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        中藥蠟療治療脾胃虛寒型胃脘痛臨床觀察

        2017-04-26 07:48:51
        中西醫(yī)結(jié)合研究 2017年1期
        關(guān)鍵詞:蠟療胃脘病程

        黃 蓓

        孝感市中醫(yī)醫(yī)院脾胃科,湖北孝感 432100

        中藥蠟療治療脾胃虛寒型胃脘痛臨床觀察

        黃 蓓

        孝感市中醫(yī)醫(yī)院脾胃科,湖北孝感 432100

        脾胃虛寒型胃脘痛是臨床常見的一種胃脘痛證型,主要表現(xiàn)為胃痛隱隱,冷痛不適,喜溫喜按,食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重等,嚴重影響患者健康,同時還給患者的經(jīng)濟和心理帶來沉重負擔。本科根據(jù)病因辨證,以中藥蠟療的外治方法配合常規(guī)西藥治療脾胃虛寒型胃脘痛患者,療效良好且無毒副作用,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2014年9月—2016年3月在本院治療的脾胃虛寒型胃脘痛患者64例,將其隨機分為蠟療組和對照組,每組32例。蠟療組,其中男18例,女14例,年齡24~60歲,平均年齡(47.0±3.68)歲;病程5個月~12年,平均病程(5.2±2.1)年。對照組,其中男19例,女13例,年齡26~62歲,平均年齡(46.0±3.71)歲;病程7個月~13年,平均病程(5.4±1.8)年。2組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 入組標準

        納入患者均符合《中醫(yī)內(nèi)科學》[1]中“脾胃虛寒型胃脘痛”診斷標準;年齡20~60歲;經(jīng)內(nèi)鏡診斷為慢性淺表性胃炎。排除合并消化道出血、病理診斷疑為惡性病變及伴有心肺功能不全等。

        1.3 治療方法

        對照組常規(guī)給予抑酸護胃治療,幽門螺旋桿菌陽性者給予根治幽門螺旋桿菌治療,蠟療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用中藥蠟療治療,將自擬暖胃方(方藥組成為花椒、黃芪、高良姜、桂枝、白芍等)研成粉末,用鮮榨生姜汁調(diào)制成糊狀,根據(jù)患者體型大小制成中藥塊,放在患者胃脘部,再將醫(yī)用石蠟加溫至45 ℃~50 ℃,倒入專用袋塑性后,放置于中藥塊上外敷,每次30 min,每日1次。2組均治療14 d后評價臨床療效。

        1.4 觀察指標與療效判定標準

        根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]中的癥狀分級量化標準制訂慢性胃炎的癥狀分級量化表,觀察2組患者胃痛、胃脹及吐酸的變化情況,將臨床癥狀分為無、輕、中、重4級,分別記為0、1、2、3分。

        參照文獻[3]制訂療效評價標準,顯效:臨床主要癥狀消失,次要癥狀基本消失,胃鏡復(fù)查黏膜急性炎癥基本消失,慢性炎癥好轉(zhuǎn);有效:臨床主要癥狀明顯減輕,胃鏡復(fù)查黏膜病變范圍縮小1/2以上,炎癥有所緩解;無效:達不到上述標準,而未惡化者。

        1.5 統(tǒng)計學處理

        2 結(jié)果

        2.1 2組臨床療效的比較

        治療后,蠟療組總有效率為90.6%,對照組總有效率為81.3%,2組總有效率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)果顯示,中藥蠟療組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組。見表1。

        表1 2組患者臨床療效的比較(n=32,例,%)

        與對照組比較△P<0.05

        2.2 2組癥狀評分的比較

        治療后,2組的胃痛、胃脹、吐酸的評分均較治療前降低(P<0.05,P<0.01),且蠟療組各癥狀評分明顯低于對照組(P<0.05,P<0.01)。見表2。

        3 討論

        脾胃虛寒型胃脘痛大多是因素體脾胃虛弱、過服寒涼及攻伐之品而損傷中焦脾胃,以致中寒內(nèi)生,是虛寒致瘀血,致使氣機凝滯,胃氣不和作痛的病證。本研究在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,通過中藥蠟療的溫熱作用,使局部毛細血管擴張,血管壁通透性增強,血液循環(huán)加速,借熱力的溫通作用引藥深入腠里,直達病所[4],從現(xiàn)代醫(yī)學角度講,局部毛細血管擴張,血液循環(huán)加速后,更有利于炎癥的吸收[5]。本科自擬的暖胃方中,黃芪具有補益脾胃、益氣生血的功效;高良姜、花椒能溫經(jīng)通脈,與黃芪合用,氣滯得行,瘀血得化,故疼痛止;白芍養(yǎng)血補血的同時還能緩急止痛;桂枝具有辛散升舉的功效,諸藥研粉,予以姜汁調(diào)配,共奏通經(jīng)活絡(luò)、祛風散寒、行氣止痛之功。

        表2 2組患者癥狀評分的比較(n=32,分,±s)

        與治療前比較*P<0.05,**P<0.01;與對照組比較△P<0.05,△△P<0.01

        綜上所述,中藥蠟療能充分發(fā)揮石蠟的溫通及中藥活血化瘀、溫里散寒雙重功效,是一種簡單有效、安全性高、簡便易行,且無明顯不良反應(yīng)的治療方法,受到患者一致好評,值得臨床推廣使用。

        [1] 周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學[M].2版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:186-195.

        [2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:134-138.

        [3] 肖政華,王敏.胃康2號方治療胃陰不足型慢性胃炎療效觀察及對血清IL-6及TNF-α影響的研究[J].新中醫(yī),2011,43(9):22-24.

        [4] 侯曉慧,鄭慶元,王德萍.中藥燙療輔助治療脾胃虛寒型胃痛效果觀察[J].護理學雜志,2007,22(7):46-47.

        [5] 鄧杰.中藥燙療在內(nèi)科疾病中的護理應(yīng)用[J].廣西中醫(yī)藥大學學報,1999,16(2):98.

        10.3969/j.issn.1674-4616.2017.01.016

        2017-01-05)

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