萬(wàn)敏

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良的臨床療效觀察

萬(wàn)敏

（江西省南昌市第三醫(yī)院消化內(nèi)科，南昌330000）

目的研究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良的臨床療效。方法選取2015年8月—2016年9月期間收治的功能性消化不良患者100例為研究對(duì)象，將按照數(shù)字隨機(jī)化法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各50例患者。對(duì)照組采用內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)。比較2組患者的治療效果，并對(duì)2組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果試驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。并且試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良的臨床療效顯著，具有較高臨床推廣價(jià)值。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；功能性消化不良；腹脹

功能性消化不良是臨床上常見的功能性胃腸病，其主要是指具有惡心、嘔吐、噯氣、上腹痛、上腹脹等癥狀的非器質(zhì)性疾病的臨床綜合征。根據(jù)臨床上對(duì)功能性消化不良的研究，其發(fā)病原因主要有進(jìn)食后胃底容受舒張發(fā)生障礙，胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)紊亂、內(nèi)臟高敏等因素，以及患者的心理、環(huán)境和社會(huì)因素等的影響。本研究對(duì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良的臨床療效進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2015年8月—2016年9月期間收治的功能性消化不良患者100例為研究對(duì)象，將按照數(shù)字隨機(jī)化法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各50例患者。對(duì)照組患者中男性患者27例，女性患者23例；患者的年齡在27～68歲，平均年齡（45.76±8.47）歲。試驗(yàn)組患者中男性患者29例，女性患者21例；患者的年齡在26～67歲，平均年齡（46.12±8.32）歲。2組患者的性別和年齡等基本資料相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)采用國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)，具體為：患者有惡心、嘔吐、納差、噯氣、燒心、飽脹感、慢性上腹部疼痛，并且癥狀反復(fù)發(fā)作持續(xù)4周以上；內(nèi)鏡檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)糜爛、潰瘍和腫瘤等器質(zhì)性病變；實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查和彩超檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)患者存在肝、膽、胰臟病變。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)所有患者均存在惡心、嘔吐、納差、噯氣、燒心、飽脹感、慢性上腹部疼痛等癥狀，持續(xù)時(shí)間在8周以上，并且患者治療前1周停用藥物后癥狀仍然存在，通過(guò)未經(jīng)和彩超檢查確定患者不存在消化道器質(zhì)性病變。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)排除患者中存在糖尿病、腎臟病和精神病史的情況，并排除患者有腹部手術(shù)史的情況[1]。

1.5 護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，其中主要是密切關(guān)注患者的病情變化情況，并指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥等。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，其具體方法如下。

1.5.1 飲食護(hù)理在患者治療過(guò)程中為其詳細(xì)介紹合理飲食結(jié)構(gòu)的重要性，讓患者能夠積極保持良好的飲食習(xí)慣，糾正自身存在的不良飲食習(xí)慣。其中主要是讓患者保持規(guī)律飲食，并且禁煙禁酒，避免暴飲暴食，禁食辛辣和生冷等刺激性較強(qiáng)的食物，減少日常飲食中對(duì)油脂的攝入，并且要盡量以易消化的食物為主，多飲用紅棗小米粥和山藥苡仁粥等養(yǎng)胃補(bǔ)脾的食物。

1.5.2 情志護(hù)理中醫(yī)上認(rèn)為人的情緒變化與很多疾病存在密切關(guān)聯(lián)，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中還需要對(duì)其進(jìn)行情志護(hù)理。其中主要是在患者治療時(shí)引導(dǎo)其積極了解外界，通過(guò)科學(xué)知識(shí)為患者詳細(xì)介紹保持良好心態(tài)的重要性，盡量在其治療過(guò)程中滿足其各種合理要求，從而讓患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。同時(shí)，要讓患者與病友積極溝通交流，讓其能夠?qū)⒆约旱呢?fù)面情緒表達(dá)出來(lái)。同時(shí)，要聯(lián)合患者家屬給予患者更多關(guān)懷，滿足患者的心理需求[2]。

1.5.3 對(duì)癥護(hù)理功能性消化不良患者的病情一般反復(fù)發(fā)作，其中一些患者的病情較重，對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響，因此需要給予患者對(duì)癥護(hù)理，減輕患者的臨床癥狀。其中在患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和噯氣等癥狀時(shí)，可以對(duì)患者的內(nèi)關(guān)和合谷等穴位進(jìn)行按摩和針灸，讓患者的癥狀得到緩解。在患者出現(xiàn)上腹部疼痛時(shí)，可以對(duì)患者的足三里、合谷穴進(jìn)行針灸，或者對(duì)患者的阿是穴進(jìn)行按摩處理，以緩解患者的癥狀。在日常治療過(guò)程中藥指導(dǎo)患者注意腹部保暖，患者腹部的疼痛[3]。

1.5.4 健康教育在患者治療過(guò)程中還要對(duì)其進(jìn)行健康教育，其中主要是為患者講解一些與功能性消化不良相關(guān)的病理知識(shí)，讓患者能夠全面了解自身的疾病。對(duì)于治療效果不佳的患者，可以為其詳細(xì)解釋發(fā)病原因和治療方法，讓其能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。讓已經(jīng)治愈的患者為正在治療的患者進(jìn)行相關(guān)注意事項(xiàng)的講解，這樣能增加健康教育的說(shuō)服力[4]。

1.6 觀察指標(biāo)及療效判定觀察兩組患者的治療效果，并對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。其中療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者治療后臨床癥狀完全緩解，并且各項(xiàng)檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，則判定為治療顯效；患者治療后臨床癥狀和各項(xiàng)檢查指標(biāo)明顯改善，則判定為治療有效；患者治療后癥狀和指標(biāo)無(wú)明顯改善，則判定為治療無(wú)效，治療總有效率=顯效率+有效率。護(hù)理滿意度調(diào)查采用醫(yī)院自制滿意度量表，分非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.7 數(shù)據(jù)處理使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P＜0.05為2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果比較試驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者治療效果對(duì)比[例(%)]

2.2 2組患者護(hù)理滿意度比較試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 2組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[例(%)]

3 討論

功能性消化不良是臨床上常見胃腸道疾病，在各個(gè)年齡段的人群中均有發(fā)病?；颊咴诎l(fā)病后一般會(huì)表現(xiàn)出明顯的食欲不振和多種消化道癥狀，對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響。因此，在患者發(fā)病后必須要及時(shí)采取有效的治療措施。目前臨床上對(duì)功能性消化不良的治療主要是采用一般治療與藥物治療，其中一般治療主要是讓患者保持良好的生活飲食習(xí)慣，根據(jù)患者的實(shí)際情況采取相應(yīng)的心理治療，從而促進(jìn)患者的恢復(fù)。藥物治療主要是根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療，其中常用藥物主要有抑制胃酸分泌藥物、促胃腸動(dòng)力藥物、根除幽門螺桿菌治療藥物和抗抑郁藥物等[5]。相關(guān)研究表明在患者治療過(guò)程中通過(guò)良好的護(hù)理能明顯提升其治療效果，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中還需要配合全面的護(hù)理。

中醫(yī)上認(rèn)為功能性消化不良與患者的情緒存在很大關(guān)聯(lián)，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中要采取有效的護(hù)理方法對(duì)讓患者的負(fù)面情緒得到緩解，從而促進(jìn)其治療效果的提升[2]。同時(shí)，在患者治療的過(guò)程中還可以采用穴位按摩和針灸方式對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行緩解，從而讓患者保持積極的心態(tài)接受治療，提升其治療依從性。再結(jié)合全面的健康知識(shí)講解，讓患者對(duì)自身的疾病有全面的認(rèn)識(shí)，從而讓患者能夠嚴(yán)格約束自己的飲食生活習(xí)慣，并積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作[6]。

本研究對(duì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良的臨床療效影響進(jìn)行分析，其中試驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。并且試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)能明顯提升功能性消化不良患者的治療效果，值得在臨床上推廣使用。

[1]施朝明，陳黎明.文拉法辛聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良患者心理狀態(tài)及療效的影響[J].海峽藥學(xué)，2012(11)：222-223.

[2]朱向陽(yáng).中西醫(yī)結(jié)合并心理干預(yù)治療功能性消化不良的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014（17）:137-138.

[3]劉楊春.護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良綜合征臨床療效的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012（10）：82.

[4]楊蓉，石波.心理因素與消化不良的關(guān)系[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009（9）：202-203.

[5]潘傳鳳.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良的臨床療效觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013（12）:293-294.

[6]張靜術(shù)，劉丹.功能性消化不良的中醫(yī)護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013（8）：99-100.

Clinical Observation on the Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing Intervention on Functional Dyspepsia

WAN Min
(Department of Gastroenterology,Nanchang Third Hospital,Nanchang 330000,China)

ObjectiveTo study the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine nursing intervention on functional dyspepsia.Methods100 cases of patients with functional dyspepsia admitted in our hospital from August 2015 to September 2016 were selected as the research objects,and they were randomly divided into control group and experimental group,each group had a total of 50 patients.The control group received routine nursing care,while the experimental group was treated with traditional Chinese and Western medicine nursing intervention on the basis of the control group.The therapeutic effect of two groups was compared,and the nursing satisfaction of the two groups was compared.ResultsThe total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group,and the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05).And the satisfaction rate of patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group,and the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe integrated traditional Chinese and Western medicine nursing intervention on functional dyspepsia has significantly clinical effect,and has high clinical value.

integrated traditional Chinese and Western medicine nursing;functional dyspepsia;abdominal distension

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.08.049

1672-2779（2017）-08-0116-03

張文娟 本文校對(duì)：王文莉

2017-01-17）