吳瑋

(貴溪市婦幼保健院，江西 貴溪 335400)

媽富隆治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)75例

吳瑋

(貴溪市婦幼保健院，江西 貴溪 335400)

目的:探究媽富隆治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)患者的臨床效果。方法:選擇2015年5月至2016年5月在醫(yī)院接受治療的人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的患者150例為研究對象，采用隨機(jī)盲選法分為研究組和對照組，對照組予以抗生素治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上，予以媽富隆治療，對比兩組患者術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)、陰道出血量、陰道出血時(shí)間以及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間情況。結(jié)果:采用媽富隆治療的研究組患者的月經(jīng)回復(fù)率和痛經(jīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于采用抗生素治療的對照組(P<0.05)。同時(shí)，研究組患者陰道出血量、陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間明顯少于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)患者予以媽富隆治療能夠有效改善患者的月經(jīng)狀況，縮短月經(jīng)效復(fù)潮時(shí)間和陰道出血時(shí)間，降低陰道出血量，臨床療效顯著，值得在治療當(dāng)中推廣運(yùn)用。

媽富隆；人工流產(chǎn)；術(shù)后月經(jīng)不調(diào)

人工流產(chǎn)手術(shù)是以人工方式在妊娠早期內(nèi)終止妊娠的手術(shù)，在避孕失敗時(shí)，作為有效的補(bǔ)救措施[1]。隨著人們生活質(zhì)量不斷的提升，逐漸提高了醫(yī)療意識，對人工流產(chǎn)手術(shù)的近期可行性、安全性更加重視。通常采用藥物流產(chǎn)術(shù)、負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)以及鉗刮人工流產(chǎn)術(shù)來完成人工流產(chǎn)手術(shù)，其臨床價(jià)值較高，然而也具有一些不安全性。月經(jīng)不調(diào)是此手術(shù)后一種并發(fā)癥，具有較高的發(fā)生率?；诖?，本研究以我院患者為研究對象，探究媽富隆治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月至2016年5月在我院接受治療的人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的患者150例為研究對象，采用隨機(jī)盲選法分為研究組和對照組，每組各75例。其中研究組患者年齡19～35歲，平均年齡為(27.21±4.34)歲；孕產(chǎn)次為1～3次，平均孕產(chǎn)次(1.71±0.44)次。研究組患者年齡20～36歲，平均年齡為(26.34±5.12)歲；孕產(chǎn)次為1～3次，平均孕產(chǎn)次(1.72±0.42)次。兩組患者在年齡、例數(shù)、孕產(chǎn)情況等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)B超確診為宮內(nèi)妊娠40～60d的患者；對研究中涉及藥物不具有過敏史的患者；不合并有嚴(yán)重心腦血管及臟器疾病的患者；自愿接受人工流產(chǎn)手術(shù)；對本研究知情并簽署知情同意書的患者。

1.2 方法

對照組患者術(shù)后予以抗生素治療，連續(xù)治療4個(gè)星期。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上予以去氧孕烯炔雌醇片(商品名：媽富隆，Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets (Marvelon)，H20090423，規(guī)格 去氧孕烯0.15mg與炔雌醇30μg/片)治療。去氧孕烯炔雌醇片每次服用1片，每天1次。同樣連續(xù)治療4個(gè)星期。4個(gè)星期后對觀察記錄兩組患者治療后月經(jīng)恢復(fù)、陰道出血量、陰道出血時(shí)間以及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

表1 兩組患者術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)情況比較

2.1 兩組患者術(shù)后月經(jīng)情況比較

兩組患者經(jīng)過治療后月經(jīng)各項(xiàng)指標(biāo)都有所改善，但研究組患者在治療后痛經(jīng)發(fā)生率、月經(jīng)恢復(fù)率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者陰道出血量、陰道出血時(shí)間以及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間情況比較

經(jīng)過治療，研究組患者陰道出血量、陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者陰道出血量、陰道出血時(shí)間以及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間情況比較

3 討論

在臨床中，終止早期妊娠的方式主要是人工流產(chǎn)，此手術(shù)屬于非直視性操作，會干擾防御性機(jī)制、宮腔外侵襲，在手術(shù)實(shí)際過程中，極有可能破壞宮頸、子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)完整性，依照有關(guān)調(diào)查表明，在人工流產(chǎn)手術(shù)后，給予患者服用短效避孕藥，不僅可以防止術(shù)后短期內(nèi)再次出現(xiàn)妊娠癥狀，還有利于促進(jìn)修復(fù)受損的子宮內(nèi)膜，從而有效的降低了實(shí)際陰道出血量，減少陰道出血時(shí)間，維持患者月經(jīng)周期的正常性。

媽富隆也稱為去氧孕烯炔雌醇片，是一種高效復(fù)合型口服避孕藥物，每片含有炔雌醇30μg、去氧孕烯0.15mg。其中去氧孕烯具有孕激素受體親和力較高的特性，可以有效的控制宮頸內(nèi)膜的周期性，對宮頸細(xì)胞分泌起到抑制作用[1]，使子宮內(nèi)膜腺體出現(xiàn)衰退現(xiàn)象，并發(fā)生萎縮，逐漸較少分泌物，直到子宮內(nèi)膜腺體出現(xiàn)分泌衰竭，在停止用藥后，患者出現(xiàn)撤退性出血，可隨經(jīng)血將萎縮的子宮內(nèi)膜組織排出體外，繼而降低術(shù)后患者陰道出血量，減少出血時(shí)間，達(dá)成止血的效果[2]。同時(shí)使患者經(jīng)量正常、月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期恢復(fù)正常。而炔雌醇可對處于不完全脫落狀態(tài)下的子宮內(nèi)膜起到修復(fù)的作用，并能夠改善經(jīng)期，使月經(jīng)周期變得具有規(guī)律[3,4]。保持經(jīng)量處在正常范圍內(nèi)。媽富隆可以稱為雙效合一，通過加快子宮內(nèi)膜恢復(fù)、生長的速度，有效的恢復(fù)了丘腦下部一垂體一性腺軸功能，在短時(shí)間內(nèi)重新構(gòu)建了月經(jīng)周期[5]，基于此機(jī)制，媽富隆被應(yīng)用在臨床治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)失調(diào)，由于媽富隆中含有的雌激素較低，并且無雄激素活性，所以很少有體重增加、腸胃道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

本研究以我院患者為研究對象，采用對比分析的方法探究媽富隆治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)療效。研究發(fā)現(xiàn)采用媽富隆治療的研究組患者的月經(jīng)回復(fù)率和痛經(jīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于采用抗生素治療的對照組患者(P<0.05)。同時(shí)，研究組患者陰道出血量、陰道出血時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間明顯少于對照組(P<0.05)。這一研究結(jié)果提示：對人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)患者予以媽富隆治療能夠有效改善患者的月經(jīng)狀況，縮短月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間和陰道出血時(shí)間，降低陰道出血量，臨床療效顯著，值得在臨床中推廣運(yùn)用。

[1]王清.采用媽富隆治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志, 2015, 2(5):17～18.

[2]崔國蓮.媽富隆聯(lián)合四物湯預(yù)防人工流產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué), 2015, 38(4):112～113.

[3]李賢瓊.媽富隆防治人工流產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)的臨床分析[J].心理醫(yī)生, 2015, 21(10):77～78.

[4]董晉華, 朱燕華.媽富隆在人工流產(chǎn)術(shù)后的臨床應(yīng)用觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2014, 52(15):148～149.

[5]胡寶茹.媽富隆防治人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究, 2015，24(4):101～101.

[編輯] 一凡

2016-12-07

吳瑋(1984-)，女，主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科臨床工作， 13970187366@139.com。

R711.51；R714.21

A

1673-1409(2017)08-0038-02

[引著格式]吳瑋.媽富隆治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)75例[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)，2017，14(8)：38～39.