李詠梅

摘 要：醫(yī)護人才培養(yǎng)是現(xiàn)代醫(yī)學領域發(fā)展中必須實現(xiàn)的基本要求，護理人員需要必備的基本條件則是：良好的個人素質、專業(yè)的實踐能力、掌握充足的護理知識，而護理學教學方法與方式對人才培養(yǎng)效率的影響非常大，因此，我們需要對護理學教學進行研究。內科護理學作為醫(yī)護專業(yè)人才培養(yǎng)中的重要部分，更應該注重教學方式的改進，以團隊為基礎的學習是現(xiàn)階段實現(xiàn)學生實踐能力和綜合素質提高的新型且效果非常好的教學模式，值得我們進一步研究。

關鍵詞：團隊學習；教學方式；內科護理學

在醫(yī)學界、社會文化、人們生活質量共同發(fā)展的背景下，對醫(yī)院護理水平的要求越來越高，為了適應與滿足現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展、社會發(fā)展，需要大量培養(yǎng)護理專業(yè)人才。而在傳統(tǒng)的護理學中，其教學方法的引用很難滿足現(xiàn)代護理學水準的要求，現(xiàn)階段護理學需要從教學理念、教學實踐、教學知識以及教學模式上都有所改進與創(chuàng)新，以團隊為基礎學習的教學方案是滿足當前護理學教學水平的有效途徑，尤其是在內科護理學教學中應用更加明顯。

1 內科護理學教學以及團隊為基礎的教學模式

1.1 內科護理學教學

在護理學專業(yè)教學中，內科護理學占有著非常重要位置，在該學科教學中所涉及到的內容較多，有相關的專業(yè)知識以及護理技巧與方法的學習等等。并且對疾病知識的教授內容也比較全面，包括發(fā)病機制、發(fā)病癥狀、治療方法以及注意事項等多種護理與知識的學習。內科護理學教學中主要以理論教學與實踐教學為主要教學形式。而就現(xiàn)階段護理學專業(yè)教學情況開看，教學中存在的問題較多，各種制約教學因素有礙于教學水平的提升，學會學習能力的掌握也受到影響。

現(xiàn)階段教學中采用傳統(tǒng)的教學理念與教學方式的現(xiàn)象仍很普遍，在教學中以教師為主體，學生主動性低，積極性低，填鴨式教學居多，對教學資源不善于發(fā)現(xiàn)與利用，實踐教學形式化，教學內容過于傳統(tǒng)，導致學生專業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)效率低，不利于學生未來發(fā)展。因此，內科護理學教學應進行改革與創(chuàng)新。

1.2 以團隊為基礎的教學模式

以團隊為基礎的教學模式主要是通過營造學習氛圍，組建學習團隊，感染學生進入學習狀態(tài)。團隊學習中是以建立團隊目標為學生個人的學習目標，將總目標分為不同的子目標，根據(jù)學生個人能力以及培養(yǎng)方向進行相應的角色安排，在教師的指引與教授下，由學生為自己所要實現(xiàn)的目標制定有效的學習計劃，并在實施中挖掘學生潛力，從而對學生心理、情感、知識等方面進行綜合培養(yǎng)與鍛煉。

護理實踐教學中，以團隊為基礎學習的教學方案可行性較高，實際學習與鍛煉中，學生能夠根據(jù)目標，更積極地采用各種學習手段努力實現(xiàn)學習目標，大大提高學生積極性，同時，在遇到問題與困難時，能夠通過學生之間的配合來解決問題，進而取得更為有效的護理成績，規(guī)避風險性大，使得學生對合作知識的認識更加深入理解與體會。護理作為一項具有服務性質的工作，同時又屬于社會化、大眾化的工作屬性，在日常工作中合作與協(xié)作十分常見，因此，通過以團隊為基礎學習的教學手段來鍛煉學生合作能力非常重要。

2 以團隊為基礎的學習在內科護理學教學中的應用

以往的內科護理學專業(yè)教學中，基本教學流程為：①教師根據(jù)大綱要求，對內科疾病的相關知識進行解析；②通過結合醫(yī)院內科臨床病例，給予知識意義的證實；③學生根據(jù)聽到的知識、理解的程度進行相關問題的回答；④做好筆記，要求將重點知識牢記；⑤復習上一節(jié)課程所學內容，加以鞏固。整個課堂中教師作為主體負責講解，課堂教學以講、說、問、答為主要教學與學習策略，其形式比較枯燥，學生積極性不高，對護理學知識的理解只能從片面講解中領會。

在以團隊為基礎學習中，完全改變了傳統(tǒng)教學模式，使其教學形式、教學氛圍、師生主體地位都有了翻天覆地的變化，學生能夠在掌握理論知識的基礎上，參與到實際實踐教學中，從中對護理知識更深入的理解，明確問題為何而出，答案為何而解，對內科護理學知識有了更清楚的認識，并從中獲得實際護理操作的鍛煉、合作意識的認知、個人素質的培養(yǎng)、學習能力的提升，以團隊為基礎學習的教學流程基本如下：

2.1 教學內容

教師選取適合的內容，如：高血壓、冠心病與心力衰竭等，結合教學材料、臨床病例等，了解教學重點與難點，設計測試、討論等內容，實踐中縮短理論教學課時、增加分析與談論等課時。

2.2 團隊小組

根據(jù)學生的學習情況劃分小組，各小組由5名學生構成，選取1名組長，負責組織成員學習，整個學期組內成員盡量不變動。

2.3 課外準備

在理論課程結束后，教師布置團隊學習任務，其中應包括學習內容、學習目標等，各組成員均應借助不同的學習渠道，如：圖書館、課本及網絡資源等，主動了解內科疾病發(fā)病機制、護理措施及注意事項等，并制成課件，以便于課堂上應用。

2.4 課堂討論

教師提出針對性的問題后，通過學生討論，以便于了解其學習狀況，如：肺心病的流行病學資料、內科護理的不足等，各組成員經交流、總結與陳述后，不僅可掌握重點與難點內容，還可明確學習中的問題，在課堂后20min，由教師解答各組的疑惑。

2.5 教學評價

以團隊為基礎的教學評價包括個人成績、團隊成績及個人貢獻，其中最后一項由組長負責打分，具體考量內容有出勤率、參與主動性、與同學相處情況等。在實際應用以團隊為基礎的教學模式過程中，教師應積極準備，了解學生所要學習的內容，并合理設計每堂課，同時充分考慮各學生的特點，如：成績、興趣及性格等，組成有效的團隊，待布置學習任務后，指導、鼓勵學生開展自學，使其感受探索與思考的魅力，從而激發(fā)其學習的熱情。

3 應用效果

在內科護理學教學中應用以團隊為基礎的學習，提高了學生綜合素質，完善了學生知識體系，使其有效掌握了各種護理技巧與方法，并增強了其合作意識、團隊精神，激發(fā)了其學習主動性與積極性。經學者對比研究，以團隊為基礎的教學效果更加顯著，不僅提高了其學習效果，保證了教學質量，還滿足了學生發(fā)展需要。國內學者經研究顯示，TBL組的教學成效優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，主要體現(xiàn)在綜合能力、團隊意識等方面。與本研究報道一致。

參考文獻

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