胡蘇珍，常金蘭，陳燕（寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江寧波315104）

寧波市非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生院前急救知曉水平及其培訓(xùn)效果比較

胡蘇珍，常金蘭，陳燕
（寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江寧波315104）

目的了解寧波市非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生院前急救知曉水平及培訓(xùn)效果，為更好地開展大學(xué)生院前急救培訓(xùn)提供依據(jù)。方法采用方便抽樣法，選取寧波市7所高校752名在校大學(xué)生和各校的院前急救培訓(xùn)管理人員作為調(diào)查對象，采用自行設(shè)計的問卷分別從學(xué)生和學(xué)校兩個層面開展調(diào)查，并對所得結(jié)果進行分析。結(jié)果大學(xué)生院前急救知曉水平得分（8.42±1.92）分；有培訓(xùn)經(jīng)歷的學(xué)生院前急救知曉水平較無培訓(xùn)經(jīng)歷者高（t=2.15，P＜0.05）；參與學(xué)校培訓(xùn)的學(xué)生得分較參與其他機構(gòu)培訓(xùn)者為高（t=5.58，P＜0.01）；學(xué)校培訓(xùn)中，參加院前急救必修課的學(xué)生院前急救知曉水平最高（F=49.33，P＜0.01）。結(jié)論寧波市非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生院前急救知識的掌握無顯著優(yōu)勢，開展培訓(xùn)是提高大學(xué)生院前急救知曉水平的有效途徑。

大學(xué)生；院前急救；知曉水平；培訓(xùn)

現(xiàn)代救護理念認(rèn)為，公眾應(yīng)該學(xué)習(xí)并掌握一定的院前急救技術(shù)，從而在意外事故發(fā)生時能在醫(yī)療急救系統(tǒng)到達之前開展自救互救。大學(xué)生學(xué)習(xí)能力強，精力充沛，是學(xué)習(xí)并實施現(xiàn)場院前急救的理想人群[1]，也是健康信息的有力傳播者。因此，加強對這一群體的急救教育，有助于進一步提升公眾的院前急救能力，提高院前急救的實施率。近年來，寧波市各大高校及紅十字會等相關(guān)部門通過各種形式開展對大學(xué)生院前急救知識的普及，以提升其院前急救能力。2015年2月至3月，筆者針對寧波市非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生開展了問卷調(diào)查，旨在了解這一群體的院前急救知曉水平及培訓(xùn)效果，為今后更好地開展大學(xué)生院前急救培訓(xùn)提供依據(jù)?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象采用多階段抽樣法選取研究對象，首先在寧波市12所高等院校中采用方便抽樣的方法選取7所，其中本科院校3所、高職院校4所。每所院校按隨機數(shù)字表抽取3個專業(yè)（排除醫(yī)學(xué)專業(yè)），每專業(yè)抽取1個班級，所選班級在調(diào)查期間所有在校的學(xué)生均納入研究，共計752人。同時，對上述選中的7所學(xué)校負(fù)責(zé)學(xué)生院前急救培訓(xùn)的管理人員進行院前急救培訓(xùn)開展情況調(diào)查。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 學(xué)生一般資料問卷由研究者自行設(shè)計，包括所在院校名稱、年級、性別、年齡、是否參加過急救培訓(xùn)（包括培訓(xùn)組織形式等）、院前急救知識獲取途徑（多選題）等。

1.2.2 學(xué)生院前急救知曉水平問卷采用自行設(shè)計的問卷，由15道單項選擇題組成，內(nèi)容涵蓋了心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救，常見急癥及意外事故等常用院前急救技術(shù)，答對計1分，答錯計0分，總分15分。

1.2.3 寧波市高校院前急救培訓(xùn)開展情況調(diào)查表自行設(shè)計調(diào)查表，內(nèi)容包含學(xué)校名稱、培訓(xùn)組織部門、主要組織形式、培訓(xùn)學(xué)時、培訓(xùn)數(shù)量及比例、培訓(xùn)內(nèi)容及方法等。

1.3 資料收集方法由課題組1名老師先對所選班級的班長進行培訓(xùn)，由班長組織全班同學(xué)進行匿名調(diào)查，答完問卷后當(dāng)場收回并密封。再由課題組成員對問卷進行核查、編碼、錄入。共計發(fā)放問卷752份，回收問卷749份，其中有效問卷為721份，有效回收率為95.88%。對學(xué)校管理人員以現(xiàn)場或電子郵件的形式發(fā)放高校院前急救培訓(xùn)開展情況調(diào)查問卷。問卷回收后進行核查，對于有疑問或未填寫完整的問卷再以電話形式核實，共計發(fā)放并回收有效問卷7份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0軟件，用t檢驗、方差分析等統(tǒng)計學(xué)方法對所得資料進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生的一般資料本組721人，男306人，女415人；年齡18～23歲，平均年齡（20.02± 0.96）歲；本科284人（39.39%），高職437人（60.61%）；一年級學(xué)生217人（30.10%），二年級學(xué)生342人（47.43%），三年級學(xué)生162人（22.47%）；432人（59.92%）未接受過任何形式的院前急救培訓(xùn)，289人（40.08%）參加過培訓(xùn)的調(diào)查對象中，203人（70.24%）是學(xué)校組織的培訓(xùn)，86人（29.76%）是社區(qū)、醫(yī)院等其他機構(gòu)組織的培訓(xùn)。

2.2 大學(xué)生院前急救知曉水平大學(xué)生院前急救知曉水平得分3～15分，平均（8.42±1.92）分。將各條目按照回答正確人數(shù)所占比例由高到低排列，見表1。

表1 大學(xué)生院前急救知識知曉率（n=721）

2.3 培訓(xùn)經(jīng)歷與院前急救知曉水平見表2。

表2 培訓(xùn)經(jīng)歷與院前急救知曉水平（n=721）

2.4 學(xué)校培訓(xùn)與其他機構(gòu)培訓(xùn)的院前急救知曉水平比較見表3。

表3 學(xué)校培訓(xùn)與其他機構(gòu)培訓(xùn)的院前急救知曉水平比較（n=289）

2.5 學(xué)校培訓(xùn)不同組織形式與院前急救知曉水平比較本研究涉及的7所院校均開展了院前急救培訓(xùn)，但在培訓(xùn)的組織形式上有所不同（見表4），培訓(xùn)效果亦有所差異（見表5）。

表4 學(xué)校培訓(xùn)的不同組織形式（n=7）

表5 學(xué)校培訓(xùn)不同組織形式與學(xué)生院前急救知曉水平比較（n=203）

2.6 院前急救知識獲得途徑問及調(diào)查對象除培訓(xùn)外其他的院前急救知識獲得途徑，301人（41.75%）選擇了通過微信（微博）等網(wǎng)絡(luò)渠道，位列第一，其次是電視或廣播289人（占40.08%），其他社會宣傳224人（占31.07%）位列第三。

3 討論

3.1 寧波市大學(xué)生院前急救知曉水平現(xiàn)狀分析

本次調(diào)查對象的院前急救知識知曉水平與徐金梅等[2]的寧波市師生和企事業(yè)單位員工相似，但較費素定等[3]的寧波市農(nóng)村人群略高。此外，調(diào)查對象在急救電話、觸電急救和煤氣中毒急救等條目的知曉率均在90%以上，這與徐金梅等[2]和費素定等[3]的研究結(jié)果相似，但高于王雷等[4]對長沙市本科生以及李明霞[5]對南通市高職學(xué)生的調(diào)查結(jié)果。說明寧波市民總體的院前急救知識水平較高，而大學(xué)生對院前急救知識的掌握并無顯著的優(yōu)勢。與此同時，40.08%的被調(diào)查對象接受過院前急救培訓(xùn)，但對于呼吸判斷、骨折處理等知識的掌握均低于40%，說明由于知識的更新、遺忘以及培訓(xùn)效果差異等原因，部分參加過培訓(xùn)的調(diào)查對象也未能正確地掌握相應(yīng)的知識，需要進一步提高培訓(xùn)效果，完善復(fù)訓(xùn)機制，及時鞏固、更新所學(xué)知識和技能。

3.2 開展培訓(xùn)是提高大學(xué)生院前急救知曉水平的有效途徑參加過培訓(xùn)的大學(xué)生院前急救知曉水平較未培訓(xùn)者為高，這與何燕等[6]、胡吉富等[7]的研究結(jié)果一致，說明培訓(xùn)有助于提高大學(xué)生的院前急救知曉水平。在接受過培訓(xùn)的調(diào)查對象中，參與學(xué)校培訓(xùn)的調(diào)查對象，其院前急救知曉率較參與社區(qū)等其他機構(gòu)培訓(xùn)者為高。分析原因，可能與以下因素有關(guān)，一方面，學(xué)校作為一個教育的場所，有著較為濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，有利于學(xué)生投入其中開展學(xué)習(xí)；其次，學(xué)校在培訓(xùn)的硬件（教學(xué)設(shè)備和場地）及軟件（培訓(xùn)的組織管理）方面較社區(qū)、醫(yī)院等其他機構(gòu)有更多的優(yōu)勢；此外，相比于社區(qū)培訓(xùn)中各類人群混合組班培訓(xùn)，學(xué)校培訓(xùn)的學(xué)員種類單一，授課內(nèi)容及授課方式更有針對性，更有利于知識和技能的掌握。因此，對于大學(xué)生院前急救知識的普及，開展學(xué)校培訓(xùn)無疑是最為經(jīng)濟、高效的一種手段。本研究中所涉及的7所院校均組織開展了不同形式的院前急救培訓(xùn)，由表5可見，較在其他課程中穿插或開展紅十字救護員培訓(xùn)這兩種組織形式，開設(shè)院前急救必修課對提升學(xué)生的院前急救知曉水平效果更好（P＜0.01）。出于獲得學(xué)分及畢業(yè)等原因，學(xué)生普遍對學(xué)校開設(shè)的課程（尤其是必修課）較為重視，這可能是導(dǎo)致上述結(jié)果的最主要原因。此外，理論、實踐、情景模擬等多種教學(xué)方法的運用，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，考核合格后能獲得紅十字會頒發(fā)的救護員證書，更是提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)動力。與此同時，其他兩種培訓(xùn)形式由于培訓(xùn)學(xué)時短，培訓(xùn)內(nèi)容集中或教學(xué)方法單一等原因，學(xué)員的院前急救知曉水平相對較低。因此，建議將院前急救設(shè)置為必修或選修課程，作為大學(xué)生素質(zhì)教育的一部分。同時，教育行政主管部門可通過行政手段，明確將急救技能的培訓(xùn)作為高校應(yīng)當(dāng)開設(shè)的課程，從而滿足大學(xué)生對院前急救技能的受訓(xùn)需求[8]。

3.3 豐富教學(xué)方法以提高大學(xué)生院前急救培訓(xùn)質(zhì)量隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)媒體在健康信息的傳播中起著越來越重要的作用，在大學(xué)生中尤為明顯。本研究也發(fā)現(xiàn)，微信、微博等網(wǎng)絡(luò)媒體已成為大學(xué)生獲得院前急救知識的重要途徑，這與吳國華等[9]的研究結(jié)果一致。因此，在大學(xué)生院前急救培訓(xùn)中，建議將傳統(tǒng)的課堂教學(xué)與信息化手段相結(jié)合，充分利用微信、開放式網(wǎng)絡(luò)課程（massive open online courses，MOOC）等平臺，開展線上學(xué)習(xí)與線下教育相結(jié)合的混合式學(xué)習(xí)，從而提升培訓(xùn)的覆蓋面，提高培訓(xùn)質(zhì)量。此外，針對各高等院校院前急救師資配備不足的問題，還可在校園內(nèi)利用培訓(xùn)者培訓(xùn)模式[10]或同伴教學(xué)模式[11]開展大學(xué)生院前急救培訓(xùn)，充分發(fā)揮大學(xué)生在院前急救培訓(xùn)中的主體作用。除了自身參與培訓(xùn)外，大學(xué)生還擁有充裕的時間，充足的熱情以及足夠的能力去從事急救知識的宣傳工作。因此，可將開展院前急救知識的普及作為大學(xué)生院前急救培訓(xùn)的環(huán)節(jié)之一，將部分實訓(xùn)課堂搬到教室外，社區(qū)中，讓學(xué)生在提升自身的院前急救能力的同時參與普及工作，從而帶動社會其他群體，提高全社會的院前急救水平。此外，學(xué)校還可以通過組建急救志愿服務(wù)隊或校園紅十字會等形式，鼓勵學(xué)生成為急救志愿者，成為社會院前急救網(wǎng)絡(luò)的一部分，從而在全社會營造“人人學(xué)急救，人人參與急救”的良好氛圍，最終提升院前急救成功率。

3.4 建議加強大學(xué)生的院前急救知識普及，不僅有助于大學(xué)生在事發(fā)現(xiàn)場充分發(fā)揮第一目擊者的作用，還可以讓更多的大學(xué)生成為知識傳播的載體，用所學(xué)知識指導(dǎo)家人和朋友，從而使院前急救知識與技能在公眾當(dāng)中得到更為廣泛的普及。為此，政府應(yīng)加大投入力度，建立統(tǒng)一、完善培訓(xùn)體系，開展多部門協(xié)同，多種形式并存的大學(xué)生院前急救培訓(xùn)，從而從整體上提升大學(xué)生的院前急救水平。

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Cognition level on pre-hospital emergency for non-medical students in Ningbo and comparison on training ef－fect//

Hu Suzhen,Chang Jinlan,Chen Yan//
Ningbo College of Health Sciences,Ningbo Zhejiang 315140,China

ObjectiveTo study the cognition level of pre-hospital emergency for non-medical students in Ningbo and its training effect to provide evidence for better development of pre-hospital emergency training.Method Choose 752 students from 7 colleges and universities and managers of pre-hospital emergency from each school in Ningbo by convenient sampling.Develop survey among students and schools respectively using self-designed questionnaire.Take analysis on the result.Result The score on pre-hospital emergency for students is(8.42±1.92).Students with training experience have higher cognition level of pre-hospital care than students without training experience(t=2.15,P＜0.05).Students receiving training from school have higher score than students receiving training from other organizations(t=5.58,P＜0.01). Students taking part in required courses on pre-hospital emergency have the highest cognition level among students receiving school training(F=49.33,P＜0.01).Conclusion There is no advantage on cognition level of pre-hospital emergency for non-medical students in Ningbo.Developing training is an effective way to improve students’cognition level of pre-hospital emergency.

college and university student;pre-hospital emergency;cognition level;training

R192

A

1671-9875（2017）04-0326-04

胡蘇珍（1983-），女，碩士，講師.

2016-11-09

寧波市科學(xué)技術(shù)局軟科學(xué)課題，編號：2014A10067

全國教育信息技術(shù)研究“十二五”規(guī)劃青年課題，編號：146241824

10.3969/j.issn.1671-9875.2017.04.008