蔡亭亭

【摘要】目的：比較分析老年消化性潰瘍治療中泮托拉唑與奧美拉唑的治療效果。方法：以90例老年消化性潰瘍患者為研究對象，隨機性的分為兩種，各有45例，分別命名為泮托拉唑組和奧美拉唑組，不同組采用對應(yīng)的藥物實施治療，比較分析兩組患者的治療結(jié)果。結(jié)果：泮托拉唑組和奧美拉唑組在治療總有效率以及不良反應(yīng)總發(fā)生率方面差異較?。≒>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義，但是在臨床癥狀改善時間方面，泮托拉唑組少于奧美拉唑組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于老年消化性潰瘍患者采用泮托拉唑與奧美拉唑，均有較好的治療效果以及安全性，但是泮托拉唑能夠更快的緩解患者的痛苦，可在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】泮托拉唑；奧美拉唑；老年消化性潰瘍；臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0028-02

泮托拉唑與奧美拉唑均屬于老年消化性潰瘍治療的常用藥物，為進一步明確這兩種藥物的治療效果，進而為臨床提供參考。本文結(jié)合收集的病例，就泮托拉唑與奧美拉唑治療老年消化性潰瘍療效對比分析如下：

1、臨床資料及方法

1.1一般資料

以90例老年消化性潰瘍患者為研究對象，病例選取時間為2014年4月-2016年6月，隨機性的將這些患者分為兩種，各有45例，分別命名為泮托拉唑組和奧美拉唑組，泮托拉唑組男性26例、女性19例，年齡61—78歲、平均年齡（68.3±3.1）歲，潰瘍直徑2—15mm、平均直徑（8.4±2.1）mm、平均潰瘍個數(shù)為（1.1±0.2）個；奧美拉唑組男性28例、女性17例，年齡62—76歲、平均年齡（68.6±3.2）歲，潰瘍直徑2—14mm、平均直徑（8.3±2.0）mm，平均潰瘍個數(shù)為（1.2±0.1）個。兩組患者常規(guī)資料差異不明顯（P>0.05），具有可比性要求。

1.2方法

基礎(chǔ)治療：常規(guī)口服阿莫西林等。

泮托拉唑組：山東羅欣藥業(yè)生產(chǎn)的泮托拉唑腸溶片，批準文號為國藥準字H20074147，口服，每次100—200mg，每日2次，飯前服用，4周為一個療程，連續(xù)治療1個療程。

奧美拉唑組：蘇州中化藥品工業(yè)有限公司生產(chǎn)的奧美拉唑腸溶片，批準文號為國藥準字H20010184，口服，一次1粒，一日1次，溫開水飯前送服。告知患者服藥過程中不可咀嚼或或者是壓碎，4周為一個療程，連續(xù)治療1個療程[1]。

1.3觀察指標

本次研究中的觀察指標主要有：（1）兩組患者的治療效果；（2）兩組患者治療期間的不良反應(yīng)總發(fā)生率；（3）兩組患者臨床癥狀緩解時間。

1.4評價指標

患者的治療效果分為顯效、有效和無效，顯效：患者臨床腹部疼痛、返酸以及噯氣等癥狀全部消失，采用胃鏡檢查可見患者的潰瘍創(chuàng)面基本全部愈合，愈合面積超過90.0%；有效：患者的臨床癥狀基本消失，采用胃鏡檢查后可見潰瘍創(chuàng)面好轉(zhuǎn)介于50.0%—90.0%之間；無效：臨床癥狀改善較小，采用胃鏡檢查后可見潰瘍創(chuàng)面好不超過50.0%。治療總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

整理采用不同方法實施治療后患者的相關(guān)資料，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對關(guān)鍵的數(shù)據(jù)進行分析和處理，其中治療總有效率以及不良反應(yīng)總發(fā)生率使用率（%）表示，組間率比較采用χ2檢驗；癥狀緩解時間采用平均值±標準差（±s）表示，組件比較采用t檢驗，對比以P<0.05表示有顯著性差異以及統(tǒng)計學(xué)意義，反之則為差異較小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1治療效果比較

泮托拉唑組治療后，顯效28例（62.2%）、有效16例（35.6%）、無效1例（2.2%），治療總有效率為97.8%；奧美拉唑組治療后，顯效29例（64.4%）、有效15例（33.3%）、無效1例（2.2%），治療總有效率為97.8%，在治療總有效率方面，泮托拉唑組和奧美拉唑組差異較小（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生比較

泮托拉唑組治療期間，出現(xiàn)惡心嘔吐1例（2.2%）、嗜睡1例（2.2%），總不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%；奧美拉唑組治療期間，出現(xiàn)惡心嘔吐2例（4.4%）、嗜睡1例（2.2%），總不良反應(yīng)發(fā)生率為6.6%；在不良反應(yīng)總發(fā)生率方面，泮托拉唑組和奧美拉唑組差異較?。≒>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3癥狀緩解時間比較

兩組患者癥狀緩解時間比較見表1，根據(jù)表中的數(shù)據(jù)以及統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果可以知道，在癥狀緩解平均時間方面，泮托拉唑組少于奧美拉唑組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3、討論

老年消化性潰瘍屬于較為常見的消化系統(tǒng)疾病，在臨床上具有長期性、周期性以及節(jié)律性特點，典型癥狀表現(xiàn)為腹部不同類型的疼痛，在治療不及時的情況下，嚴重的患者可誘發(fā)消化道出血，危及患者的生命安全，需要及時進行治療。

消化性潰瘍的病因角較多，其中最常見的就是幽門螺桿菌感染，因而對于老年消化性潰瘍患者的治療主要是降低胃酸、根除幽門螺桿菌感染，同時增強胃粘膜保護作用。本研究中對于老年消化性潰瘍患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用了泮托拉唑與奧美拉唑。

泮托拉唑?qū)儆谝环N抗酸、抗?jié)兯幬?，本身屬于一種不可逆質(zhì)子泵抑制劑，能夠?qū)ξ杆岱置诎l(fā)揮抑制作用，達到降低胃酸的作用，此外配合常規(guī)的阿莫西林等能夠徹底的根除幽門螺旋菌感染，有效的緩解患者的癥狀，促進潰瘍部位的愈合。

奧美拉唑也是一種常用的質(zhì)子泵抑制劑，該藥物能夠選擇性的作用于胃黏膜壁細胞，從而對酶活性進行抑制，降低胃酸的分泌，可對多種機制的胃酸進行抑制，從而改善患者癥狀，達到潰瘍部位的愈合。

綜上所述，對于老年消化性潰瘍患者采用泮托拉唑與奧美拉唑，均有較好的治療效果以及安全性，但是泮托拉唑能夠更快的緩解患者的痛苦，可在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]申鴻俊.奧美拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床療效分析[J].當代醫(yī)學(xué)，2012，13（08）：145-146.

[2]唐曦.奧美拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效對比研究[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（21）：25-27.