盛海英秦玲

中藥腹痛散穴位貼敷治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床療效

盛海英1秦玲2

目的 對(duì)小兒腸系膜淋巴炎患者行中藥腹痛散穴位貼敷治療的效果進(jìn)行觀察。方法 在本院兒科門診和住院部在2016年1—12月所收治該類患者中選取162例，盲選其中82例，為觀察組，行中藥腹痛散穴位貼敷治療，另外80例，則行常規(guī)治療。對(duì)療效差異性進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組炎癥消失時(shí)間以及綜合治療效率均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中藥腹痛散穴位貼敷對(duì)小兒腸系膜淋巴炎治療，可在短時(shí)間內(nèi)對(duì)炎癥進(jìn)行控制，提升治療效率。

中藥腹痛散穴位貼敷；小兒腸系膜淋巴結(jié)炎；臨床療效

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎在兒科較為常見，是影響小兒健康的主要疾病之一。主要因呼吸道感染以及病毒、細(xì)菌感染在持續(xù)發(fā)展下，誘發(fā)腸系膜根部發(fā)生出現(xiàn)炎癥。在導(dǎo)致患兒遭受疾病折磨的同時(shí)，更使得患兒家屬承受巨大心理壓力[1]。當(dāng)前，藥物治療為該病最主要治療方式。但考慮到患兒服藥存在一定困難，如何采用更加有效方式實(shí)施治療被廣為關(guān)注。本次我院就中藥腹痛散穴位貼敷在該癥治療的實(shí)際效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院兒科門診和住院部在2016年1—12月所收治該類患者中選取162例，盲選其中82例，為觀察組，行中藥腹痛散穴位貼敷治療，另外80例，則行常規(guī)治療。對(duì)照組患兒中男性患兒45例，女性患兒35例，年齡5～12歲，平均年齡（7.84±1.05）歲，觀察組男性42例，女性40例，年齡6～11歲，平均年齡（7.11±1.44）歲。兩組患者綜合對(duì)比年齡、性別等資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組在本次治療中，僅按照常規(guī)方式用藥。首先對(duì)患兒水電解質(zhì)平衡情況進(jìn)行觀察，針對(duì)存在有嘔吐癥狀患兒，則需要按照常規(guī)方式行止吐治療，同時(shí)給予患兒維生素治療，起到增加其免疫力的作用，微生態(tài)調(diào)節(jié)劑調(diào)節(jié)腸道功能。指導(dǎo)其服用頭孢克肟咀嚼片（山東海山藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20051729）等治療。觀察組則給予中藥腹痛散穴位貼敷治療。取木香、積實(shí)、莪術(shù)、干姜各8 g，再取延胡索10 g、黃連12 g、炒白芍10 g，混合碾磨成粉狀，選用80目篩進(jìn)行處理，再行紫外線消毒。用40℃左右溫水將其調(diào)制成糊狀，隨后將其在4 cm左右方形紗布上均勻涂抹，貼于患兒天樞穴、氣海、關(guān)元等穴位。每日貼一次，連續(xù)治療5天。治療中需對(duì)患兒腹部皮膚情況進(jìn)行觀察，若出現(xiàn)皮疹，則需立即停止敷貼治療。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

對(duì)兩組患兒炎癥消失時(shí)間以及綜合治療效率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3-5]

結(jié)合兩組患兒恢復(fù)情況對(duì)治療效果進(jìn)行綜合評(píng)定。若發(fā)燒、腹痛以及惡心等臨床癥狀均消失，且彩超檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)無腫大炎性反應(yīng)，則為顯效。若腹痛、發(fā)燒等癥狀緩解，彩超檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大有所縮小，則為有效。若患兒各臨床癥狀惡化，則為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組在本次治療中腹痛消失時(shí)間在（5.58±1.02）d，對(duì)照組為（8.87±1.23）d，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，t=9.654 1，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組在本次治療中治療總有效率為92.68%（76/82），包括顯效患者40例，有效患者36例，而對(duì)照組總有效率為77.50%（62/80），觀察組優(yōu)于對(duì)照組，χ2=4.587 2，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在導(dǎo)致小兒腹痛的各類因素中，小兒腸系膜淋巴結(jié)炎為主要誘發(fā)因素，且存在有一定反復(fù)性。存在有明顯季節(jié)性，常發(fā)生于冬季，主要出現(xiàn)在呼吸道感染等疾病中。結(jié)合我院就診情況可以發(fā)現(xiàn)，該類患兒數(shù)量正持續(xù)增加，以7歲以下兒童居多。腹痛為主要臨床表現(xiàn)。在臨床對(duì)于該病的治療，多從抗炎、抗病毒、鎮(zhèn)痛的角度實(shí)施治療，但療效不佳[6-8]。中醫(yī)對(duì)于腹痛治療已存在有較長歷史，不單在內(nèi)服用藥上具備顯著優(yōu)勢(shì)，在外用治療上同樣存在有顯著療效。在中醫(yī)理論中，小兒臟腑尚未發(fā)育完全，形氣未充，易受外界病菌影響。在本次治療中我院將中藥敷貼運(yùn)用于該類患者治療中。其成分中，干姜在止而不行方面的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于生姜。積實(shí)、莪術(shù)等在治療腹絞痛方面已存在有較長久歷史，且效果已被臨床所公認(rèn)。延胡索功效則主要表現(xiàn)在疏通脾胃淤積的層面上。而木香則在疏通經(jīng)絡(luò)方面具備顯著功效。黃連主治腹痛、益氣，且在治療五勞七傷方面同樣具備有顯著作用。各藥物配合使用則能起到化瘀鎮(zhèn)痛、行氣溫中的效果。天樞穴、氣海、關(guān)元等起到調(diào)理氣血、補(bǔ)元?dú)獾确矫婢哂酗@著作用。貼在該類穴位處，能進(jìn)一步增加治療效果。本次研究結(jié)果顯示，采用中醫(yī)敷貼治療的觀察組在整體治療效率以及炎癥消失時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組，充分證明該治療方案的有效性。

[1] 殷旭． 腹痛散穴位貼敷治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎32例臨床觀察[J]． 中醫(yī)兒科雜志，2016，12（4）：45-47．

[2] 譚麗珍，連鳳枝，劉德新，等． 中藥穴位貼敷配合耳穴壓豆治療兒童功能性腹痛30例[J]． 中醫(yī)藥臨床雜志，2015，27（9）：1348-1349．

[3] 王莉． 中藥穴位貼敷治療小兒腹痛40例臨床療效觀察[J]． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（7）：98．

[4] 譚麗珍，連鳳枝，劉德新，等． 中藥穴位貼敷配合耳穴壓豆治療兒童功能性腹痛療效觀察[J]． 廣西中醫(yī)藥，2015，38（3）：37-38．

[5] 沈富林． 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎50例臨床觀察[J]．中醫(yī)兒科雜志，2014，34（1）：52-54．

[6] 李小艷． 溫里散穴位貼敷治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎60例臨床觀察[J]． 中醫(yī)臨床研究，2012，4（17）：85-86．

[7] 張鐵，馬傳貞，劉秀麗，等． 中藥腹痛散治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎100例療效觀察[J]． 中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2010，2（6）：536-537．

[8] 李寶梁，劉渝陵，趙存仙，等． 中藥穴位貼敷治療小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎47例[J]． 云南中醫(yī)中藥雜志，2010，31（9）：50-51．

Clinical Curative Effect of Abdominal Pain Medicine Powder Acupoint in the Treatment of Mesenteric Lymphadenitis in Children

SHENG Haiying1QIN Ling21 Department of Pediatrics, Jinta County

People's Hospital, Jiuquan Gansu 735300, China; 2 Centers for Disease Control of Jinta County, Jiuquan Gansu 735300, China

ObjectiveTo observe the therapeutic effect of acupoint application of Chinese herbal medicine on abdominal pain in children with mesenteric lymphadenitis.MethodsIn the outpatient department of pediatrics and inpatient department of our hospital from January to December 2016, 162 patients were selected, including 82 cases of blind selection, observation group, traditional Chinese medicine powder for abdominal acupoint sticking therapy in 80 cases underwent conventional treatment. To compare the difference of curative effect.ResultsIn the observation group, the disappearance time of inflammation and the comprehensive treatment efficiency were better than those of the control group, P＜ 0.05, there was difference statistically significant.ConclusionTraditional Chinese medicine acupoint application of abdominal pain in the treatment of children with mesenteric lymphadenitis, in a short period of time to control inflammation, improve treatment efficiency.

Chinese medicine powder abdominal acupoint application; pediatric mesenteric lymphadenitis; clinical curative effect

R632．6

A

1674-9316（2017）06-0075-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．044

1 甘肅省酒泉市金塔縣人民醫(yī)院兒科，甘肅 酒泉 735300；

2 甘肅省酒泉市金塔縣疾病控制中心，甘肅 酒泉 735300