蔡金美

（山東省菏澤市婦幼保健院，山東 菏澤 274000）

探析胎頭吸引陰道助產(chǎn)分娩的療效

蔡金美

（山東省菏澤市婦幼保健院，山東 菏澤 274000）

目的 分析和探究胎頭吸引陰道助產(chǎn)分娩的臨床方法及效果。方法 選取2015年1月～2016年1月我院婦產(chǎn)科收治的陰道分娩產(chǎn)婦110例作為研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組，對照組采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)，而實驗組產(chǎn)婦給予了胎頭吸引陰道助產(chǎn)，然后對兩組產(chǎn)婦的母嬰結局和并發(fā)癥發(fā)生情況進行記錄和對比。結果 兩組產(chǎn)婦的無痛分娩、新生兒窒息、助產(chǎn)成功率等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但是實驗組胎位異常（18.18%）所占比例高于對照組（5.45%），同時實驗組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率（7.27%）低于對照組（23.64），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對陰道分娩第二產(chǎn)程發(fā)生胎兒窘迫狀況的產(chǎn)婦實施胎頭吸引陰道助產(chǎn)分娩，不僅可以提高分娩成功率，而且還能降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率，因此值得臨床推廣。

胎頭吸引陰道助產(chǎn)；分娩方法；療效

近些年來，隨著人類生活壓力的不斷增加和生活理念的轉變，使剖宮產(chǎn)的使用率逐年升高，同時也對母嬰健康造成了嚴重的威脅。為了更好的改善上述問題，醫(yī)生主張陰道分娩，因此使胎頭吸引和產(chǎn)鉗助產(chǎn)得到了廣泛的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院婦產(chǎn)科收治的陰道分娩產(chǎn)婦110例作為研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組，對照組年齡20～41歲，平均年齡（26.5±1.3）歲，孕周37～41周，平均孕周（39.1±1.1）周，其中初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；實驗組年齡21～40歲，平均年齡（26.3±1.2）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.6±1.0）周，其中初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。兩組產(chǎn)婦一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。而實驗組產(chǎn)婦給予了胎頭吸引陰道助產(chǎn)，基本流程如下：首先要對產(chǎn)婦的身體指標進行全面、系統(tǒng)的檢查，并單看手術所需用具是否完好，如查看橡皮套是否出現(xiàn)松動、胎頭吸引器是否出現(xiàn)漏氣或損壞等，檢查結果符合要求之后，才可以將特制的胎頭吸引器與負壓裝置有效的連接在一起。一般需要取產(chǎn)婦截石位，排空膀胱，選擇碘伏溶液對產(chǎn)婦進行外陰常規(guī)消毒處理，注意對胎頭的位置、高度及宮頸口開大等指標進行密切的觀察和記錄。同時還需要進行會陰側切，在吸引器胎頭位置涂抹潤滑油，壓低陰道后壁，一卻把兩側會陰唇完全分離，隨后就可以按照要求將胎頭吸引器逐漸的滑進陰道，保持其與小兒頭顱緊密相貼。在具體實施過程中，還需要使吸引器牽引柄與胎頭矢狀縫保持在一個方向上，避免夾住宮頸、臍帶或陰道軟組織。當胎頭吸引器按照要求安裝好之后，借助注射器進行抽氣，抽氣過程中需要將負壓范圍控制在36.88 KPa～45.99 KPa。當出現(xiàn)宮縮現(xiàn)象時，需要輕輕牽拉同時配合產(chǎn)力進行恰當?shù)臓恳鶕?jù)牽引情況來針對性的調(diào)整方向。宮縮間歇階段要使牽引處于暫停狀態(tài)。當娩出胎兒雙頂之后，要及時撤除負壓，并按照要求取下吸引器。胎頭吸引陰道助產(chǎn)過程中要對母嬰的相關指標進行觀察和記錄，如果發(fā)現(xiàn)異常情況要采取有效措施給予解決，以確保母嬰安全。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產(chǎn)婦母嬰結局對比

兩組產(chǎn)婦的無痛分娩、新生兒窒息、助產(chǎn)成功率等對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而實驗組胎位異常所占比例高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦母嬰結局對比 [n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況對比

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組產(chǎn)婦中有4例（7.27%）出現(xiàn)并發(fā)癥，其中1例切口延裂、1例Ⅰ度會陰裂傷、1例產(chǎn)后出血、1例會陰側切，而對照組中有13例（23.64）出現(xiàn)并發(fā)癥，其中5例切口延裂、4例Ⅰ度會陰裂傷、2例產(chǎn)后出血、2例會陰側切。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于陰道分娩第二產(chǎn)程階段，出現(xiàn)胎兒窘迫事件時，可以選擇胎頭吸引陰道助產(chǎn)和產(chǎn)鉗助產(chǎn)兩種方式，這樣一來不僅可以有效的縮短第二產(chǎn)程時間，而且還能夠改善胎兒窘迫現(xiàn)象，確保胎兒的順利分娩。胎頭吸引陰道助產(chǎn)無需深入產(chǎn)道，旋轉時無需越過胎頭，不會對產(chǎn)道及周圍軟組織造成傷害，從而有效的降低了術后并發(fā)癥的發(fā)生率，促進產(chǎn)婦分娩后的身體康復。

綜上所述，在產(chǎn)婦入院之后，醫(yī)護人員可以根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況為其選擇胎頭吸引陰道助產(chǎn)，其可以有效的降低新生兒缺氧、缺血性腦病的發(fā)生，而且還能夠降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率，為嬰兒的健康成長奠定良好的基礎。

[1] 黃愛瑩.基層醫(yī)院產(chǎn)科實施胎頭吸引術的臨床效果觀察[J].醫(yī)學信息,2014,7(15):45-46.

[2] 羅麗虹.胎頭吸引陰道助產(chǎn)術與產(chǎn)鉗陰道助產(chǎn)術的效果對比研究[J].母嬰世界,2016,11(6):132-133.

[3] 白麗慧.胎頭吸引陰道助產(chǎn)分娩的臨床觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,5(12):66-67.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.01.095.02