務(wù)的資源、環(huán)節(jié)或時(shí)間確定為若干全國(guó)通用的公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)單位,公共服務(wù)機(jī)構(gòu)再根據(jù)特定時(shí)期特定地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)單位與貨幣換算的標(biāo)準(zhǔn)單價(jià)將消費(fèi)者消費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)單位從公共財(cái)政獲得資金補(bǔ)償。
(三)健全公共服務(wù)供給主體公平競(jìng)爭(zhēng)制度
一是公共服務(wù)主體身份平等制度。在公共服務(wù)的政府購(gòu)買(mǎi)、特許經(jīng)營(yíng)、合同委托、服務(wù)外包、土地出讓協(xié)議配建等各種投資管理模式和組織形式中,要分公共服務(wù)領(lǐng)域、分公共服務(wù)行業(yè)制定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、資質(zhì)認(rèn)定、登記審批、招投標(biāo)、服務(wù)監(jiān)管、獎(jiǎng)勵(lì)懲罰及退出等操作規(guī)則和管理辦法,確保公共服務(wù)民辦機(jī)構(gòu)在設(shè)立條件、資質(zhì)認(rèn)定、職業(yè)資格與職稱(chēng)評(píng)定、稅收政策和政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方面與公辦的企事業(yè)單位享有平等待遇,而又確保公共服務(wù)的質(zhì)量和安全。采用“老人老辦法、新人新辦法”和自然減員等方式探索取消行政、事業(yè)單位編制管理模式,逐步實(shí)行全員合同聘任制。二是破除壟斷建立公共服務(wù)公平競(jìng)爭(zhēng)制度。通過(guò)減少基本公共服務(wù)“供給側(cè)”投入,增加基本公共服務(wù)“需求側(cè)”投入,逐步轉(zhuǎn)變對(duì)這些傳統(tǒng)公共服務(wù)公辦機(jī)構(gòu)直接補(bǔ)助、直接撥款的方式,為公辦機(jī)構(gòu)與民辦機(jī)構(gòu)之間公平競(jìng)爭(zhēng)創(chuàng)造更加平等的條件。建立PPP模式和政府購(gòu)買(mǎi)模式公開(kāi)公平擇優(yōu)招標(biāo)的制度。建立以公共服務(wù)對(duì)象(受眾)為主的甄選考核評(píng)價(jià)制度,確保服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)政府的相對(duì)獨(dú)立性。三是建立公共服務(wù)主體同等的稅費(fèi)、監(jiān)管制度。公共服務(wù)生產(chǎn)供給主體的選擇確定不應(yīng)該以其是否營(yíng)利作為身份限制,即使是營(yíng)利性的企業(yè),也可以同等的參與公共服務(wù)競(jìng)爭(zhēng),只要其在具體的公共服務(wù)項(xiàng)目的生產(chǎn)供給中質(zhì)量更好、價(jià)格更優(yōu),或者與非營(yíng)利組織是同等的利潤(rùn)率,政府就應(yīng)該按照與非營(yíng)利組織同等的標(biāo)準(zhǔn)收取相關(guān)稅費(fèi)。
(四)健全公共服務(wù)合同及合同監(jiān)管制度
一是分類(lèi)別制定公共服務(wù)合同樣本。各主管部門(mén)邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家和具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的實(shí)際工作者研究制定各類(lèi)公共服務(wù)項(xiàng)目招標(biāo)采購(gòu)、PPP合作以及消費(fèi)者個(gè)體在公共服務(wù)生產(chǎn)供給機(jī)構(gòu)消費(fèi)等公共服務(wù)合同樣本,供各實(shí)際操作部門(mén)參考采用。以公共服務(wù)生產(chǎn)供給合同為基礎(chǔ),完善服務(wù)承包商的遴選機(jī)制、簽約流程、協(xié)商談判機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制和合同的日常管理制度。二是公共服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)及獎(jiǎng)勵(lì)懲罰制度。建立公共服務(wù)績(jī)效問(wèn)責(zé)制,對(duì)財(cái)政資金的使用要進(jìn)行切實(shí)的績(jī)效考核;對(duì)于達(dá)不到績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的公共服務(wù)機(jī)構(gòu),給予降低服務(wù)價(jià)格等經(jīng)濟(jì)懲罰;對(duì)于連續(xù)達(dá)不到績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)的公共服務(wù)機(jī)構(gòu),取消其公共服務(wù)生產(chǎn)供給資格;對(duì)于績(jī)效優(yōu)良的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)可以給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),給予更多的服務(wù)項(xiàng)目承接任務(wù),鼓勵(lì)優(yōu)勝劣汰。對(duì)于公共服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)不到績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)而相關(guān)政府部門(mén)又懶政怠政不正常履行其監(jiān)督監(jiān)管職責(zé),或者出現(xiàn)工作差錯(cuò),工作失職者,要通過(guò)建立政府問(wèn)責(zé)制,追究政府相關(guān)部門(mén)及其領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人的責(zé)任。三是公共服務(wù)合同監(jiān)管及退出制度。構(gòu)建多元一體的監(jiān)管主體體系,包括財(cái)政預(yù)決算、行政監(jiān)察、審計(jì)核算、民政、工商等職能部門(mén)的行政監(jiān)督和同行競(jìng)爭(zhēng)者、消費(fèi)者、新聞媒體和社會(huì)公眾的社會(huì)監(jiān)督,及時(shí)公開(kāi)回應(yīng)公民的建議、申訴、控告和檢舉,強(qiáng)化協(xié)同監(jiān)管,充分發(fā)揮委托監(jiān)督、同行競(jìng)爭(zhēng)者監(jiān)督、專(zhuān)家協(xié)助監(jiān)督、社會(huì)公眾、公民代表的監(jiān)督優(yōu)勢(shì),以期更客觀、公正和及時(shí)地完成對(duì)服務(wù)質(zhì)量等技術(shù)檢查或鑒定的協(xié)助監(jiān)管任務(wù),創(chuàng)建以“發(fā)包人監(jiān)督和消費(fèi)者監(jiān)督”為常態(tài)的協(xié)同監(jiān)督機(jī)制。對(duì)公共服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核不達(dá)標(biāo)者,要給予經(jīng)濟(jì)、信用記錄的懲戒,如果一定期限連續(xù)不達(dá)標(biāo)者,要建立嚴(yán)格的退出機(jī)制,重新招標(biāo),并對(duì)不達(dá)標(biāo)者建立不良信用記錄,在未來(lái)的公共服務(wù)招標(biāo)或委托中視情節(jié)輕重扣減量化分值。四是亟待健全醫(yī)療保險(xiǎn)資金監(jiān)管制度。制定城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合(或城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn))資金監(jiān)管、巡查、抽查等制度。制定醫(yī)療保險(xiǎn)等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基金監(jiān)管及責(zé)任追究辦法,實(shí)行黑名單管理制度。加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度和頻率,對(duì)嚴(yán)重違反醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)政策和醫(yī)療常規(guī)套取醫(yī)療保險(xiǎn)資金的,視情節(jié)輕重給予暫停報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)、直至取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,納入黑名單。加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或主要責(zé)任人騙保的法律懲罰力度。建立公共服務(wù)各行業(yè)領(lǐng)域的誠(chéng)信信息庫(kù),對(duì)藥品、器械等各種公共服務(wù)產(chǎn)品不按要求配送或配送數(shù)量嚴(yán)重不足或存在行賄行為的經(jīng)銷(xiāo)商列入誠(chéng)信黑名單,取消其供貨資格。建立完善的藥品供應(yīng)銷(xiāo)售全鏈條追溯機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)院藥品庫(kù)存信息、供應(yīng)商信息和銷(xiāo)售信息系統(tǒng)對(duì)接,建立臨床醫(yī)生處方分析信息系統(tǒng),為完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制、評(píng)價(jià)機(jī)制和工作考核等提供堅(jiān)實(shí)的信息基礎(chǔ)。
(五)健全公共服務(wù)信息資源共享制度
一是進(jìn)一步完善全國(guó)公民身份信息系統(tǒng)服務(wù)功能。亟需加大公民身份信息系統(tǒng)拓展教育、醫(yī)療衛(wèi)生、健康狀況、社會(huì)保障、住房收入財(cái)產(chǎn)狀況等基本公共服務(wù)信息功能及其與相關(guān)信息系統(tǒng)的協(xié)同聯(lián)動(dòng)功能,增加公民居住地變更實(shí)時(shí)記載功能,為公共服務(wù)提供更加完備的人口信息,變有償服務(wù)為無(wú)償服務(wù)。二是建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人收入、財(cái)產(chǎn)和消費(fèi)信息共享系統(tǒng)。建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人收入、財(cái)產(chǎn)和消費(fèi)信息共享系統(tǒng)組織機(jī)構(gòu),利用大數(shù)據(jù)整合開(kāi)發(fā)信息資源,供公共服務(wù)主體資格審核確認(rèn)時(shí)使用。全面采集個(gè)人的收入、存款、有價(jià)證券、不動(dòng)產(chǎn)、社會(huì)保障、公積金、納稅數(shù)額、車(chē)輛等貴重物品消費(fèi)等信息。全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人收入、財(cái)產(chǎn)和消費(fèi)信息共享系統(tǒng)未經(jīng)相關(guān)機(jī)構(gòu)或本人同意不得隨意公開(kāi)或供他人查詢(xún)使用。三是分層級(jí)分地區(qū)建立專(zhuān)門(mén)的公共服務(wù)項(xiàng)目招投標(biāo)信息系統(tǒng)。公共服務(wù)項(xiàng)目招投標(biāo)信息系統(tǒng)要從政策法規(guī)、招投標(biāo)信息、用戶(hù)管理、公共信息管理、項(xiàng)目管理、社會(huì)公眾監(jiān)督投訴、招投標(biāo)公司管理、數(shù)據(jù)庫(kù)管理、在線招投標(biāo)、評(píng)標(biāo)管理等方面為公共服務(wù)項(xiàng)目招投標(biāo)及社會(huì)公眾搭建全面系統(tǒng)、功能齊備的信息服務(wù)平臺(tái),為用戶(hù)在線查看招投標(biāo)信息、重要通知、國(guó)家及省部級(jí)政策法規(guī)和規(guī)章,通過(guò)查看競(jìng)標(biāo)項(xiàng)目,競(jìng)標(biāo)的公共服務(wù)生產(chǎn)供給機(jī)構(gòu)可以實(shí)現(xiàn)在線競(jìng)標(biāo)活動(dòng),評(píng)審專(zhuān)家對(duì)申請(qǐng)競(jìng)標(biāo)的公司進(jìn)行在線評(píng)審。經(jīng)過(guò)公開(kāi)的開(kāi)標(biāo)、評(píng)標(biāo)和定標(biāo),最終將競(jìng)標(biāo)結(jié)果公布在互聯(lián)網(wǎng)上。四是分行業(yè)建立全國(guó)統(tǒng)一的公共服務(wù)資金轉(zhuǎn)移結(jié)算信息系統(tǒng)。公共服務(wù)需求主體異地消費(fèi)的身份信息、消費(fèi)明細(xì)等信息經(jīng)過(guò)公共服務(wù)結(jié)算平臺(tái),實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口公共服務(wù)異地消費(fèi)的及時(shí)結(jié)算。公共服務(wù)異地消費(fèi)結(jié)算可以采用電子資金劃撥方式結(jié)算,也可以采用符合公共服務(wù)項(xiàng)目特性的公共服務(wù)結(jié)算單位的指標(biāo)結(jié)算,從而實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)資金的橫向轉(zhuǎn)移支付、個(gè)人轉(zhuǎn)移支付。五是建立公共服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)、監(jiān)督、誠(chéng)信信息系統(tǒng)。各地區(qū)分行業(yè)系統(tǒng)建立公共服務(wù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù),以公共服務(wù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ),建立公共服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)、公共服務(wù)項(xiàng)目監(jiān)督信息系統(tǒng),供公共服務(wù)對(duì)象、公共服務(wù)項(xiàng)目主管部門(mén)、公共服務(wù)項(xiàng)目生產(chǎn)供給競(jìng)爭(zhēng)單位、第三方專(zhuān)業(yè)評(píng)估單位和評(píng)估專(zhuān)家、新聞媒體和社會(huì)公眾對(duì)相關(guān)公共服務(wù)項(xiàng)目的決策、執(zhí)行過(guò)程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和投訴舉報(bào),評(píng)價(jià)結(jié)果將進(jìn)行量化計(jì)分,作為公共服務(wù)生產(chǎn)供給主體續(xù)約續(xù)標(biāo)、獲取服務(wù)報(bào)酬、核算服務(wù)單價(jià)、不良信用記錄的依據(jù);也是公共服務(wù)對(duì)象反饋需求信息、公共服務(wù)生產(chǎn)供給主體改善公共服務(wù)流程、提高公共服務(wù)質(zhì)量和效率的依據(jù)。
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① [英]亞當(dāng)·斯密著,郭大力,王亞南譯:《國(guó)富論》,上海:上海三聯(lián)書(shū)店,2009:579-606.
② [美]E. S.薩瓦斯,周志忍等譯:《民營(yíng)化與公私部門(mén)的伙伴關(guān)系》,北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社,2002. 5.
③ [美]埃莉諾·奧斯特羅姆:《公共事物的治理之道:集體行動(dòng)制度的演進(jìn)》,上海:上海三聯(lián)書(shū)店,2000.
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{11} 安體富:《完善公共財(cái)政政策制度:逐步實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)的均等化》,《東北師范大學(xué)學(xué)報(bào)》2007(3):88.
{12} 姜曉萍:《中國(guó)公共服務(wù)體制改革30年》,《中國(guó)行政管理》2008(12):28.
{13} 毛壽龍,陳建國(guó):《經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織國(guó)家公共服務(wù)民營(yíng)化研究(下)》,《蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)》(社會(huì)會(huì)科學(xué)版)2009(6):14.
{14} 馬克思:《馬克思恩格斯選集(第二卷)》,人民出版社,1972:334。
{15} 王曉慧:《養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌短板:僅七省市實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌》,《華夏時(shí)報(bào)》2015.04.22。
{16} 崔運(yùn)武:《論我國(guó)城市公用事業(yè)公私合作改革的若干問(wèn)題》,《上海行政學(xué)院學(xué)報(bào)》2015.4。
{17} 蔣夢(mèng)惟:《管理體制僵化等痼疾待解 北京部分公辦養(yǎng)老院入住僅1%》,《北京商報(bào)》2016.2.1。
{18} 郝迎燦:《新農(nóng)合資金這樣遭蠶食(民生調(diào)查)》,《人民日?qǐng)?bào)》2015.08.17(14)。