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        頭頸部異位甲狀腺的CT診斷分析

        2017-04-19 11:08:57付珺
        今日健康 2016年8期
        關(guān)鍵詞:CT診斷頭頸部

        付珺

        【摘 要】 目的:本次研究主要探究CT檢查在頭頸部異位甲狀腺疾病中的臨床診斷價值。方法:以本院2015年4月至2016年6月所接收的確診為頭頸部異位甲狀腺的18例患者為研究對象,隨機(jī)的將這18例研究對象分為研究組和對照組。其中給予對照組患者進(jìn)行超聲檢查,給予研究組患者CT檢查。觀察并對比兩種檢查方法的診斷效果。結(jié)果:兩組患者在接受檢查之后,在臨床診斷效果方面,研究組患者的診斷準(zhǔn)確率明顯要高于對照組,且兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,即P<0.05。結(jié)論:根據(jù)本次研究結(jié)果顯示可知,對于頭頸部異位甲狀腺患者而言,采用CT檢查的準(zhǔn)確率要比超聲檢查的效果更明顯,因此,CT診斷在頭頸部異位甲狀腺疾病中具有臨床診斷意義,值得推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】 頭頸部 異位甲狀腺 CT診斷

        異位甲狀腺(ectopicthyroidgland,ETG)屬于胚胎發(fā)育畸形疾病中的一種,其所指的是人體頸部甲狀腺所在位置不位于正常位置而是出現(xiàn)在甲狀腺下降途中的其他位置,這些其他位置可能是舌部、咽部、喉前、氣管內(nèi)等等,其中以頭頸部ETG為主[1]。ETG患者會以為甲狀腺所在位置的不同而出現(xiàn)刺激性咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞等臨床癥狀,其中1—10歲兒童為該疾病的易發(fā)人群,并無性別差異。此外,由于該疾病的發(fā)病率較低,且在臨床上無特異性表型,因此非常容易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象,所以對頭頸部ETG進(jìn)行臨床診斷分析是具有一定臨床意義的[2]。本文主要對頭頸部異位甲狀腺的CT診斷展開相關(guān)研究,研究內(nèi)容如下所示。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究對象共18例,均從本院2015年4月至2016年6月所接收的確診為頭頸部ETG患者中隨機(jī)選出的,所有研究對象均符合ETG臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),且在參與本次研究前,患者及患者監(jiān)護(hù)人均已知情并簽署了研究同意書。將這18例研究對象隨機(jī)的分為研究組、對照組兩組,研究組患者人數(shù)共9例,男性患者共2例,女性患者共7例,患者年齡區(qū)間為1—62歲,平均年齡為(28.3±3.15)歲;對照組患者人數(shù)共9例,男性患者共1例,女性患者共8例,患者年齡區(qū)間為2—60歲,平均年齡為(28±2.89)歲.兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異不具統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法

        本次研究給予對照組患者超聲檢查,超聲檢查所使用的彩色多普勒超聲檢查儀器型號為Aloka SSD2000、Philips HDI5000,在對患者進(jìn)行檢查時所使用的探頭頻率為7.5—10mHz。給予研究組患者CT檢查,CT檢查所使用的檢查儀器為Toshiba Aquillion 64排螺旋[3]。在進(jìn)行CT檢查之前,首先需要對患者進(jìn)行碘過敏試驗,確定患者對碘過敏之后再對患者進(jìn)行檢查,檢查時,患者采用的檢查體位為仰臥位,頭稍微向后仰。檢查過程中所選用的對比劑為碘普羅胺注射液,該注射液的濃度為300mg/mL,且給予研究對象的注射計量主要按照1.5mL/kg為標(biāo)準(zhǔn),在注射過程中,醫(yī)護(hù)人員需要注意注射時的速度,其速度最好保持在2.5—3mL/s[4]。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

        將本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集并對其進(jìn)行統(tǒng)計,本次研究所采用的統(tǒng)計軟件SPSS20.0,其中計量資料用(x±s)表示,其中數(shù)值變量不同的組別使用t值對其進(jìn)行檢驗,分類變量不同的組別則使用x2對其進(jìn)行檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組患者在接受檢查之后,在臨床診斷效果方面,研究組患者的診斷準(zhǔn)確率明顯要高于對照組,且兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,即P<0.05。具體情況如表1所示。

        3 討論

        ETG發(fā)生的主要是由甲狀腺在正常下移的過程中出現(xiàn)異常所造成的,該疾病的病理機(jī)制主要為:胚胎期甲狀腺原基的發(fā)育異?;蛟谝苿舆^程中因受到干擾導(dǎo)致的異常。臨床上,有不少國內(nèi)外學(xué)者對此做出了相關(guān)研究,認(rèn)為ETG疾病的產(chǎn)生與人體中TITF-1、TITF-2以及PAX-8發(fā)生額度基因突變有關(guān)。根據(jù)ETG的病發(fā)部位對該疾病進(jìn)行分類,其可以分為四種[5]。分別為:下降不良、內(nèi)測迷走、遠(yuǎn)處異位以及外側(cè)迷走。由于該疾病對嚴(yán)重的影響人們的生活質(zhì)量,甚至在一定程度上會威脅患者的生命健康,因此對該疾病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷是非常重要的。

        在本次研究中,為了能夠更好對對頭頸部ETG的CT診斷展開研究,本人選取了本院近年來所接收的確診為頭頸部ETG疾病患者為研究對象,隨機(jī)的將所選取的研究對象分為兩組,一組使用超聲檢查,另一組使用CT檢查,在對兩組的診斷結(jié)果進(jìn)行整理和分析之后發(fā)現(xiàn),使用超聲診斷的診斷準(zhǔn)確率為66.67%,使用CT診斷的診斷準(zhǔn)確率為100%,由此可見CT診斷在頭頸部ETG疾病檢查當(dāng)中的作用。CT檢查的診斷準(zhǔn)確率之所以有這么高,其主要是因為在CT檢查中,其增強(qiáng)檢查能夠清晰有效的顯示出患者ETG病灶,能夠有效的顯示出患者的病灶的數(shù)量、大小、部位等方面的具體情況,這對于ETG疾病后續(xù)的治療也是具有一定臨床意義的。

        根據(jù)上述研究內(nèi)容可知,頭頸部ETG疾病是一種非常少見的先天性發(fā)育畸形疾病,該疾病是具有一定的分布規(guī)則的。而如果使用超聲檢查對患者進(jìn)行診斷,其往往會存在誤診現(xiàn)象,但是如果對患者使用CT檢查,則能夠準(zhǔn)確的診斷出該疾病。由此可知,CT診斷是ETG疾病后續(xù)的治療臨床依據(jù),具有臨床價值的,值得我們推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 衣利磊, 關(guān)鍵, 林玲. 頭頸部異位甲狀腺的CT診斷及評價[J]. 影像診斷與介入放射學(xué), 2013(6):411-415.

        [2] 武義明, 李帥. CT診斷頸部異位甲狀腺1例[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2009, 19(4):485-485.

        [3] 徐楓, 遠(yuǎn)奇, 馬玉波. 核醫(yī)學(xué)顯像(SPECT/CT)鑒別頭頸部可疑異位甲狀腺的價值[J]. 中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2011, 19(3):232-236.

        [4] 何濤, 李環(huán), 李玉峰. 核醫(yī)學(xué)顯像(SPECT-CT)鑒別頭頸部可疑異位甲狀腺的價值[J]. 中國CT和MRI雜志, 2014(3):26-28.

        [5] 閆瑾. 談核醫(yī)學(xué)顯像(SPECT-CT)鑒別頭頸部可疑異位甲狀腺的價值[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版:00083-00083.

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