張偉娜，劉 杰，張丹平，王松青

·醫(yī)院管理·

新形勢下聘用制醫(yī)務人員對醫(yī)院認同感及歸屬感分析

張偉娜，劉 杰，張丹平，王松青

目的 了解新形勢下聘用制醫(yī)務人員對醫(yī)院認同感及歸屬感情況，進而探討提高認同感及歸屬感的對策及建議。 方法 采用自制問卷對1800名聘用制醫(yī)務人員進行問卷調查，采用Mann?Whitney U檢驗和Kruskall?Wallis H檢驗對調查結果進行分析，比較不同性別、崗位、年齡、入院年限、起點學歷和職稱的醫(yī)務人員對醫(yī)院認同感及歸屬感差異。 結果

醫(yī)務人員；認同感；歸屬感

當前，醫(yī)院建設發(fā)展面臨醫(yī)改和軍改的雙重壓力與考驗，在軍隊精簡整編的背景下，建好用好聘用制人員，提高對醫(yī)院的認同感和歸屬感，才能更好地提高人力資源使用效益，有效利用社會人才為部隊建設服務［1］。隨著一系列改革政策措施的出臺，醫(yī)院各類人員思想活躍，隊伍穩(wěn)定壓力增加。為積極穩(wěn)妥地應對當前形勢，切實提高醫(yī)務人員對醫(yī)院的認同感及歸屬感，醫(yī)院通過在全院范圍組織聘用制醫(yī)務人員進行問卷調查，對需要調整提高的問題進行分析，為調動聘用制人員工作積極性，增強人員歸屬感和認同感提供建議。

1 資料與方法

1.1 研究對象 醫(yī)院結合當前軍隊改革的要求，在全院范圍組織聘用制人員進行問卷調查，范圍涵蓋醫(yī)院所有臨床和醫(yī)技科室，以及機關部門。共發(fā)放問卷1800份，收回1500份，有效問卷1429份，有效率95.3%；專業(yè)系列涵蓋醫(yī)療、護理、藥劑、醫(yī)技、工程；年齡層次按照21～25歲、26～30歲、31～35歲、36歲以上劃分；入院年限按照3年以下、3～6年、7～10年、10年以上劃分；學歷構成包括研究生、本科、大專、中專；職稱包括中級、初級和無職稱人員。

1.2 調查內(nèi)容 問卷調查主要涉及聘用制醫(yī)務人員對醫(yī)院的認同感、歸屬感。認同感指人對自我及周圍環(huán)境能有共同的認識與評價。歸屬感指被團體認可與接納時的一種感受，也稱隸屬感。具體到本次問卷調查，對醫(yī)院的認同感涉及到在對從事醫(yī)療行業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)的認同程度、對部隊醫(yī)院履行軍隊使命任務的認同程度、對醫(yī)院的發(fā)展理念、文化精神和價值觀念的認同程度三個指標；對醫(yī)院的歸屬感涉及完成工作的使命感和成就感、崗位安全感、自我價值實現(xiàn)三個指標。通過統(tǒng)計分析聘用制醫(yī)務人員對上述指標的調查結果，了解對醫(yī)院的認同感及歸屬感。

1.3 研究方法 通過大量文獻研究和專家咨詢，并結合當前軍改形勢自行設計問卷，采用問卷調查法現(xiàn)場組織問卷發(fā)放及回收，利用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，采用Mann?Whitney U檢驗和Kruskall?Wallis H檢驗對調查結果進行分析。

2 結 果

2.1 對醫(yī)院的認同感 調查中，43.4%的醫(yī)務人員對從事醫(yī)療行業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)表示認同，5.8%的醫(yī)務人員表示不認同，不同專業(yè)系列醫(yī)務人員認同感差異有統(tǒng)計學意義（P＝0.021）。46.0%的醫(yī)務人員對部隊醫(yī)院履行軍隊使命任務表示認同，6.0%的醫(yī)務人員表示不認同，不同專業(yè)系列和起點學歷人員認同差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。50.3%醫(yī)務人員對醫(yī)院的發(fā)展理念、文化精神和價值觀念表示認同，4.4%的醫(yī)務人員表示不認同，不同專業(yè)系列、年齡、起點學歷和職稱人員認同差異有統(tǒng)計學意義，具體見表1。

表1 聘用制醫(yī)務人員對醫(yī)院的認同程度調查結果［n（%）］

2.2 對醫(yī)院的歸屬感 調查中，46.8%的醫(yī)務人員認為在履行崗位職責和完成工作任務時的使命感和成就感較高，36歲以上人員完成工作的使命感和成就感更高（P＝0.031）；32.4%%的醫(yī)務人員認為從事的崗位安全感較高，不同入院年限和起點學歷的人員崗位安全感差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；58.4%的醫(yī)務人員認為在醫(yī)院的工作生活環(huán)境中自身價值得到較好發(fā)揮，不同年齡和起點學歷人員的自我價值實現(xiàn)差異有統(tǒng)計學意義，具體見表2。

表2 聘用制醫(yī)務人員對醫(yī)院的歸屬感調查結果［n（%）］

3 討 論

本次問卷調查顯示，雖然醫(yī)院在全國、全軍有著重要影響力，但由于部隊醫(yī)院的特殊性質，聘用制醫(yī)務人員思想上還是存在臨時觀念。絕大多數(shù)聘用制人員從事的是基礎工作，承擔的責任相對較弱，工作成就感不強，容易出現(xiàn)工作倦?。??3］，對醫(yī)院的歸屬感、認同感總體一般。

據(jù)統(tǒng)計，近50%的人員對所從事的醫(yī)療行業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)，對部隊醫(yī)院履行軍隊使命任務，對醫(yī)院的發(fā)展理念、文化精神和價值觀念認同感一般或不認同。特別是護理系列人員、大中專起點學歷人員、30歲以下人員，對醫(yī)院的認同感較低（＞55%），這也反映了年齡較輕、知識結構偏低人群思想變化快，對醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)院的使命任務及醫(yī)院文化的認知比較薄弱，下一步在繼續(xù)優(yōu)化人員隊伍結構的同時還要有針對性加強教育引導。

在對醫(yī)院的歸屬感方面，50%以上人員對完成工作的使命感和成就感一般或較低，只有36歲以上人員由于在院工作時間較長，部分成為業(yè)務骨干，承擔的責任相對較強，工作帶來的成就感較高。68%的人員認為工作環(huán)境和從事工作崗位的安全感一般或較低，特別是入院年限越長和起點學歷越低的人員崗位安全感越低，這與目前醫(yī)院人才競爭氛圍濃厚，部分人員由于年齡較大，學歷層次不高缺乏競爭力有關。60%的人員認為在醫(yī)院的工作生活環(huán)境中自身價值能較好的發(fā)揮，這也反映了經(jīng)過醫(yī)院近幾年的努力，進行人力資源定崗定編，對于業(yè)務骨干和較高學歷人員在政策上適當傾斜，使在崗人員都有職業(yè)晉升和發(fā)展空間，自身價值也能得到較好的發(fā)揮。

針對上述統(tǒng)計結果，我們認為醫(yī)院有針對性的分層次采取相應措施顯得尤為重要。①強化教育引導，培塑主任翁意識。根據(jù)改革要求，醫(yī)院黨委機關、總支和科室上下聯(lián)動、形成合力，持續(xù)加大醫(yī)改軍改政策內(nèi)容的正面宣傳和教育引導。結合聘用制人員群體特點和思想實際，經(jīng)常深入臨床第一線，傾聽醫(yī)護人員的意見，尊重他們的人格尊嚴和權力，增強聘用制人員政治意識、責任意識、榮譽意識和主人翁意識，參與醫(yī)院的管理［4］。在日常管理中，突出人文關懷，出臺助力個人成長、實現(xiàn)自身價值、凝聚團隊精神的措施辦法，營造和諧的用人環(huán)境，創(chuàng)造一種以人為本的文化建設氛圍［5?6］。②創(chuàng)新激勵機制，營造公平競爭環(huán)境。完善競爭激勵機制，出臺完善聘用制人員管理、培養(yǎng)、晉升等配套政策，用創(chuàng)新的政策機制激勵人才成長［7?8］。健全考核淘汰機制，將考核結果與個人發(fā)展掛鉤，理順進口、暢通出口，形成能上能下、能進能出、循環(huán)競爭的良好環(huán)境。秉持公開透明、公平競爭理念，濃厚靠能力、靠實干、靠拼搏的工作氛圍，為優(yōu)秀人才脫穎而出提供公平競爭的舞臺。③注重文化建設，提供精神理念保證。醫(yī)院文化能夠統(tǒng)領、融合不同年齡、不同崗位和不同背景的醫(yī)務人員，形成集體歸屬感和認同感，形成一種凝聚力，滲透到醫(yī)院建設的各個環(huán)節(jié)。在推廣醫(yī)院文化時，根據(jù)人員的不同特點進行有針對性的分層次推廣，以醫(yī)院文化統(tǒng)一現(xiàn)役和聘用人員的思想，為聘用人員提供理念支持。突出精神獎勵，鼓勵先進，對積極參加重大醫(yī)療搶救、為部隊服務以及在臨床一線作出突出貢獻的聘用制醫(yī)務人員進行表彰，為聘用制人員提供精神獎勵［9］。另外，通過入院教育培訓、應急保障跟隨、下部隊巡診等活動培養(yǎng)軍人職責和主人翁意識，通過軍隊文化的熏陶，提升聘用制醫(yī)務人員對軍隊使命、醫(yī)院文化和職業(yè)發(fā)展的認同感、歸屬感。④優(yōu)化薪酬體系，打造栓心留人平臺。持續(xù)優(yōu)化薪酬待遇體系，健全完善基于績效考核的收入分配機制。倡導“按崗施薪、效率優(yōu)先、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”，逐步消除人員身份帶來的薪酬差距，穩(wěn)步推進同工同酬。逐步改善工作生活條件，不斷提高聘用制人員的工作和生活待遇，協(xié)調解決聘用制人員的醫(yī)療、住房、體檢等困難［10］，解決他們的后顧之憂，為在院工作生活創(chuàng)造快樂愉悅的環(huán)境。

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R192

A

1672?271X（2017）01?0099?04

10.3969／j.issn.1672?271X.2017.01.028

2016?07?28；

2016?12?30）

（本文編輯：劉玉巧）

210002 南京，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院人力資源管理辦公室

王松青，E?mail：songqingwang＠126.com

張偉娜，劉 杰，張丹平，等.新形勢下聘用制醫(yī)務人員對醫(yī)院認同感及歸屬感分析［J］.東南國防醫(yī)藥，2017，19（1）：99?102.

聘用制醫(yī)務人員對醫(yī)院認同感及歸屬感總體一般，不同年齡、專業(yè)系列、起點學歷人員的認同感存在差異（P＜0.05），不同年齡、入院年限和起點學歷的人員歸屬感存在差異（P＜0.05）。 結論 新形勢下只有近50%的醫(yī)務人員對醫(yī)院的認同感和歸屬感較強，還需根據(jù)醫(yī)務人員的不同特點，有針對性分層次采取相應措施，提高認同感和歸屬感。