甘向東

【摘要】隨著“兩票制”的推廣，藥品流通行業(yè)的供應鏈管理亟待改革。藥品供應鏈是藥品生產(chǎn)到銷售的網(wǎng)鏈結(jié)構(gòu)，是對藥品流通過程中商流、信息流和資金流的控制?！皟善敝啤辈粌H帶來了醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的改善，也為供應鏈企業(yè)帶來了發(fā)展的挑戰(zhàn)。如何優(yōu)化供應鏈管理，提升企業(yè)信息流通，滿足醫(yī)藥需求，是鞏固醫(yī)藥成果，擴大醫(yī)改經(jīng)濟效益與社會效益的關(guān)鍵所在。

【關(guān)鍵詞】兩票制；醫(yī)藥流通；供應鏈

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）06-0009-02

2016年“兩票制”的推廣標志著我國醫(yī)藥改革邁上了新的臺階，成為了推進醫(yī)療服務，發(fā)展醫(yī)療事業(yè)的重中之重?！皟善敝啤睖p少了醫(yī)藥流通過程中的冗余環(huán)節(jié)，提升了醫(yī)藥流通的效率，使得藥品加價更加透明。然而，如何面對醫(yī)藥流通企業(yè)小而散、流通效率低、供應鏈成本高的問題，必須從醫(yī)藥流通供應鏈管理著手。只有優(yōu)化供應鏈管理，才能從根本上降低醫(yī)藥流通成本，提升醫(yī)藥流通運作效率。

一、醫(yī)藥供應鏈概述

供應鏈是在生產(chǎn)和流通的過程中，關(guān)系到產(chǎn)品和服務提供給最終端用戶的所有企業(yè)形成的網(wǎng)鏈結(jié)構(gòu)。供應鏈的是圍繞生產(chǎn)和流通的核心企業(yè)，加強對其中的信息流、物流、資金流的管理，從產(chǎn)品的原材料采購開始直到產(chǎn)品傳遞到消費者手中的整個過程，供應商、生產(chǎn)商、經(jīng)銷商和零售商，包括最終的用戶，這一過程形成了一個系統(tǒng)化的結(jié)構(gòu)。結(jié)構(gòu)中的每一個企業(yè)都是網(wǎng)鏈結(jié)構(gòu)節(jié)點。

醫(yī)藥供應鏈是指藥品從供應商到消費者手中這一流動的過程。藥品是關(guān)系國計民生的重要商品，其選擇權(quán)和使用權(quán)分離，藥品在消費過程中不存在價格彈性。藥品的供應鏈不僅關(guān)系到消費者，也關(guān)系到整個醫(yī)療服務體系和社會的發(fā)展。

二、醫(yī)藥流通行業(yè)“兩票制”下的供應鏈管理存在的問題

2016年4月國務院正式推廣“兩票制”，即藥品生產(chǎn)企業(yè)與一級經(jīng)銷商的銷售過程開一次發(fā)票，經(jīng)銷商到醫(yī)療機構(gòu)的銷售過程中再開一次發(fā)票，整個醫(yī)藥銷售的過程中共開兩次發(fā)票，因此被稱之為“兩票制”。“兩票制”的推廣大大減少了醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)，提升了醫(yī)藥流通效率，使醫(yī)藥流通過程得以規(guī)范，落后企業(yè)得以淘汰，藥品流通模式得以優(yōu)化。在這一過程中，現(xiàn)有藥品流通企業(yè)對藥品供應鏈管理認識不到位、效率低下和集中度低等問題更加突出，對藥品上下游企業(yè)的經(jīng)營都帶來了嚴峻挑戰(zhàn)。

1.對現(xiàn)代供應鏈管理認識不到位

供應鏈管理理論從上世紀八十年代提出至今，經(jīng)過國內(nèi)外專家學者的實踐研究，已經(jīng)形成了系統(tǒng)化的供應鏈管理思想。從分布管理、集成管理到協(xié)作管理，現(xiàn)代供應鏈管理已經(jīng)成為流通階段不可或缺的管理依據(jù)，也是現(xiàn)代經(jīng)濟的表現(xiàn)。然而我國醫(yī)藥流通中對于供應鏈管理的認識缺乏，多數(shù)醫(yī)藥流通企業(yè)，對于供應鏈管理和物流配送管理混淆，認為供應鏈管理只是將產(chǎn)品配送到指定目的地，這種片面的認識限制了醫(yī)藥流通的發(fā)展。此外很多醫(yī)藥流通企業(yè)管理者認為供應鏈管理只需要增加裝備和提升技術(shù)，忽視了資金流、商流、信息流的協(xié)同作用，忽視了內(nèi)部工作優(yōu)化的重要性。

2.醫(yī)藥流通行業(yè)效率低下

我國醫(yī)藥流通行業(yè)在發(fā)展方面缺乏細致而系統(tǒng)的規(guī)劃，規(guī)劃不到位導致了無序擴張，浪費了大量資源的同時也造成成本的上升，限制了資金流的運用。在醫(yī)藥供應鏈環(huán)節(jié)中，企業(yè)之間的信息流通和交流不通暢，信息并未實現(xiàn)充分的共享。物流配送的專業(yè)化程度不高。大型的醫(yī)藥流通企業(yè)注重提升自身的管理升級和人員素質(zhì)提高，不斷創(chuàng)新商業(yè)模式，提升運營效率，而中小型醫(yī)藥流通企業(yè)仍停留在傳統(tǒng)分銷配送模式上，效率不高。在醫(yī)藥流通企業(yè)中，供應鏈管理中的服務功能、服務延伸尚需進一步重視。高附加值的信息管理和重要的物流成本控制環(huán)境的增值服務還得不到體現(xiàn)。

3.醫(yī)藥流通行業(yè)的集中度相對較低

醫(yī)藥流通行業(yè)的集中度較低是我國醫(yī)藥體制改革的重點問題，無論是醫(yī)藥市場的結(jié)構(gòu)還是業(yè)務經(jīng)營效益都提示我國醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)集中度不高。我國醫(yī)藥行業(yè)中的流通企業(yè)數(shù)量多，達13000家，大型醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)量少，醫(yī)藥流通企業(yè)分散、集中度低，在“兩票制”下，如何保障藥品供應、提升供應鏈的管理是一個巨大挑戰(zhàn)。

三、醫(yī)藥流通行業(yè)“兩票制”下的供應鏈管理優(yōu)化對策

1.提升供應鏈管理思想認識

“兩票制”的推廣是對醫(yī)藥流通行業(yè)的洗牌，面對這一改革，醫(yī)藥流通企業(yè)必須加深思想認識，加強對供應鏈管理理論的學習，掌握供應鏈管理的原理，厘清供應鏈管理的本質(zhì)。從醫(yī)藥流通行業(yè)的供應鏈管理特質(zhì)出發(fā)，認識到企業(yè)之間協(xié)作、發(fā)展的重要性。

2.加強信息技術(shù)的應用

在知識經(jīng)濟時代下，唯有加強信息技術(shù)的應用，提升企業(yè)自身的管理水平，加強對信息流、商流和資金流的協(xié)調(diào)控制，才能提升醫(yī)藥供應鏈的運轉(zhuǎn)效率。不僅要對企業(yè)的設(shè)備進行升級，加強信息管理的普及和滲透，更要對信息技術(shù)進行掌握和學習，認識到供應鏈整體信息化的重要性，從供應鏈金融服務、物流服務和行業(yè)監(jiān)管等多方面進行信息化改造，滿足供應鏈發(fā)展對信息、數(shù)據(jù)的需求。

3.創(chuàng)新服務模式

醫(yī)藥流通行業(yè)的供應鏈管理必須要進行服務模式的創(chuàng)新，從供應鏈管理的角度出發(fā)，提升供應鏈管理過程的服務增值?！皟善敝啤毕聣嚎s了醫(yī)藥流通企業(yè)在各個分銷環(huán)節(jié)中的利潤，因此必須要從自身服務管理出發(fā)，提升自身的物流管理水平，增加服務價值，使企業(yè)的盈利模式實現(xiàn)多元化和層次化，適應醫(yī)藥改革對于醫(yī)藥供應鏈“微利”的要求。重視供應鏈環(huán)節(jié)上游企業(yè)和下游企業(yè)的服務對接、服務延伸，發(fā)揮醫(yī)藥流通行業(yè)的專業(yè)性和社會性，基于自身的行業(yè)特點，延伸物流服務內(nèi)容應積極與“兩票制”政策相協(xié)同。

4.深化上下游企業(yè)的供應鏈合作

目前“兩票制”的推廣，促進了企業(yè)的升級和優(yōu)化，也淘汰了一部分不具有發(fā)展能力的落后企業(yè)，加速經(jīng)營企業(yè)兩級分化，提升了流通企業(yè)的規(guī)模效應，大的醫(yī)藥流通企業(yè)一方面提升了對上下游的議價能力，一方面對渠道的控制加強后，成為價值鏈整合者，而且醫(yī)藥供應鏈上企業(yè)之間的合作與聯(lián)系將會更加緊密，醫(yī)藥供應鏈管理將會得到進一步發(fā)展。供應鏈與供應鏈之間的競爭，需要企業(yè)對鏈上資源的整合和優(yōu)化配置，對供應鏈庫存、配送路徑進行全局優(yōu)化，對供應鏈管理進行集成。醫(yī)藥流通企業(yè)可以通過信息技術(shù)和手段、互聯(lián)網(wǎng)的應用，對業(yè)務流程、上下游的企業(yè)的合作機制進行梳理重建，構(gòu)建適應“兩票制”政策下經(jīng)營的組織結(jié)構(gòu)和業(yè)務流程，在此基礎(chǔ)上建立滿足市場需求的供應鏈管理信息系統(tǒng)。通過系統(tǒng)使供應鏈的上下游準確了解市場需求，準確規(guī)劃和控制物流、資金流、商流、信息流，鏈上成員共享信息，進而提高供應鏈中各成員的效率和效益，保證業(yè)務流程運行順暢、服務功能更加多樣，幫助企業(yè)在正確的時間把正確的產(chǎn)品、服務送到正確的地方，確保醫(yī)療機構(gòu)用藥供應。

參考文獻

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