高志光

【摘 要】 目的：研究肺結(jié)核病區(qū)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，并且提出合理的預(yù)防措施。方法：選取我院自2014年4月至2015年4月期間收治的45例肺結(jié)核患者作為參照組，并且分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，制定合理的預(yù)防措施。選取2015年4月至2016年4月期間收治的實(shí)施預(yù)防措施的45例肺結(jié)核患者作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比分析兩組患者滿(mǎn)意度以及感染率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者感染率2.22%、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（98.14±5.24）分等指標(biāo)顯著優(yōu)于參照組患者感染率15.56%、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（72.35±4.31）分，組間數(shù)據(jù)差異顯著且P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)表示存在意義。結(jié)論：在肺結(jié)核病區(qū)對(duì)感染相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，依據(jù)感染管理等措施來(lái)控制以及預(yù)防，可以顯著降低發(fā)生感染的可能性，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 肺結(jié)核病區(qū) 醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素 預(yù)防對(duì)策

肺結(jié)核是因細(xì)胞免疫低下形成的慢性傳染病，是通過(guò)結(jié)核桿菌引發(fā)并且累及患者全身器官的疾病。肺結(jié)核存在比較強(qiáng)的傳染性，呼吸道傳播是主要傳播方式，接觸排菌的肺結(jié)核患者是主要傳染源。肺結(jié)核逐漸發(fā)展成為影響全球性社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及公共衛(wèi)生問(wèn)題的關(guān)鍵因素[1]。肺結(jié)核疾病臨床診斷與治療中優(yōu)質(zhì)護(hù)理是控制病情的重點(diǎn)，隨著醫(yī)療技術(shù)以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，越來(lái)越重視預(yù)防交叉感染、維持護(hù)理人員健康安全、促進(jìn)患者早日康復(fù)的重要性?，F(xiàn)對(duì)我院收治的90例肺結(jié)核患者診斷情況進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究的90例樣本均選自我院2014年4月至2016年4月期間收治的肺結(jié)核患者，參照組為未實(shí)施預(yù)防措施的患者，其中女性患者23例，男性患者22例，最大年齡71歲，最小年齡7歲，中位年齡（47.24±3.25）歲，最長(zhǎng)病程20年，最短病程2年，中位病程（9.58±3.25）年，伴隨有慢性阻塞肺氣腫患者20例，伴隨有糖尿病25例；參照組為實(shí)施預(yù)防措施的患者，其中女性患者22例，男性患者23例，最大年齡73歲，最小年齡9歲，中位年齡（48.69±4.23）歲，最長(zhǎng)病程19年，最短病程1年，中位病程（10.23±4.12）年，伴隨有慢性阻塞肺氣腫患者19例，伴隨有糖尿病26例。本次研究中所有人員均自愿參與本次調(diào)研，并且均簽署了知情同意書(shū)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析兩組患者病程、性別、疾病種類(lèi)以及年齡等基礎(chǔ)資料，差異并不顯著，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不存在意義。

1.2 方法

肺結(jié)核病區(qū)感染因素包括抗生素的大量使用、肺結(jié)核侵入性診治的增加、病菌感染抵抗力低、不健全醫(yī)院規(guī)章制度、不夠重視醫(yī)院感染、缺乏監(jiān)測(cè)滅菌消毒的機(jī)制等。對(duì)于肺結(jié)核病區(qū)引發(fā)感染的上述原因進(jìn)行以下方面預(yù)防，第一，對(duì)于醫(yī)院隔離患者而言，不可讓其隨意進(jìn)入潛在污染區(qū)以及清潔區(qū)，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入不同區(qū)域需要佩戴不同防護(hù)器具，其中合理劃分區(qū)域是避免醫(yī)院感染的關(guān)鍵，因肺結(jié)核是呼吸道傳染疾病，肺結(jié)核十分容易發(fā)生交叉?zhèn)魅荆坏诙?，提升護(hù)理人員防范意識(shí)。不少臨床醫(yī)護(hù)人員都認(rèn)為肺結(jié)核是一種呼吸道感染疾病，不需要洗手，在日常工作中不少醫(yī)務(wù)人員以手的形式傳播病原微生物至外界，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)院感染；第三，認(rèn)真檢查病原攜帶者，在診治與護(hù)理肺結(jié)核患者的過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，準(zhǔn)確認(rèn)真的記錄患者病情，防止患者發(fā)生抵觸以及疏遠(yuǎn)情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者感染情況以及滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次進(jìn)行研究的90例肺結(jié)核患者均應(yīng)用SPSS19.0軟件處理所有數(shù)據(jù)，兩組患者感染率比較用率（%）的形式表示，并且實(shí)施卡方檢驗(yàn)，兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分比較用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，并且實(shí)施t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)P<0.05且差異顯著時(shí)表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者感染率2.22%（1/45）、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（98.14±5.24）分，參照組患者感染率15.56%（7/45）、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（72.35±4.31）分，經(jīng)臨床檢驗(yàn)得到X2為4.9390、25.4987，組間數(shù)據(jù)差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)表示存在意義（P<0.05）。

3 討論

肺結(jié)核發(fā)病后會(huì)累及人體全身器官，其中最為常見(jiàn)的就是肺結(jié)核，結(jié)核結(jié)節(jié)以及干酪樣壞死是主要特點(diǎn)，上述特點(diǎn)極易引發(fā)空洞[2]，臨床上多數(shù)都是慢性的發(fā)病過(guò)程，但是急性發(fā)病也會(huì)偶然出現(xiàn)。乏力、低熱、咯血以及咳嗽等是主要的呼吸系統(tǒng)以及全身癥狀。近年來(lái)，肺結(jié)核發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，因存在多種引發(fā)因素，會(huì)適當(dāng)增加治療難度。肺結(jié)核是存在較強(qiáng)傳染性的慢性疾病，護(hù)理人員在日常工作中存在極大危險(xiǎn)性[3]。醫(yī)院感染中肺結(jié)核病具有24.1%～43.0%的發(fā)生率，并且因肺部感染會(huì)對(duì)免疫抑制者、免疫力衰弱者、危重患者等造成嚴(yán)重危險(xiǎn)，因此病死率比較高，臨床護(hù)理中不可忽視肺結(jié)核的感染性以及危害性。醫(yī)院感染實(shí)際上是住院患者或者醫(yī)務(wù)人員發(fā)生院內(nèi)病菌感染，主要有出院后患者感染、工作性質(zhì)感染、住院期間感染等。醫(yī)院作為患者密集的地方十分容易被病原微生物以及病菌污染，為進(jìn)一步傳播疾病提供條件[4]。

本次研究中發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施預(yù)防對(duì)策之后感染率以及滿(mǎn)意度達(dá)到顯著提升，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

綜合以上結(jié)論，在肺結(jié)核病區(qū)實(shí)施有效的預(yù)防以及整改措施可以降低發(fā)生感染的可能性，提升患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度，保證患者出院后以及護(hù)理人員的生命健康，改善日后生存質(zhì)量。所以臨床研究中需要避免醫(yī)院感染，并且積極宣傳保護(hù)環(huán)境以及人人講衛(wèi)生等健康知識(shí)，為進(jìn)一步改善醫(yī)院情況提供依據(jù)[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]曹自力，吳桂香，付立華等.分析肺結(jié)核病區(qū)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素與預(yù)防對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（27）：108-108.

[2]李丹.肺結(jié)核病區(qū)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素和有效預(yù)防[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（34）：55-56.

[3]孔繁霞.肺結(jié)核病區(qū)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析與預(yù)防[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（12）：248.

[4]陶淑敏，趙芳，謝濤等.病區(qū)內(nèi)耐多藥結(jié)核病醫(yī)院感染控制的護(hù)理管理[J].山西醫(yī)藥雜志，2014（6）：715-716.

[5]秦艷秋.肺結(jié)核病區(qū)感染管理的難點(diǎn)及控制的對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015（3）：170-171.