劉靜

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)難治性產(chǎn)后出血介入治療的臨床效果。方法 選取2011年8月～2014年8月我院收治的87例接受介入治療的難治性產(chǎn)后出血患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組44例，對(duì)照組43例。兩組患者均接受常規(guī)治療與護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中止血時(shí)間、住院時(shí)間等手術(shù)一般情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組與對(duì)照組手術(shù)時(shí)間分別為（44.1±2.2）min、（58.8±3.5）min；術(shù)中止血時(shí)間分別為（6.1±0.8）min、（9.5±0.6）min；住院時(shí)間分別為（11.1±1.7）min、（16.6±2.0）min。觀察組治愈率為100.0%，對(duì)照組治愈率為74.4%（32/43），觀察組治愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；不良反應(yīng)情況對(duì)比無差異（P>0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)難治性產(chǎn)后出血介入治療的臨床效果顯著，可有效縮短手術(shù)時(shí)間、止血時(shí)間及住院時(shí)間，且不增加不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；難治性產(chǎn)后出血；介入治療；應(yīng)用效果

難治性產(chǎn)后出血病情不易控制，一旦處理不及時(shí)或不當(dāng)可造成患者死亡[1]。研究表明，在實(shí)施介于治療后，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可有效提升難治性產(chǎn)后出血治愈效果[2]。以下為相關(guān)資料回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月～2014年8月我院收治的87例接受介入治療的難治性產(chǎn)后出血患者作為觀察對(duì)象，年齡23～38歲，平均（28.1±1.9）歲，隨機(jī)分成觀察組44例，對(duì)照組43例。兩組患者年齡、出血量、先期治療手段等一般資料對(duì)比未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比性較高。

1.2方法

1.2.1治療方式 兩組患者均接受抗休克、股動(dòng)脈穿刺等常規(guī)治療，之后均接受子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)止血治療。

1.2.2護(hù)理方式 所有患者均接受傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體如下：①術(shù)前護(hù)理，積極主動(dòng)與患者溝通，語(yǔ)氣柔和；介紹介入治療的基本流程，其與傳統(tǒng)手術(shù)相較優(yōu)勢(shì)；特別強(qiáng)調(diào)新型介入手術(shù)的安全性、對(duì)預(yù)后生活質(zhì)量的影響??；幫助其克服不安焦慮心理，樹立抗病信心，提高治療依從性；做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。②術(shù)中護(hù)理，協(xié)助手術(shù)室護(hù)理人員幫助患者擺好體位，取平臥位，對(duì)較煩躁患者需進(jìn)行適當(dāng)固定處理；術(shù)中保障患者呼吸暢通，密切關(guān)注體征變化；異常情況出現(xiàn)，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。③術(shù)后護(hù)理，做好基礎(chǔ)護(hù)理，轉(zhuǎn)到病房后，每隔1 h巡視1次，留意是否有異常情況出現(xiàn)；觀測(cè)患者每日陰道出血是否仍存在，有出血，則進(jìn)行測(cè)量，防止發(fā)生栓塞事件；穿刺肢體護(hù)理工作要做好，患者為平臥位，每日相同時(shí)間段對(duì)患者下肢動(dòng)脈搏動(dòng)進(jìn)行測(cè)量，有栓塞則立即上報(bào)；針對(duì)術(shù)后患者不同疼痛情況，進(jìn)行針對(duì)性疼痛護(hù)理，不嚴(yán)重者，轉(zhuǎn)移其注意力，嚴(yán)重者實(shí)施藥物注射，向患者解釋疼痛出現(xiàn)的原因，降低其恐慌情緒；給予適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，保持營(yíng)養(yǎng)均衡；出院時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行出院健康教育。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者手術(shù)一般情況、臨床效果、不良反應(yīng)情況。臨床效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者生命體征正常，無出血現(xiàn)象或已消失，無不良反應(yīng)或已消失；未愈：生命體征正常，但出血現(xiàn)象或不良反應(yīng)仍存在。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料行χ2/t檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)一般情況對(duì)比 觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中止血時(shí)間、住院時(shí)間等手術(shù)一般情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組與對(duì)照組手術(shù)時(shí)間分別為（44.1±2.2）min、（58.8±3.5）min；術(shù)中止血時(shí)間分別為（6.1±0.8）min、（9.5±0.6）min；住院時(shí)間分別為（11.1±1.7）min、（16.6±2.0）min。

2.2兩組患者治愈情況對(duì)比 觀察組患者全部治愈出院，治愈率為100.0%，此時(shí)統(tǒng)計(jì)對(duì)照組患者治愈率為74.4%（32/43），觀察組治愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3兩組患者不良反應(yīng)情況 兩組均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，不良反應(yīng)情況對(duì)比無差異（P>0.05）。

3 討論

一般性產(chǎn)后出血只需進(jìn)行常規(guī)保守治療就可取得較為理想的效果，但難治性產(chǎn)后出血不易控制，病情發(fā)展較快，不及時(shí)有效的處理會(huì)危及患者生命安全[3-4]。以往常采用子宮切除術(shù)來應(yīng)對(duì)難治性產(chǎn)后出血，此種方式對(duì)患者的身心影響較大，術(shù)后患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，尋找一種行之有效且對(duì)患者身心影響較小的處置方式至關(guān)重要[5]。介入療法已被引入到難治性產(chǎn)后出血治療中，減輕患者生理痛苦的同時(shí)利于提升患者的預(yù)后生活質(zhì)量，已得到臨床廣泛認(rèn)可[6]。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且治愈率高于對(duì)照組，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)情況。充分說明在對(duì)難治性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行介入治療時(shí)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可有效提升治愈效果，且安全性較高[7]。在進(jìn)行本次研究時(shí)，充分體會(huì)到護(hù)理環(huán)節(jié)的重要性，除了嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)流程外，整個(gè)治療過程中夯實(shí)護(hù)理工作是非常重要的，其貫穿整個(gè)治療過程，特別是對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)特別重要，因此建議今后介入治療時(shí)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，重視心理護(hù)理[8]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)難治性產(chǎn)后出血介入治療的臨床效果顯著，可有效縮短手術(shù)時(shí)間、止血時(shí)間及住院時(shí)間，且不增加不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

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編輯/成森