石學(xué)鳳+李彩霞+袁亞妹

摘要：目的 探究嬰幼兒游泳對其身高、體重的影響。方法 分別對100名游泳嬰幼兒和非游泳嬰幼兒進(jìn)行問卷調(diào)查和體格檢查，分析嬰幼兒游泳對其身高、體重的影響。結(jié)果 游泳的嬰幼兒比非游泳的嬰幼兒身高、體重月平均增長率高。結(jié)論 嬰幼兒游泳對其身高、體重有促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：嬰幼兒；游泳；身高、體重月平均增長率

Abstract：Objective To explore the impact of infant swimming on its height and weight.Methods A questionnaire survey and physical examination were conducted on 100 swimmers and non-swimmers.The effects of infant swimming on height and weight were analyzed.Results Swimming infants and young children than non-swimming infant height，weight average monthly growth rate is high.Conclusion Infantile swimming has a positive effect on height and weight.

Key words：Infant；Swimming；Height and weight average monthly growth rate.

為了推廣嬰幼兒游泳，探究嬰幼兒游泳對其身高、體重的影響，寧夏回族自治區(qū)石嘴山市婦幼保健院兒?？朴?014～2015年對門診游泳室游泳嬰幼兒和門診體檢非游泳嬰幼兒進(jìn)行問卷調(diào)查和體格檢查，分析游泳對嬰幼兒身高、體重的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 寧夏石嘴山市婦幼保健院兒?？朴?014～2015年分別對游泳室游泳嬰幼兒和門診體檢嬰幼兒各100例進(jìn)行問卷調(diào)查和體格檢查，收集調(diào)查資料和測量數(shù)據(jù)。

1.2.方法

1.2.1嬰幼兒游泳是在經(jīng)過專門培訓(xùn)的護(hù)理人員操作和看護(hù)下，通過特制的、專用的、具有安全性能的游泳圈保護(hù)下，在清潔泳池里，水溫38℃，進(jìn)行1～2次/w、20～30min/次的游泳活動(dòng)。嬰兒游泳的生理效應(yīng)是利用水的特性（如浮力、壓力、阻力、水溫、磁動(dòng)力等）通過皮膚這個(gè)身體感覺器官，把大量溫和的刺激傳到大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過興奮迷走神經(jīng)，使腸道蠕動(dòng)加快，食欲增加，從而達(dá)到體重增加，身長增長的目的；游泳可增強(qiáng)呼吸肌的力量，增加肺活量，促進(jìn)血液循環(huán)，改善心肺功能，提高免疫力，在游泳的同時(shí)利用水的壓力對嬰兒皮膚，骨骼、五臟六腑進(jìn)行溫柔的愛撫，使大量的良性信息傳入，促進(jìn)大腦神經(jīng)發(fā)育，達(dá)到強(qiáng)身健體，開發(fā)智力的目的。

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對比游泳嬰幼兒和非游泳嬰幼兒平均每人每月身高、體重增長率。通過觀察游泳對嬰幼兒生長發(fā)育的影響，目的是獲得各研究指標(biāo)的臨床意義，確定游泳與嬰幼兒生長發(fā)育的關(guān)系，為提高兒童生命質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。應(yīng)用流行病學(xué)調(diào)查和臨床對照研究方法，對100例嬰幼兒進(jìn)行游泳訓(xùn)練，并將100例未游泳的嬰兒設(shè)為對照組，進(jìn)行效果觀察。

1.2.2 游泳嬰幼兒和非游泳嬰幼兒平均每人每月身高、體重增長率的構(gòu)成：分別由100例游泳嬰幼兒和非游泳嬰幼兒出生時(shí)的平均身長、平均體重、平均月齡，調(diào)查時(shí)的平均身長、平均體重、平均月齡構(gòu)成

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分類組間比較，用[（測量時(shí)平均身長-出生時(shí)平均身長）÷出生時(shí)平均身長÷平均月齡÷總?cè)藬?shù)]×100%計(jì)算出平均每人每月身高平均增長率，用[（測量時(shí)平均體重-出生時(shí)平均體重）÷出生時(shí)平均體重÷平均月齡÷總?cè)藬?shù)]×100%計(jì)算出平均每人每月體重平均增長率。

2結(jié)果

2.1游泳嬰幼兒與非游泳嬰幼兒平均每人每月身高、體重增長率比較 游泳嬰幼兒比非游泳嬰幼兒平均每人每月身高、體重增長率高，見表1。研究結(jié)果顯示，游泳對嬰兒生長發(fā)育有促進(jìn)作用，是促進(jìn)嬰兒身心健康的最佳方式，對提高兒童身體健康及心理健康都有重要意義，通過臨床對照研究得出，兩組嬰兒體格發(fā)育，健康狀況、睡眠情況、情緒、患病等方面比較均有顯著性差異，說明游泳能夠促進(jìn)嬰兒生高體重的增長。

3討論

嬰幼兒游泳是上個(gè)世紀(jì)在歐美國家發(fā)展起來的，是一項(xiàng)有益于嬰兒成長的健康保健活動(dòng)，目前在我國各大城市都普遍推廣，全國已有200多家醫(yī)院先后推廣并開展了嬰幼兒游泳活動(dòng)，并把嬰幼兒游泳列為產(chǎn)后延伸服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。嬰幼兒在家人的陪伴下，在水中進(jìn)行活動(dòng)，為嬰幼兒身心的健康發(fā)展提供條件。通過對我院游泳室游泳嬰幼兒和門診體檢非游泳嬰幼兒的問卷調(diào)查和體格測量數(shù)據(jù)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法計(jì)算出每人每月身高、體重增長率，顯示游泳能促進(jìn)嬰幼兒身高、體重的增長。

3.1游泳使新生兒生理性體重下降恢復(fù)快，攝奶量增加 新生兒在出生后2～3 d會(huì)出現(xiàn)體重下降，但不超過出生體重的10%，這是生理性體重下降，嬰兒出生后由于攝入不足，胎便排出和水分失去等可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降，稱為生理性體重下降，約在出生后3～4 d達(dá)最低點(diǎn)，以后逐漸回升，7～10 d應(yīng)恢復(fù)到出生時(shí)體重[1]。

體重是衡量嬰幼兒出生發(fā)育的主要指標(biāo)，本文研究觀察說明游泳后新生兒體重恢復(fù)快，游泳可促進(jìn)新生兒消化系統(tǒng)的發(fā)育，攝奶量增加，每次攝奶持續(xù)時(shí)間延長，腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，排便多，胎糞盡早排出有利于新生兒盡早吸收營養(yǎng)[2]，新生兒游泳還能促進(jìn)肌肉與骨骼的生長，不但使生理性體重下降持續(xù)期大大縮短，而且在一定程度上反而超過了出生時(shí)體重[3]進(jìn)行游泳的嬰兒腹肌的收縮能鍛煉腹肌，使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，加速胎便的排出，運(yùn)動(dòng)使能量的消耗增加，使游泳后進(jìn)食增多，胃泌素和胰島素水平升高。新生兒生理性體重下降恢復(fù)快、恢復(fù)早，顯示新生兒良好的生長發(fā)育狀態(tài)。游泳可以減輕新生兒生理性體重下降程度，這可能與下列因素有關(guān)：游泳可促進(jìn)肌肉骨骼系統(tǒng)的生長，游泳可促進(jìn)全身各個(gè)系統(tǒng)的發(fā)育，由于水的浮力作用，水波、水的壓力對皮膚的拍擊，減弱了重力對血液循環(huán)的影響，能對外周血管起到按摩作用，從而加強(qiáng)了心臟功能。嬰兒游泳時(shí)腸蠕動(dòng)加快，可使胎便盡早排出，促進(jìn)嬰兒攝奶量的增加，睡眠質(zhì)量好，從而使胃泌素、胰島素分泌增多，促進(jìn)食物的消化吸收，使新生兒的饑餓感增加[4]，由于游泳時(shí)嬰兒在水中自由活動(dòng)可以有助于期排氣，打嗝，防止嬰兒發(fā)生溢奶，同時(shí)游泳的嬰幼兒很少發(fā)生便秘和腹脹。

3.2游泳可促進(jìn)嬰兒消化和吸收 游泳是一項(xiàng)消耗體力的運(yùn)動(dòng)，新生兒游泳后食欲增強(qiáng)，吃奶量增加，使體重增加，身體長長。游泳使嬰兒的消化功能增強(qiáng)，初步研究結(jié)果表明，接受游泳的嬰幼兒其胃泌素和胰島素的水平升高，嬰幼兒的食欲增強(qiáng)，進(jìn)食量增加，促進(jìn)嬰幼兒身高、體重的增長。游泳也促進(jìn)嬰兒的胃腸道蠕動(dòng)，使胃泌素、胰島素釋放增多，從而使嬰兒食欲增加，增強(qiáng)食物的消化吸收[5]，促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)的合成，幫助食物消化吸收，由于游泳對腹部的刺激，使腸蠕動(dòng)加快，促進(jìn)胎便盡早排出，有利于新生兒吸收更多的營養(yǎng)，有利于體重增加。

3.3游泳促進(jìn)嬰幼兒的骨骼、肌肉、韌帶的發(fā)育 嬰兒皮膚角質(zhì)層薄，皮下毛細(xì)血管豐富，粘膜柔嫩，皮膚體表面積相對較大，38℃的水溫可使皮膚血管擴(kuò)張充血，增強(qiáng)皮膚對血液循環(huán)和新陳代謝的作用。游泳能使新生兒在宮內(nèi)蜷曲已久的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶得以輕松舒展，在浮力作用下，四肢關(guān)節(jié)和脊柱不會(huì)受到地面反作用力的直接沖擊，四肢在水中劃動(dòng)，使肌肉強(qiáng)壯，有利于骨骼的靈活性和柔韌性，有效刺激了嬰兒骨骼、肌肉、韌帶的發(fā)育，同時(shí)游泳運(yùn)動(dòng)可使生長激素與鳥氨酸脫羥酶的水平升高，可使嬰幼兒生長速度加快[6]，游泳時(shí)嬰兒的四肢都在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，水對胸廓的壓力使新生兒的肺活量增加，同時(shí)因?yàn)槭艿剿呐膿?，刺激嬰兒的骨骼，關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉發(fā)育，使嬰兒的肌肉和骨骼得到活動(dòng)的機(jī)會(huì)，加速骨骼的生長，肌肉也變得豐滿結(jié)實(shí)[7]，嬰兒身體長高，體格健壯、體型勻稱。

3.4游泳可改善嬰兒睡眠狀況 睡眠是一種周期性的可逆的靜息現(xiàn)象，由于正相睡眠主要是大腦皮質(zhì)的休息，異相睡眠是皮質(zhì)下神經(jīng)結(jié)構(gòu)興奮性降低的一種休息形式，正相睡眠與體力相關(guān)，異相睡眠與智力有關(guān)[8]，胎兒最初是生活在溫暖的羊水中，時(shí)時(shí)刻刻經(jīng)受著羊水溫柔的撫摸，出生后這些熟悉的環(huán)境消失，嬰兒失去了安全感，易哭鬧，特別是晚上哭鬧較多，正相睡眠和異相睡眠紊亂[9]，白天夜晚睡眠顛倒，而嬰兒游泳正是滿足嬰兒的這種需要而產(chǎn)生的一項(xiàng)健康保健活動(dòng)，游泳的新生兒晚上安靜易入睡，醒后哭鬧少，睡眠時(shí)間延長。80%的生長激素在睡眠時(shí)分泌，故保證良好的睡眠質(zhì)量對嬰幼兒的體格發(fā)育極其重要。高質(zhì)量的睡眠有賴于良好的睡眠習(xí)慣的建立，游泳不僅是皮膚和水的接觸，更是視覺、觸覺、平衡覺等綜合信息傳遞，通過皮膚這個(gè)感覺器，將所有的良好信息通過神經(jīng)傳入中樞，這些信息在大腦皮層中進(jìn)行分析判斷，大腦做出相應(yīng)的反應(yīng)，從而促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育[10]。而中樞神經(jīng)系統(tǒng)對興奮-抑制的平衡，可以促進(jìn)睡眠規(guī)律的建立，減少不良睡眠習(xí)慣，兩者相輔相成，形成良好循環(huán)。水中能量的消耗是陸地運(yùn)動(dòng)的三倍，試驗(yàn)證明一個(gè)人在水中運(yùn)動(dòng)20 min所消耗的熱量相當(dāng)于同樣強(qiáng)度在陸地運(yùn)動(dòng)一個(gè)多小時(shí)[11]，游泳體力的消耗，加之水的按摩作用會(huì)讓孩子身心舒暢，精神放松，體力消耗增加，有利于建立規(guī)律的睡眠節(jié)律[12]，糾正不良的睡眠習(xí)慣。游泳后孩子的睡眠狀況都會(huì)改善，可促進(jìn)身高、體重的增長。

3.5嬰幼兒游泳有利于增強(qiáng)免疫力 游泳能降低嬰兒患病率，這與游泳本身的特點(diǎn)有關(guān)，游泳時(shí)人體在水的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)，由于水的壓力，給人的呼吸系統(tǒng)功能提供了鍛煉，靜水壓對嬰兒皮膚的拍擊，能對皮膚外周血管起到撫觸作用，引起體內(nèi)體液的重新分配。水的浮力作用，水波對皮膚的拍擊，可減弱重力對血液循環(huán)的影響，又能對外周血管及胸廓起到按摩作用，增強(qiáng)心肌收縮力；水溫刺激可促進(jìn)大腦皮層對冷熱刺激形成條件反射，加強(qiáng)機(jī)體對溫度的調(diào)節(jié)。進(jìn)一步促進(jìn)機(jī)體對外界刺激的抵抗力，從而降低了感染性疾病的發(fā)生率，游泳后寶寶吃得香、睡得好，常處在一種快樂的情緒中，從而提高機(jī)體免疫力，降低患病率，促進(jìn)其健康成長。日本兒童游泳科研工作者的研究證實(shí)，不游泳的嬰幼兒比游泳的嬰幼兒發(fā)病率高3～4倍[13]姚毓才等人對游泳訓(xùn)練3個(gè)月的嬰兒進(jìn)行研究表明，游泳30min/d，游泳組巨嗜細(xì)胞功能和抑瘤活性增強(qiáng)[14]，本次研究也表明嬰兒游泳能夠增強(qiáng)嬰兒的免疫力，提高嬰兒抵抗疾病的能力。

綜上所述，通過游泳促進(jìn)胃腸激素如促胃液素、胰島素釋放增多，使食欲增強(qiáng)，增強(qiáng)肌肉活動(dòng)強(qiáng)度，調(diào)節(jié)血液循環(huán)的速度，提高嬰幼兒抵抗疾病的免疫力，促進(jìn)身高、體重的增長。

4結(jié)論

4.1游泳刺激胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)食物消化吸收，加速新生兒胎便排出，使胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間提前，從而減少了膽紅素腸肝循環(huán)，使生理性黃疸持續(xù)時(shí)間縮短，使嬰兒攝奶量增加，胃腸功能紊亂發(fā)生少，生理性體重下降恢復(fù)快。

4.2游泳可促進(jìn)嬰兒體重和身高的發(fā)育，使嬰兒的身體更加健壯。

4.3游泳促進(jìn)嬰幼兒的骨骼、肌肉、韌帶的發(fā)育。

4.4游泳可減少嬰兒不良睡眠習(xí)慣的形成，建立良好的睡眠節(jié)律。

4.5游泳可提高嬰兒的抗病能力，增強(qiáng)免疫力，降低嬰兒疾病的發(fā)生率。

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編輯/李樺