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        綜合護理干預在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值分析

        2017-04-26 00:36:36樂小麗
        關(guān)鍵詞:產(chǎn)時乙組甲組

        樂小麗

        (湖北省黃岡市浠水縣紅十字會醫(yī)院婦產(chǎn)科,湖北 黃岡 438200)

        綜合護理干預在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值分析

        樂小麗

        (湖北省黃岡市浠水縣紅十字會醫(yī)院婦產(chǎn)科,湖北 黃岡 438200)

        目的 研究綜合護理干預在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值。方法 選取我院2014年1月~2016年2月分娩產(chǎn)婦90例為研究對象,進行分組。甲組采取普通護理干預,乙組采取綜合護理干預。比較干預效果。結(jié)果 乙組跟甲組比較,臨床滿意度更高,產(chǎn)時出血量、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后2 h出血量更少,焦慮情緒改善更顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合護理干預在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值高,可有效減少產(chǎn)時、產(chǎn)后出血,改善產(chǎn)婦焦慮情緒,提升其臨床滿意度,值得推廣應(yīng)用。

        綜合護理干預;產(chǎn)婦;產(chǎn)時;產(chǎn)后出血;護理價值

        出血是分娩中常見嚴重并發(fā)癥,可給產(chǎn)婦自身和胎兒均造成一定不良影響,且目前產(chǎn)婦死亡因素中失血占重要位置,及時進行預防和護理對控制產(chǎn)時、產(chǎn)后出血,改善母嬰預后非常重要[1]。研究對綜合護理干預在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值進行分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2014年1月~2016年2月分娩產(chǎn)婦90例為研究對象,所有產(chǎn)婦自愿參與本次研究,本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過。

        乙組年齡21~39歲,平均年齡(29.34±4.13)歲。孕周37~40周,平均孕周(38.51±1.29)周。

        甲組年齡21~40歲,平均年齡(29.18±4.36)歲。孕周37~40周,平均孕周(38.29±1.45)周。

        兩組產(chǎn)婦一般資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        甲組采取普通護理干預,乙組采取綜合護理干預。(1)產(chǎn)時護理。產(chǎn)時助產(chǎn)士全程陪護,對產(chǎn)婦講解分娩知識,給予產(chǎn)程指導和安慰、鼓勵等。(2)第三產(chǎn)程中護理人員用五指有節(jié)奏按壓產(chǎn)婦腹部,促使子宮徹底放松,頻率30次/min,確保用力均勻,避免不適感的產(chǎn)生。(3)產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦情況變化,對產(chǎn)后出血者需及時建立靜脈通道,并補充血容量,明確出血原因,并采取針對性止血措施,做好手術(shù)止血準備。針對產(chǎn)后出血不同原因采取縮宮素、子宮壓迫、栓塞等方法處理,盡可能保留產(chǎn)婦子宮,避免增加其身心傷害。(4)全程執(zhí)行無菌操作。加強對產(chǎn)婦會陰的清潔工作,并確保產(chǎn)后得到充分休息和睡眠,以提升機體免疫力,預防感染的發(fā)生。(5)強化對產(chǎn)婦的健康教育,指導其逐步增加活動量,積極補充營養(yǎng)物質(zhì),以糾正貧血,加速機體早日康復,并給予出院后康復指導,以預防子宮惡露的發(fā)生,加速子宮復舊[2]。另外,產(chǎn)后還需加強對產(chǎn)婦家屬的健康教育,說明產(chǎn)后需多關(guān)心、體貼產(chǎn)婦,以預防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,使產(chǎn)婦在溫馨快樂的家庭氛圍中加速產(chǎn)后康復。

        1.3 觀察指標

        比較兩組產(chǎn)婦臨床滿意度(滿意、一般、不滿意);產(chǎn)時出血量、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后2 h出血量;護理前和護理后產(chǎn)婦焦慮情緒的差異。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“x ±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組產(chǎn)婦臨床滿意度相比較

        乙組跟甲組比較,臨床滿意度更高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組產(chǎn)婦臨床滿意度相比較 [n(%)]

        2.2 護理前和護理后焦慮情緒相比較

        護理前兩組焦慮情緒相似,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后乙組相較于甲組焦慮情緒改善更顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        表2 護理前和護理后焦慮情緒相比較(±s)

        表2 護理前和護理后焦慮情緒相比較(±s)

        注:與護理前相比較,#P<0.05;與甲組護理后相比較,*P<0.05

        組別時期焦慮評分乙組護理前56.67±5.72護理后36.48±0.71#*甲組護理前55.65±5.74護理后47.43±4.59#

        2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)時出血量、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后2 h出血量相比較

        乙組相較于甲組產(chǎn)時出血量、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后2 h出血量更少,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

        表3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)時出血量、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后2 h出血量相比較(x ±s,mL)

        3 討 論

        產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后2 h內(nèi),因此,臨床對產(chǎn)后出血的干預重點應(yīng)放在產(chǎn)后2 h內(nèi)。通常在胎盤娩出后產(chǎn)婦可發(fā)生大出血,傳統(tǒng)多采取縮宮素進行治療,但起效慢且作用維持時間短。因此,在縮宮素應(yīng)用的同時,采取綜合護理干預,有規(guī)律按摩、加壓和放松子宮,可平衡子宮受力,促進其自主收縮的形成,有利于減少產(chǎn)后出血。另外,通過產(chǎn)時全程陪護,產(chǎn)后加強對產(chǎn)婦的病情觀察,加強感染預防和健康教育,做好手術(shù)止血準備等綜合干預,也有助于提高產(chǎn)時和產(chǎn)后出血的控制效果,改善母嬰結(jié)局[3]。

        本研究結(jié)果顯示,綜合護理干預在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值高,可有效減少產(chǎn)時、產(chǎn)后出血,改善產(chǎn)婦焦慮情緒,提升其臨床滿意度,值得推廣應(yīng)用。

        [1] 張海艷.綜合護理干預在產(chǎn)婦產(chǎn)時與產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用及效果探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(8):236-237.

        [2] 竇元勇,李雪峰.綜合護理干預在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學信息,2015,28(50):70-71.

        [3] 呂 鳳.綜合護理干預在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學信息,2015,28(50):130-131.

        本文編輯:劉帥帥

        R473.71

        B

        ISSN.2095-8803.2017.01.110.02

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