張艷文

摘要：目的 分析在尿路感染患者中分別應(yīng)用加替沙星、左氧氟沙星治療的臨床效果。方法 擇取2015年2月～2016年3月我院收治的88例尿路感染患者作為研究對(duì)象，按照入院時(shí)間將其分為參照組與研究組，每組各44例，參照組患者給予左氧氟沙星治療，研究組患者給予加替沙星治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 治療后，研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組（P<0.05）；研究組細(xì)菌清除率高于參照組（P<0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論 相比于左氧氟沙星，在尿路感染患者中應(yīng)用加替沙星的治療有效率以及細(xì)菌清除率更高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：加替沙星；左氧氟沙星；尿路感染

尿路感染為泌尿外科疾病，在臨床中較為常見，尿路感染的臨床治療藥物較多，但在治療效果以及細(xì)菌根除率上存在差異。加替沙星、左氧氟沙星均為廣譜類抗生素，常用于尿路感染治療[1]。為進(jìn)一步探究?jī)煞N藥物的臨床效果，特?fù)袢?015年2月～2016年3月我院收治的88例尿路感染患者作為研究對(duì)象，分析對(duì)其分別行以加替沙星、左氧氟沙星治療的臨床效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 擇取2015年2月～2016年3月我院收治的88例尿路感染患者作為研究對(duì)象，所選患者均與疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，入院前48 h內(nèi)未接受過抗生素治療，排除妊娠孕婦、嚴(yán)重肝腎功能障礙患者、對(duì)本研究所用藥物過敏者。按照入院時(shí)間將其分為參照組與研究組，每組各44例，參照組男30例，女14例，年齡19～53歲，平均年齡為（37.2±15.3）歲，其中18例為急性腎盂腎炎、13例為慢性腎盂腎炎、13例為急性膀胱炎；研究組男29例，女15例，年齡20～52歲，平均年齡為（37.1±15.4）歲，其中17例為急性腎盂腎炎，13例為慢性腎盂腎炎，14例為急性膀胱炎。兩組患者在一般資料方面均無(wú)明顯差異，可以進(jìn)行比較。

1.2方法 參照組患者給予左氧氟沙星治療：選用揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的左氧氟沙星（國(guó)藥準(zhǔn)字H19990324）進(jìn)行治療，靜脈滴注，0.4 g/d，分2次靜滴。治療持續(xù)1 w。

研究組患者給予加替沙星治療：選用揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的加替沙星（國(guó)藥準(zhǔn)字H120040984）進(jìn)行治療，靜脈滴注，200 mg/次，2次/d。治療持續(xù)1 w。

1.3臨床觀察 對(duì)兩組患者的治療效果、細(xì)菌清除情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察和記錄。其中，治療效果分為三個(gè)等級(jí)：體征與癥狀均完全消失，細(xì)菌性指標(biāo)以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均正常為顯效；體征與癥狀均得到改善，細(xì)菌性指標(biāo)正?；?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果正常為有效；體征與癥狀無(wú)變化，細(xì)菌性指標(biāo)以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果仍異常為無(wú)效，總有效=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，再行？字2檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果比較 研究組44例患者中，25例為顯效、18例為有效、1例為無(wú)效，總有效43例，總有效率為97.70%；參照組44例患者中，17例為顯效、19例為有效、8例為無(wú)效，總有效36例，總有效率為81.8%。經(jīng)檢驗(yàn)：？字2=6.065，P=0.014?？梢娧芯拷M患者的治療總有效率明顯高于參照組（P<0.05）。

2.2兩組患者細(xì)菌清除情況比較 治療前研究組存在44株細(xì)菌，包括18株大腸埃希菌、12株革蘭氏陰性菌、8株表皮葡萄球菌、5株肺炎桿菌、1株腸球菌。治療后共清除42株細(xì)菌，清除率為95.5%；治療前參照組存在44株細(xì)菌，包括17株大腸埃希菌、13株革蘭氏陰性菌、7株表皮葡萄球菌、6株肺炎桿菌、1株腸球菌。治療后共清除34株細(xì)菌，清除率為77.3%。經(jīng)檢驗(yàn)：？字2=6.175，P=0.013?？梢娧芯拷M細(xì)菌清除率高于參照組（P<0.05）。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，即兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率無(wú)明顯差異（P>0.05）

3討論

尿路感染是因尿路中病原體快速繁殖，使人體泌尿道粘膜被病菌侵襲而導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。尿路感染通常分為上尿路感染以及下尿路感染，其中上尿路感染以腎盂腎炎為主，腎盂腎炎又包括慢性腎盂腎炎以及急性腎盂腎炎兩種，下尿路感染以尿道炎、膀胱炎為主。不管是哪一類感染疾病，一經(jīng)確診均應(yīng)引起患者重視，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免貽誤最佳治療時(shí)間[2]。

據(jù)臨床研究表明，臨床中用于尿路感染的治療藥物比較多，藥物不同治療效果也存在一定差異。加替沙星是現(xiàn)階段泌尿系統(tǒng)感染患者臨床治療中的一種常見藥物，據(jù)相關(guān)研究指出，加替沙星可殺滅引起泌尿系統(tǒng)疾病的細(xì)菌。加替沙星可對(duì)細(xì)菌Ⅱ型拓?fù)洚悩?gòu)酶有選擇性地抑制作用，發(fā)揮其強(qiáng)大殺菌能力，特別治療因格蘭陰性菌、厭氧菌以及格蘭陽(yáng)性菌等細(xì)菌感染的疾病效果更佳[3]。加替沙星藥理特征選擇性較高，通過靜脈滴注，使患者血液濃度增加，加快藥物進(jìn)入血液循環(huán)的速度，且通常不會(huì)出現(xiàn)結(jié)合于血清蛋白的問題，可廣泛分布于患者體內(nèi)各器官組織，使藥物療效提升。陶劍虹，姚潔，朱滿連[4]等研究中指出，左氧氟沙星、加替沙星同為廣譜性抗生素，屬于喹諾酮類，但加替沙星藥效作用更強(qiáng)，主要是因加替沙星結(jié)構(gòu)多加了八位甲氧基，可以有效降低用藥治療中產(chǎn)生的毒副作用，特別是降低對(duì)患者中樞神經(jīng)功能的影響。

加替沙星作為臨床中有效且安全的治療藥物，用藥過程中通常會(huì)產(chǎn)生上腹飽脹、輕度便秘、皮疹等副作用，但這些不良反應(yīng)在患者耐受范圍內(nèi)，且停止用藥之后，癥狀可自行緩解，無(wú)需藥物干預(yù)。有些患者用藥過程中還會(huì)出現(xiàn)輕度頭暈、惡心嘔吐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)與胃腸道反應(yīng)，但不會(huì)出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥[5]。

在本次研究中，通過對(duì)左氧氟沙星、加替沙星在尿路感染患者中的治療效果進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，應(yīng)用加替沙星的研究組治療總有效率為97.7%，而應(yīng)用左氧氟沙星的參照組治療總有效率為81.8%，組間差異明顯，且在細(xì)菌清除率上兩組數(shù)據(jù)也存在顯著差異，應(yīng)用加替沙星治療的患者細(xì)菌清除率為95.5%，應(yīng)用左氧氟沙星治療的患者細(xì)菌清除率為77.3%，可見在治療效果與細(xì)菌清除率上加替沙星優(yōu)于左氧氟沙星，這與周小琴[6]研究結(jié)果一致。

綜上所述，相比于左氧氟沙星，在尿路感染患者中應(yīng)用加替沙星的治療有效率以及細(xì)菌清除率更高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李素桃.60例尿路感染應(yīng)用加替沙星治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（04）：137-138.

[2]余顏，俞旭君，王永磊等.加替沙星與左氧氟沙星應(yīng)用于尿路感染治療中的效果比較分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，02（27）：218-219.

[3]婁劍波.加替沙星對(duì)尿路感染療效的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（12）：124.

[4]陶劍虹，姚潔，朱滿連等.加替沙星與左氧氟沙星治療老年患者尿路感染的療效研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，01（05）：1053-1055.

[5]劉鋒.三種抗菌藥物對(duì)120例患者尿路感染的療效比較[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（24）：2917-2919.

[6]周小琴.加替沙星與左氧氟沙星治療尿路感染的對(duì)比[J].醫(yī)藥前沿，2014，01（02）：168.

編輯/李樺