趙艷榮

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓水平及自我管理疾病能力的相關(guān)性。方法 選取從2014年12月～2015年12月我院收治的老年高血壓患者共120例作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字法將患者平均分為對(duì)照組和觀察組，兩組各納入患者60例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后血壓水平及自我管理疾病的能力。結(jié)果 ①干預(yù)前兩組患者收縮壓及舒張壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后3個(gè)月及干預(yù)后6個(gè)月觀察組患者收縮壓及舒張壓顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②干預(yù)后觀察組患者自我管理疾病能力顯著高于對(duì)照組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著改善老年高血壓患者血壓水平，增強(qiáng)患者自我管理疾病的能力，臨床應(yīng)用效果較好，值得推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓；自我管理；老年；護(hù)理

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們生活壓力逐漸增大，生活方式的改變，使得高血壓患者逐年增多[1]。高血壓已經(jīng)成為了最常見(jiàn)的慢性病，不僅可能導(dǎo)致患者腦、心、腎的損，危害患者的身體健康，也給家庭及社會(huì)帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。目前臨床上尚沒(méi)有合適的治療方法能夠根治高血壓，僅僅能夠針對(duì)血壓水平進(jìn)行控制，臨床的預(yù)防及控制效果不盡人意，尤其是老年高血壓患者，服藥依從性差，使得血壓的控制更加不佳，這與老年患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)了解不夠，飲食控制不佳及心態(tài)、用藥等不合理造成，有研究顯示護(hù)理干預(yù)能夠有助于患者的血壓控制及自我疾病管理能力的提升[3]，本研究旨在探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓水平及自我管理疾病能力的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取從2014年12月～2015年12月我院收治的老年高血壓患者共120例作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字法將患者平均分為對(duì)照組和觀察組，兩組各納入患者60例，所有患者均經(jīng)臨床確診，排除存在嚴(yán)重并發(fā)癥和藥物引起高血壓的情況。觀察組患者中男性41例，女性19例，年齡為58～82歲，平均年齡（68.1±3.2）歲，病程為3～14年，平均病程（7.9±2.4）年，對(duì)照組患者中男性39例，女性21例，年齡為56～84歲，平均年齡（68.3±3.3）歲，病程為1～15年，平均病程（8.1±2.3）年，兩組患者在性別、年齡及病程長(zhǎng)短方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，督促、叮囑患者按時(shí)按量服藥，告知其戒煙酒，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多食蔬菜等易消化多纖維食物。

1.2.2觀察組 給予針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：①建立個(gè)人檔案：對(duì)患者的基本情況進(jìn)行評(píng)估，建立個(gè)人檔案，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的職業(yè)、文化程度、飲食習(xí)慣、生活方式等資料；②健康宣教：向患者講解高血壓相關(guān)知識(shí)，幫助患者認(rèn)識(shí)高血壓治療的重要性，通過(guò)多種形式的健康教育，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，重視高血壓患者按時(shí)按量服用藥物及飲食、運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓控制的關(guān)系；③飲食干預(yù)：對(duì)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)患者合理膳食。同時(shí)應(yīng)該叮囑患者忌煙酒，指導(dǎo)患者多食用易消化，清淡食物，嚴(yán)格控制每日食鹽的攝入量，少時(shí)動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟；④運(yùn)動(dòng)干預(yù)：為了更好的鞏固藥物降壓的效果，應(yīng)該根據(jù)自身情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以不感到氣喘、疲勞為宜，督促患者每日?qǐng)?jiān)持運(yùn)動(dòng)；⑤心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該積極的與患者進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任，消除患者消極的情緒，減輕患者壓力，幫助患者保持良好心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的能力，避免不良情緒的刺激，實(shí)現(xiàn)血壓的良好控制；⑥用藥干預(yù)：血壓的良好控制離不開(kāi)患者良好的用藥依從性，護(hù)理人員應(yīng)知道患者按時(shí)按量服藥，避免私自停藥及增減藥量的情況發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月血壓水平變化情況及自我管理疾病能力。

自我管理包括血壓監(jiān)測(cè)、依從性、健康行為，共3項(xiàng)，每項(xiàng)3小題，每項(xiàng)為9分，每小項(xiàng)3分，分值越高，患者自我管理疾病能力越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用？字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后血壓水平情況比較 =干預(yù)前兩組患者收縮壓及舒張壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后3個(gè)月及干預(yù)后6個(gè)月觀察組患者收縮壓及舒張壓顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者干預(yù)后自我管理疾病能力比較 干預(yù)后觀察組患者自我管理疾病能力顯著高于對(duì)照組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

高血壓是目前常見(jiàn)的慢性病之一，在老年人中發(fā)病率較高。高血壓可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大的影響[4]。血壓控制情況和患者的依從性、自我管理疾病能力息息相關(guān)，由于高血壓不能徹底治愈，因此在患者需要在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)特別注意用藥、飲食及運(yùn)動(dòng)等，護(hù)理干預(yù)可以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，重視依從性，增強(qiáng)自我管理疾病的能力，有助于患者血壓的控制[5]。

本研究結(jié)果顯示： ①干預(yù)前兩組患者收縮壓及舒張壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后3個(gè)月及干預(yù)后6個(gè)月觀察組患者收縮壓及舒張壓顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②干預(yù)后觀察組患者自我管理疾病能力顯著高于對(duì)照組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著改善老年高血壓患者血壓水平，增強(qiáng)患者自我管理疾病的能力，臨床應(yīng)用效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]揭小琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（11）：135-136.

[2]顏芳，王雪.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓水平和疾病自我管理能力的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（08）：203.

[3]葉敏宏.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓水平和自我管理的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（14）：2001-2002.

[4]劉春霞，劉春輝.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，（29）：116-117.

[5]劉乾惠，刁曉蘭，周錫平.老年高血壓患者體位性低血壓與體位性高血壓的臨床研究與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志 ， 2013，06（6）：26-28.

編輯/李樺