馬志國

60來歲的陸先生來訪，向我訴說：“我現(xiàn)在最怕看一些醫(yī)學(xué)科普讀物，一看就感覺自己也有那些毛病。我睡眠一直不好，有時候很晚不能入睡，半夜常醒，長期離不開安眠藥；我心臟有病，常常心慌胸悶，嚴重時我都不敢一個人睡；我的腦子也有病，有時頭疼得厲害；還有我的腿，有時候瘙癢麻木……”

至此我可以確診，陸先生如果說有病，也是心病，心理學(xué)上叫“疑病癥”。

疑慮癥狀及表現(xiàn)

疑病癥又稱“疑病性神經(jīng)癥”，指由于對自己健康過分關(guān)注，而固執(zhí)地懷疑自己患上了某種或多種疾病，并因此引起焦慮和恐懼的一種神經(jīng)癥。

疑病癥患者在訴述病史時，常以迫切的心情，一點不遺漏地詳細描述癥狀。他們表現(xiàn)出的對自己身心健康過度關(guān)注，高度的敏感、緊張和恐慌，有時還將一些道聽途說的情況聯(lián)系起來變成自己的癥狀。有些患者把病史背得滾瓜爛熟，而且能熟練地應(yīng)用醫(yī)藥詞匯，繪聲繪色地表述自己的不適。他們的思想和言語完全集中在癥狀上，反復(fù)去醫(yī)院檢查，以尋求所謂“更可靠”的診斷和治療。臨床表現(xiàn)為：

疑病心理 患者對身體某部位的敏感度增加，進而疑病。盡管檢查正常，醫(yī)生的解釋與保證并不足以消除其疑病信念，仍認為檢查可能有誤?；颊咭恢睋?dān)心憂慮，惶恐不安，緊張焦慮。

疼痛感覺 約有三分之二的患者有疼痛癥狀，常見部位為頭部、下腰部或右骼窩。對這種疼痛描述不清，有時甚至訴全身疼痛，但查無實據(jù)?；颊叱０橛惺?、焦慮和抑郁癥狀。

軀體癥狀 涉及身體許多不同區(qū)域，以頭、頸、胸、腹部最為多見，還有的患者口內(nèi)有一種特殊味道，伴有惡心、吞咽困難、反酸、脹氣、腹痛、心悸、左側(cè)胸痛、呼吸困難等癥狀，擔(dān)心自己患有高血壓或心臟病。有些患者疑有五官不正，特別是鼻子、耳朵以及乳房形狀異樣，還有訴體臭或出汗等。

探究病因：心靈躲進避難所

研究發(fā)現(xiàn)，疑病癥的病因主要有：

社會心理因素 疑病癥患者的生活中通常都遭受過較大的挫折和心理創(chuàng)傷。

個性心理特征 患者人格特征為敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、孤獨、自憐、自我中心、謹小慎微、追求完美。

心理防衛(wèi)機制 疑病癥狀是由于個人無法應(yīng)付困難而產(chǎn)生的退縮行為，以用來減少心理上的壓力，從而面對麻煩的生活境遇能夠有一份心安理得。

可見，疑病癥是潛意識里的一種自我心理防御機制作用的結(jié)果，是心靈不幸的“避難所”，是心理上的一種自我保護。

心理治療第一步：認知調(diào)節(jié)

森田療法（一種有效的心理治療方法）認為：神經(jīng)癥患者常把某種原本正常的感覺看成是異常的，把一般人在某些場合可能產(chǎn)生的感覺誤認為是“病”。注意力越是集中在這些“癥狀”上，越想排斥和控制這種感覺，越容易造成注意和感覺相互加強的作用。這是一種惡性循環(huán)，是形成癥狀并使之繼續(xù)的主要原因。

據(jù)此，森田療法采取的治療方法為：

順其自然 就是一面老老實實地接受癥狀不予抵抗，一面帶著癥狀從事正常的工作和學(xué)習(xí)，對軀體和心理癥狀不加排斥和壓抑。

為所當(dāng)為 就是在順其自然的態(tài)度指導(dǎo)下的積極行動，努力做應(yīng)做的事情。

心理治療第二步：心靈自救

運用以上心理調(diào)適的原理，同時配合采取以下幾個自我調(diào)適措施：

宣泄恐懼 疑病心態(tài)常與死亡恐懼密切相關(guān)，老年疑病癥患者往往尤其特別怕死?？梢栽谶m當(dāng)?shù)臅r候，把內(nèi)心的死亡恐懼和疾病憂慮向適當(dāng)?shù)娜嗽V說。

轉(zhuǎn)移注意 設(shè)法轉(zhuǎn)移自己的注意，比如熱衷于一項業(yè)余愛好活動。

借助權(quán)威 權(quán)威者的否定診斷通常能為疑病癥患者產(chǎn)生導(dǎo)向功能，對輕度疑病癥有較好的緩解作用。

自我暗示 給自己積極的自我暗示，如早晨起床后面對鏡子，一邊梳理頭發(fā)，一邊自言自語：“多了幾根白發(fā)，反而顯得成熟和有精神了！”再如，午睡后站在陽臺上，一邊伸腰彎腿，一邊自言自語：“今天的精神不錯！”