謝莉君

摘要：目的 研究與分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年7月～2016年3月收治的86例老年糖尿病患者，采用雙色球分組法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）以及糖化血紅蛋白（HbA1c）；護(hù)理后，將兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度與并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理后兩組患者FBG、2hPBG以及HbA1c水平均優(yōu)于護(hù)理前（P<0.05），且觀察組患者以上各血糖指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者總滿(mǎn)意率較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低，與對(duì)照組患者相比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)果 老年糖尿病患者采用中西結(jié)合護(hù)理臨床效果較好，可顯著改善血糖水平，患者滿(mǎn)意度較高，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；老年；糖尿病；臨床效果

糖尿病是由于胰島素不足所導(dǎo)致的高血糖、多并發(fā)癥的內(nèi)分泌代謝性疾病[1]，在臨床中較為常見(jiàn)。對(duì)于糖尿病患者，除基礎(chǔ)治療外，采取有效的護(hù)理干預(yù)很有必要。本文將我院收治的86例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院收治的86例老年糖尿病患者納入本次研討范圍，采用雙色球分組法分為對(duì)照組和觀察組各43例。對(duì)照組中，男25例，女18例；年齡60～81歲，平均年齡（69.2±5.3）歲；病程3～12年，平均病程（6.8±2.7）年。觀察組中，男26例，女17例；年齡62～81歲，平均年齡（69.6±5.4）歲；病程3～13年，平均病程（7.0±2.8）年。兩組患者基線資料均衡性較高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括飲食控制、用藥監(jiān)督以及注意事項(xiàng)提醒等。觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理：糖尿病是一種慢性疾病，患者多具有焦慮、恐懼等不良情緒，因此需要醫(yī)護(hù)人員為其建立良好的心理狀態(tài)，也可指導(dǎo)患者根據(jù)中醫(yī)五行相克的原理，以好的心理狀態(tài)來(lái)克服不好的心理狀態(tài)；②健康知識(shí)宣教：部分患者受虛假信息誤導(dǎo)，心理壓力過(guò)大，為此需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，以糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，了解積極配合治療的重要性，提高患者依從性；③飲食護(hù)理：糖尿病患者應(yīng)以低糖、低脂食物為主，因此可以五谷雜糧等為主食，以食療方法促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)；④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：糖尿病患者易并發(fā)足病，因此需要結(jié)合運(yùn)動(dòng)護(hù)理，促進(jìn)足部血液循環(huán)，對(duì)于已并發(fā)足病的患者，可采用中藥清洗幫助恢復(fù)；⑤定期血糖檢測(cè)：對(duì)患者血糖指標(biāo)進(jìn)行定期檢測(cè)可觀察治療效果，若一段時(shí)間治療后患者血糖為得到有效控制，則需改用其他治療方案。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) ①在護(hù)理前后分別對(duì)兩組患者的FBG、2hPBG以及HbA1c進(jìn)行檢測(cè)，并進(jìn)行比較；②護(hù)理后，根據(jù)我院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)比兩組患者的總滿(mǎn)意率。該調(diào)查問(wèn)卷將滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，總滿(mǎn)意率=（滿(mǎn)意+一般）/總例數(shù)×100%；③護(hù)理結(jié)束后將兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用？字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)比較 護(hù)理后兩組患者FBG、2hPBG以及HbA1c水平均優(yōu)于護(hù)理前（P<0.05），且觀察組患者以上各血糖指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組患者總滿(mǎn)意率明顯比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組中有1例患者出現(xiàn)低血糖事件，并發(fā)癥發(fā)生率為2.33%；對(duì)照組中有4例患者出血低血糖事件，并發(fā)癥發(fā)生率為9.30%。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

近年來(lái)，隨著人們飲食習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率逐年上升[2]，加之我國(guó)老齡化現(xiàn)象不斷加劇，因此老年糖尿病患者數(shù)量也越來(lái)越多[3]。老年患者由于機(jī)體功能下降，且合并較多其他疾病，因此臨床治療難度較大，除常規(guī)治療外，還需采用有效的護(hù)理干預(yù)，以提高臨床治療效果，改善預(yù)后[4，5]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病是由于先天稟不足、情志失調(diào)、飲食不節(jié)等所導(dǎo)致的[6]，目前尚無(wú)根治方法，只有通過(guò)長(zhǎng)期治療，延緩病情發(fā)展速度。我院對(duì)老年糖尿病患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[7，8]，首先從心理護(hù)理與健康知識(shí)宣教上改善患者的負(fù)面情緒，提高患者認(rèn)知，以良好的心理狀態(tài)來(lái)面對(duì)疾病，并積極配合治療；再?gòu)娘嬍?、運(yùn)動(dòng)等方面來(lái)協(xié)助治療，既可幫助病情好轉(zhuǎn)，又可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；最后對(duì)患者的治療效果進(jìn)行定期評(píng)價(jià)，有利于選擇合理的治療方案。本文研究結(jié)果表明，觀察組患者護(hù)理后血糖指標(biāo)改善更為顯著，且患者總滿(mǎn)意率較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低，與對(duì)照組患者相比，差異顯著（P<0.05）。因此，可將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理推廣應(yīng)用到臨床當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖霞，李小瓊.老年糖尿病的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（12）：125-126.

[2]許春宇.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用影響分析[J].中外女性健康（下半月），2014，27（11）：134-134，137.

[3]熊晏.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].糖尿病新世界，2015，16（23）：174-176.

[4]林敏，周立蘭.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2015，1（1）：14-15.

[5]朱若莉，曾潔.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用及效果[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（3）：568-570.

[6]梁金偉.探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究，2016，22（5）：118，120.

[7]孫秀娟.探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)處方藥，2015，15（2）：135-136.

[8]李麗紅.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用及效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（6）：1154-1156.

編輯/李樺